Identificação microbiana direta usando um sistema automatizado de identificação microbiana para facilitar o método EUCAST RAST sem espectrometria de massa

Esta pesquisa tem como objetivo avaliar a acurácia diagnóstica de Gram-negativos diretamente de frascos de hemocultura sinalizados positivamente por sistema automatizado de identificação microbiana. O objetivo é utilizá-lo como uma ferramenta para relatórios clínicos precoces pelo método de teste rápido de suscetibilidade antimicrobiana EUCAST. O método EUCAST RAST foi introduzido recentemente em 2018 para permitir a comunicação dos resultados dos testes de suscetibilidade antimicrobiana dentro de quatro a oito horas após a sinalização positiva de frascos de hemocultura automatizados.

Envolve a realização do método de difusão de disco em todos os lugares diretamente da garrafa sinalizada positivamente e a leitura dos resultados em quatro, seis ou oito horas. Para a notificação clínica pelo método EUCAST RAST, a identificação microbiana é um pré-requisito para determinar a categoria interpretativa dos resultados da AST. O principal desafio na implementação desse método é a identificação precoce dos micróbios em oito horas, especialmente em ambientes com poucos recursos, que carecem de espectrometria de massa.

Descobrimos que o protocolo de inóculo direto foi cerca de 94% preciso na identificação de um Gram-negativo relatável por RAST, que inclui Escherichia coli, Kiebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e complexo Acinetobacter baumannii. Essa abordagem de identificação direta de Gram-negativos foi cerca de quatro vezes mais rápida do que a abordagem padrão de identificação após incubação noturna. Vamos agora nos concentrar em avaliar o impacto dessa abordagem de relato clínico na sepse Gram-negativa nos resultados dos pacientes em termos de tempo de hospitalização e taxa de mortalidade.

Além disso, também pode ser usado como uma ferramenta para reduzir o uso de antimicrobianos para facilitar a administração antimicrobiana.