Este trabalho foi apoiado financeiramente pelo Projeto-Chave de Pesquisa Médica em conjunto da Comissão de Saúde de Chongqing e do Departamento de Ciência e Tecnologia de Chongqing (2022ZDXM037), os Projetos-Chave do Fundo de Pesquisa Científica de Medicina Tradicional Chinesa da Comissão de Saúde de Wuhan (WZ22A03) e Fundação de Ciências Naturais de Chongqing (cstc2020jcyj-msxmX0592).

Todos os procedimentos de pesquisa envolvendo participantes humanos estão em conformidade com os padrões éticos do Comitê de Ética do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Chongqing e os princípios da Declaração de Helsinque (1964) e suas alterações subsequentes e receberam aprovação para o estudo do Comitê de Ética acima mencionado. A coleta de dados de imagem foi realizada com consentimento verbal e escrito dos pacientes, e as fotografias tiradas para fins didáticos como parte rotineira do exame foram obtidas usando o Dermoscópio Multiespectral.
1. Seleção de pacientes
<ol><li>Defina os seguintes critérios de inclusão5:<ol><li>Selecione os pacientes com base na presença de manchas faciais claras a marrom-escuras bem definidas, geralmente com distribuição simétrica, ausência de inflamação e descamação.</li>
		<li>Selecione os pacientes com base na ausência de sintomas subjetivos significativos, como coceira, queimação e dor.</li>
		<li>Selecione os pacientes considerando que o melasma ocorre predominantemente em mulheres, principalmente após a puberdade.</li>
		<li>Ao selecionar os pacientes, considere as variações sazonais na condição - geralmente pior no verão e mais leve no inverno.</li>
		<li>Exclua os pacientes se outras condições (como nevo fuscoceruleus zigomático, melanose de Riehl e fotodermatite pigmentar) que podem causar hiperpigmentação estiverem presentes.</li>
	</ol></li>
</ol>2. Preparação para tratamento com microagulhas de rolo
<ol><li>Comunicação pré-operatória<ol><li>Entenda os objetivos de tratamento e aspirações cosméticas do paciente e reúna o histórico médico completo, incluindo histórico de medicamentos, alergias, contra-indicações e tratamentos cosméticos anteriores.</li>
		<li>Informe os pacientes sobre os efeitos do tratamento, etapas, possíveis complicações, tempo de recuperação, duração e custos. Discuta planos de tratamento específicos e opções alternativas para garantir que todas as dúvidas dos pacientes sejam atendidas, ajudando-os a estabelecer expectativas realistas e alcançar maior satisfação.</li>
		<li>Peça aos pacientes que assinem um formulário de consentimento informado.</li>
	</ol></li>
	<li>Requisitos ambientais<ol><li>Reserve uma sala de tratamento silenciosa e bem iluminada para a operação da microagulha do rolo e desinfete-a por 30 min com luz ultravioleta antes do procedimento.</li>
		<li>Peça aos pacientes que usem capas de sapatos e chapéus ao entrar na sala de tratamento.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparação dos itens e medicamentos necessários para o tratamento<ol><li>Verifique e prepare todos os materiais listados na Tabela de Materiais.</li>
	</ol></li>
	<li>Remoção e limpeza de maquiagem<ol><li>Se a área de tratamento estiver coberta de maquiagem, remova-a completamente com removedor de maquiagem antes de limpar.</li>
		<li>Para quem não usa maquiagem, limpe a área de tratamento com um produto de limpeza suave.</li>
	</ol></li>
	<li>Registro dermatoscópico multiespectral NOTA: O dermoscópio multiespectral usa diferentes fontes de luz para capturar imagens faciais de pixels ultra-altos.<ol><li>Antes dos tratamentos e após três tratamentos, use o dermoscópio multiespectral para tirar fotos da frente, esquerda (45 °) e direita (45 °) do paciente de três ângulos diferentes e registrar os valores de manchas superficiais e profundas UV e manchas marrons dos pacientes</li>
	</ol></li>
	<li>Aplicação de anestesia tópica<ol><li>Aplique creme de lidocaína a 5% uniformemente na área tratada, com uma dosagem total de 30-40 g, e envolva-o com filme plástico para aumentar o efeito da anestesia por 40-60 min. NOTA: Alguns pacientes podem apresentar sintomas de alergia ao anestésico tópico. Os pacientes podem sentir coceira, queimação ou ardência intensa no local da aplicação. Se tais reações ocorrerem, remova imediatamente a anestesia e forneça tratamento sintomático adequado.</li>
		<li>Antes do próximo tratamento, garanta a hidratação adequada da pele na área de aplicação da anestesia.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparação da solução de microagulhas<ol><li>Extraia 5 mL de solução de ácido tranexâmico a 5% usando uma seringa e reserve para uso.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparação de instrumentos de microagulhas<ol><li>Selecione uma microagulha de rolo de 0,5 mm (Figura 1) e mergulhe-a em solução de brometo de benzalcônio a 0,1% por aproximadamente 20 min para desinfetá-la.</li>
		<li>Enxágue a microagulha 3x com soro fisiológico para remover o desinfetante. NOTA: Evite a contaminação cruzada usando uma microagulha de rolo único para cada paciente para evitar danos desnecessários à pele devido a agulhas cegas e para evitar a propagação de doenças entre os pacientes.</li>
	</ol></li>
	<li>Remoção da anestesia tópica<ol><li>Após uma duração suficiente da aplicação da anestesia tópica, remova o filme plástico e raspe o anestésico com uma espátula. Use gaze embebida em solução salina a 0,9% para limpar qualquer anestésico restante do rosto.</li>
	</ol></li>
	<li>Desinfecção<ol><li>Exponha a área de tratamento, enrole o cabelo com uma toalha desinfetante ao tratar o rosto e desinfete a pele do rosto com uma bola de algodão brometo de benzalcônio a 0,1% 3x de cima para a borda do cabelo, para a borda da mandíbula inferior e queixo, seguindo o princípio de "de baixo para cima, para dentro-para fora" para prevenir infecções.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Procedimento de microagulha de rolo
<ol><li>Peça ao terapeuta que lave as mãos e use chapéu, máscara e luvas estéreis.</li>
	<li>Depois de informar o paciente sobre o início do procedimento, instrua-o a fechar os olhos e tratar na ordem da bochecha esquerda, bochecha direita, testa, mandíbula, lábio superior e nariz. Injete uma quantidade adequada de solução de ácido tranexâmico na pele usando uma seringa, aplique uniformemente à mão e, em seguida, enxágue a microagulha do rolo com soro fisiológico, enrole-a em uma curta distância ao longo das direções horizontal, vertical e oblíqua na área de tratamento.</li>
	<li>Realize gradualmente o tratamento em diferentes áreas, aplicando a solução enquanto rola para aumentar a absorção. Repita 3-5x em uma área, de preferência com rubor da pele e sem sangramento óbvio. Aplique força uniformemente, nem muito pesada nem muito leve, e não arraste uma microagulha na pele.</li>
</ol>4. Avaliação da eficácia
<ol><li>Use uma combinação de microagulhas de rolo e solução tópica de ácido tranexâmico 3x para o tratamento do melasma, uma vez a cada 4 semanas, como um curso de tratamento.</li>
	<li>Use o dermatoscópio multiespectral antes e depois do tratamento, 3x para observar a eficácia de acordo com os valores dos pontos superficiais e profundos UV e manchas marrons dos pacientes. Quanto menores os valores, mais leve é o melasma.</li>
	<li>Analise estatisticamente as alterações nas manchas superficiais e profundas e marrons antes e após o tratamento.</li>
</ol>

Aprimorando o tratamento do melasma com ácido tranexâmico e terapia com microagulhamento

<ol>
	<li>Passeron, T., Picardo, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Melasma,+a+photoaging+disorder.">Melasma, a photoaging disorder.</a> Pigment Cell &amp; Melanoma Research. 31 (4), 461-465 (2018).</li><li>Pigment Disease Group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dermatovenereology+Professional+Committee+of+Chinese+Society+of+Integrative+Medicine,+Vitiligo+Research+Center+of+the+Dermatology+and+Venereal+Disease+Branch+of+the+Chinese+Medical+Association,+Pigment+Disease+Working+Group+of+the+Dermatology+and+Venereal+Disease+Branch+of+the+Chinese+Medical+Association,+Chinese+Medical+Doctor+Association.+Consensus+on+diagnosis+and+treatment+of+melasma+in+China+(2021+vision).">Dermatovenereology Professional Committee of Chinese Society of Integrative Medicine, Vitiligo Research Center of the Dermatology and Venereal Disease Branch of the Chinese Medical Association, Pigment Disease Working Group of the Dermatology and Venereal Disease Branch of the Chinese Medical Association, Chinese Medical Doctor Association. Consensus on diagnosis and treatment of melasma in China (2021 vision).</a> Chinese Journal Dermatology. 54 (2), 110-115 (2021).</li><li>Vineet, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedle+arrays+for+cutaneous+and+transcutaneous+drug+delivery,+disease+diagnosis,+and+cosmetic+aid.">Microneedle arrays for cutaneous and transcutaneous drug delivery, disease diagnosis, and cosmetic aid.</a> Journal of Drug Delivery Science and Technology. 79, 104058 (2023).</li><li>Skin Laser Medical Aesthetics Group, Dermatology and Venereology Branch, Chinese Medical Association, Skin Laser Technology Application Research Center of the Chinese Medical Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chinese+dermatologists'+consensus+on+laser+and+IPLS+treatment+and+skin+repairment+of+melasma.">Chinese dermatologists' consensus on laser and IPLS treatment and skin repairment of melasma.</a> Journal Practical Dermatology. 13 (2), 65-69 (2020).</li><li>Pigment Disease Group. Dermatovenereology Professional Committee of Chinese Society of Integrative Medicine. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+diagnosis+and+efficacy+criteria+for+melasma+(revised+in+2003).">Clinical diagnosis and efficacy criteria for melasma (revised in 2003).</a> Chinese Journal of Dermatology Venereology Integrative Traditional and Western Medicine. 3 (1), 66 (2004).</li><li>McKesey, J., Tovar-Garza, A., Pandya, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Melasma+treatment:+an+evidence-based+review.">Melasma treatment: an evidence-based review.</a> American Journal of Clinical Dermatology. 21 (2), 173-225 (2020).</li><li>Budamakuntla, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomised,+open-label,+comparative+study+of+tranexamic+acid+microinjections+and+tranexamic+acid+with+microneedling+in+patients+with+melasma.">A randomised, open-label, comparative study of tranexamic acid microinjections and tranexamic acid with microneedling in patients with melasma.</a> Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 6 (3), 139-143 (2013).</li><li>Cohen, B. E., Elbuluk, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedling+in+skin+of+color:+a+review+of+uses+and+efficacy.">Microneedling in skin of color: a review of uses and efficacy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 74 (2), 348-355 (2016).</li><li>Lee, H. C., Thng, T. G. S., Goh, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+tranexamic+acid+(TA)+in+the+treatment+of+melasma:+a+retrospective+analysis.">Oral tranexamic acid (TA) in the treatment of melasma: a retrospective analysis.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 75 (2), 385-392 (2016).</li><li>Banihashemi, M., Zabolinejad, N., Jaafari, M. R., Salehi, M., Jabari, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+therapeutic+effects+of+liposomal+tranexamic+acid+and+conventional+hydroquinone+on+melasma.">Comparison of therapeutic effects of liposomal tranexamic acid and conventional hydroquinone on melasma.</a> Journal of Cosmetic Dermatology. 14 (3), 174-177 (2015).</li><li>Ebrahimi, B., Naeini, F. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Topical+tranexamic+acid+as+a+promising+treatment+for+melasma.">Topical tranexamic acid as a promising treatment for melasma.</a> Journal of Research in Medical Sciences. 19 (8), 753-757 (2014).</li><li>Na, J. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+tranexamic+acid+on+melasma:+a+clinical+trial+with+histological+evaluation.">Effect of tranexamic acid on melasma: a clinical trial with histological evaluation.</a> Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 27 (8), 1035-1039 (2013).</li><li>Kim, E. H., Kim, Y. C., Lee, E. S., Kang, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+vascular+characteristics+of+melasma.">The vascular characteristics of melasma.</a> Journal of Dermatological Science. 46 (2), 111-116 (2007).</li><li>Yuan, C., Wang, X. M., Yang, L. J., Wu, P. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tranexamic+acid+accelerates+skin+barrier+recovery+and+upregulates+occluding+in+damaged+skin.">Tranexamic acid accelerates skin barrier recovery and upregulates occluding in damaged skin.</a> International Journal of Dermatology. 53 (8), 959-965 (2014).</li><li>Tohgasaki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enolase-1+expression+in+the+stratum+corneum+is+elevated+with+parakeratosis+of+atopic+dermatitis+and+disrupts+the+cellular+tight+junction+barrier+in+keratinocytes.">Enolase-1 expression in the stratum corneum is elevated with parakeratosis of atopic dermatitis and disrupts the cellular tight junction barrier in keratinocytes.</a> International Journal of Cosmetic Science. 40 (2), 178-186 (2018).</li><li>Lima, E. V. A., Lima, M. M. D. A., Paix&#227;o, M. P., Miot, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+the+effects+of+skin+microneedling+as+adjuvant+therapy+for+facial+melasma:+a+pilot+study.">Assessment of the effects of skin microneedling as adjuvant therapy for facial melasma: a pilot study.</a> BMC Dermatology. 17 (1), 14 (2017).</li><li>Saleh, F., Abdel-Azim, E., Ragaie, M., Guendy, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Topical+tranexamic+acid+with+microneedling+versus+microneedling+alone+in+treatment+of+melasma:+clinical,+histopathologic,+and+immunohistochemical+study.">Topical tranexamic acid with microneedling versus microneedling alone in treatment of melasma: clinical, histopathologic, and immunohistochemical study.</a> Journal of Egypt Women's Dermatologic Society. 16 (2), 89 (2019).</li><li>Bailey, A. J. M., Li, H. O., Tan, M. G., Cheng, W., Dover, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedling+as+an+adjuvant+to+topical+therapies+for+melasma:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Microneedling as an adjuvant to topical therapies for melasma: A systematic review and meta-analysis.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 86 (4), 797-810 (2022).</li></ol>

Os autores não têm conflitos de interesse a declarar.

A patogênese do melasma é complexa e os métodos de tratamento incluem medicação sistêmica, agentes despigmentantes tópicos, peelings químicos e terapia a laser. Infelizmente, nenhum tratamento isolado é universalmente eficaz para todos os pacientes, e resultados satisfatórios nem sempre podem ser garantidos6. A fototerapia mostra uma tendência decrescente no tratamento do melasma, e alguns pacientes apresentam piora do melasma após a fototerapia. Isso se deve a um aumento de indivíduo...

O melasma, também conhecido como cloasma, é uma condição crônica e adquirida da pele com hiperpigmentação facial. Clinicamente, apresenta-se como manchas simétricas, marrom-claras a escuras, com bordas pouco claras, distribuídas nas bochechas, testa e mandíbula. A taxa de incidência entre mulheres asiáticas em idade fértil pode chegar a 30%1. A doença é facilmente diagnosticada, mas difícil de curar. A patogênese do melasma ainda não é totalmente compreendida, mas três fatores principais contribuem para o seu desenvolvimento: suscetibilidade genética, exposição à luz solar e alterações hormonais. O aumento da síntese de melanina, a proliferação vascular no local das lesões cutâneas, as reações inflamatórias e a função de barreira cutânea prejudicada desempenham um papel na ocorrência de melasma2.
Atualmente, as opções de tratamento para o melasma incluem terapia a laser e medicamentos, entre os quais, a administração transdérmica é um método amplamente utilizado. No entanto, o principal desafio está na função de barreira do estrato córneo, que dificulta a penetração do fármaco. A terapia com microagulhas cria vários microcanais na pele em um curto período, interrompendo o estrato córneo, induzindo a produção de colágeno e aumentando a permeabilidade da pele. Essa abordagem é promissora ao permitir que os medicamentos se difundam na pele e depois selem rapidamente, evitando assim a introdução de substâncias tóxicas ou irritantes3.
As ferramentas de microagulha comumente usadas incluem a microagulha eletrônica de injeção de luz de água, microagulha de rolo, microagulha nanocristalina eletricamente assistida, microagulha de flor de ameixa e microagulha de agulha única4. A microagulha de rolo é caracterizada por menos trauma, bom efeito curativo, operação conveniente e pode ser combinada com alguns outros medicamentos para tratar o melasma. Tem uma boa perspectiva terapêutica para o melasma e merece mais promoção e uso na prática clínica. Este artigo apresenta o funcionamento e as precauções das microagulhas de rolo combinadas com ácido tranexâmico no tratamento do melasma e demonstra a eficácia da microagulha de rolo combinada com ácido tranexâmico no tratamento do melasma por meio de casos clínicos.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>5 mL syringe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Benzalkonium bromide solution</td>
			<td>Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital</td>
			<td>H20050531</td>
			<td>0.1%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cling film</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Compound lidocaine cream</td>
			<td>Beijing Ziguang Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H20063466</td>
			<td>5.0%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>disinfectant towel</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>disposable curved disc</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multispectral Dermoscope</td>
			<td>CBS Medical Skin Analysis, Wuhan, China</td>
			<td>CBS-2022</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Roller microneedle</td>
			<td>Guangzhou Yuanxiang Biotechnology Co., Ltd</td>
			<td>221001</td>
			<td>(model: 0.22 x 0.5 mm, Figure 1)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium chloride solution</td>
			<td>Hubei Tiansheng Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H42021838</td>
			<td>0.9%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swab</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile gauze</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>tongue depressor</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tranexamic acid solution</td>
			<td>Shanghai Hyundai Hasen (Shangqiu) Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H20184047</td>
			<td>5.0%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment vehicle</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

roller microneedle combined with tranexamic acid solution in treating melasma

O melasma, um distúrbio comum da pigmentação facial da pele, apresenta um diagnóstico clínico direto, mas apresenta desafios em termos de tratamento eficaz. As causas subjacentes precisas do melasma permanecem indefinidas, e as abordagens terapêuticas atuais abrangem predominantemente intervenções farmacêuticas e a laser, com eficácia limitada. A administração transdérmica é um método de tratamento prevalente para o melasma, muitas vezes facilitado pela aplicação de microagulhas. Dentre estes, o ácido tranexâmico surge como um agente terapêutico frequentemente empregado. Um subconjunto de microagulhas, conhecido como microagulhas de rolo, desempenha um papel significativo nessa abordagem, perfurando delicadamente a epiderme com várias agulhas finas, sinergizando com a administração do medicamento. Essa metodologia não apenas aumenta a absorção do medicamento, mas também aumenta a eficácia do tratamento, minimizando o trauma tecidual. Esses atributos preveem caminhos promissores para o tratamento do melasma. Este artigo apresenta principalmente a combinação de microagulha de rolo e solução de ácido tranexâmico no tratamento do melasma e demonstra a eficácia da microagulha de rolo e da solução de ácido tranexâmico no tratamento do melasma por meio de casos clínicos.

Melasma, also known as chloasma, is a chronic and acquired facial hyperpigmentation skin condition. Clinically, it presents as symmetrical, light to dark brown patches with unclear borders, distributed on the cheeks, forehead, and jawline. The incidence rate among Asian women of childbearing age can be as high as 30%1. The disease is easily diagnosed but difficult to cure. The pathogenesis of melasma is not yet fully understood, but three main factors contribute to its development: genetic susceptibility, exposure to sunlight, and hormonal changes. Increased melanin synthesis, vascular proliferation at the site of skin lesions, inflammatory reactions, and impaired skin barrier function all play a role in the occurrence of melasma2.
Currently, treatment options for melasma include laser therapy and medications, among which, transdermal administration is a widely used method. However, the main challenge lies in the barrier function of the stratum corneum, which hinders drug penetration. Microneedle therapy creates multiple micro-channels in the skin within a short period, disrupting the stratum corneum, inducing collagen production, and increasing skin permeability. This approach holds promise in allowing drugs to diffuse into the skin and then rapidly reseal, thus avoiding the introduction of toxic or irritating substances3.
Commonly used microneedle tools include the electronic water light injection microneedle, roller microneedle, electrically assisted nanocrystalline microneedle, plum blossom microneedle, and single needle microneedle4. The roller microneedle is characterized by less trauma, good curative effect, convenient operation, and can be combined with some other drugs to treat melasma. It has a good therapeutic prospect for melasma and is worth more promotion and use in clinical practice. This article introduces the operation and precautions of roller microneedles combined with tranexamic acid in the treatment of melasma and demonstrates the efficacy of roller microneedle combined with tranexamic acid in the treatment of melasma through clinical cases.

Autor em destaque: Tratamento não cirúrgico do melasma - microagulhamento com ácido tranexâmico

Microagulha de rolo combinada com solução de ácido tranexâmico no tratamento do melasma

Our research focus on non-surgery therapy for pigmentated disease. We tested the efficacy of roller microneedling combined with tranexamic acid solution in treating melasma. We will investigate the effectiveness and the max easiness of using a combination of roller microneedles and tranexamic acid solution for treating melasma.

O caso 1, uma mulher de 57 anos com história médica de 10 anos, foi selecionado para avaliação de tratamento e eficácia. A eficácia da combinação de microagulha de rolo e solução de ácido tranexâmico foi avaliada antes do tratamento e após três sessões de tratamento (Figura 2, Figura 3 e Figura 4) e observada de diferentes ângulos usando um dermatoscópio multiespectral. Uma redução de 35,91 mm2, 163,32 ...

Watch this Scientific Journal Video about Roller Microneedle Combined with Tranexamic Acid Solution in Treating Melasma at JoVE.com

Este artigo apresenta um protocolo para realizar o tratamento do melasma usando microagulhas de rolo em combinação com solução de ácido tranexâmico e avaliar a eficácia.

Melasma, a common, acquired facial pigmentation skin disorder, presents a straightforward clinical diagnosis but poses challenges in terms of effective ...

Nossa pesquisa se concentra na terapia não cirúrgica para doenças pigmentadas. Testamos a eficácia do microagulhamento de rolo combinado com solução de ácido tranexâmico no tratamento do melasma. Investigaremos a eficácia e a facilidade máxima do uso de uma combinação de microagulhas de rolo e solução de ácido tranexâmico para o tratamento do melasma.

roller-microneedle-combined-with-tranexamic-acid-solution-treating

Research

JoVE Journal

Medicine

Roller Microneedle Combined with Tranexamic Acid Solution in Treating Melasma

533 visualizações.  Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine. Nossa pesquisa se concentra na terapia não cirúrgica para doenças pigmentadas. Testamos a eficácia do microagulhamento de rolo combinado com solução de ácido tranexâmico no tratamento do melasma. Investigaremos a eficácia e a facilidade máxima do uso de uma combinação de microagulhas de rolo e solução de ácido tranexâmico para o tratamento do melasma.

Vídeo: Autor em destaque: Tratamento não cirúrgico do melasma - microagulhamento com ácido tranexâmico

Melasma, a common, acquired facial pigmentation skin disorder, presents a straightforward clinical diagnosis but poses challenges in terms of effective management. The precise underlying causes of melasma remain elusive, and the current therapeutic approaches predominantly encompass pharmaceutical and laser interventions, with limited efficacy. Transdermal administration stands as a prevalent treatment method for melasma, often facilitated by the application of microneedles. Among these, tranexamic acid emerges as a frequently employed therapeutic agent. A subset of microneedles, known as roller microneedles, plays a significant role in this approach by delicately puncturing the epidermis with multiple fine needles, synergizing with drug delivery. This methodology not only enhances drug absorption but also augments treatment efficacy while minimizing tissue trauma. These attributes forecast promising avenues for the treatment of melasma. This article primarily introduces the combination of roller microneedle and tranexamic acid solution in the treatment of melasma and demonstrates the efficacy of roller microneedle and tranexamic acid solution in the treatment of melasma through clinical cases.

This article presents a protocol to conduct the treatment of melasma by using roller microneedles in combination with tranexamic acid solution and evaluate the efficacy.