β-адренергические антагонисты, широко известные как β-блокаторы, блокируют эффекты симпатических нейротрансмиттеров, таких как норадреналин (NA) и адреналин (ADR). Они оказывают несколько полезных эффектов при лечении сердечной недостаточности. Они снижают частоту сердечных сокращений, силу сокращения и расслабление сердечной мышцы. Они также замедляют скорость предсердно-желудочковой проводимости и повышают порог аритмий. Концентрация β-блокаторов определяет их влияние на бронходилатацию, вазодилатацию и вазоконстрикцию. Кроме того, они ингибируют высвобождение ренина из плотного пятна (macula densa) и выработку глюкозы в печени. Бета-блокаторы играют решающую роль в терапии сердечной недостаточности, и их следует начинать с низких доз, постепенно увеличивая их с течением времени. Они смещают вправокривую «концентрация-реакция» катехоламинов, обращая вспять неблагоприятную генную программу, вызванную хронической симпатической стимуляцией. Эти препараты улучшают фракцию выброса левого желудочка, снижают риск внезапной сердечной смерти, снижают потребление энергии, усиливают сократительную функцию и улучшают перфузию миокарда.

В клинических исследованиях были протестированы несколько β-блокаторов, включая метопролол, бисопролол, карведилол и небиволол. Карведилол является неселективным β-блокатором и антагонистом α1-рецепторов, тогда как небиволол селективен в отношении β1-рецепторов и обладает дополнительным сосудорасширяющим действием. Правильное дозирование имеет важное значение для успешной терапии с учетом фармакокинетических различий. Бета-блокаторы рекомендуются клинически стабильным пациентам с симптомами сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка после инфаркта миокарда. Их побочные эффекты могут включать снижение частоты сердечных сокращений, AV-блокаду, бронхоспазм и периферическую вазоконстрикцию, которые необходимо отслеживать и контролировать. В целом, было показано, что β-блокаторы улучшают выживаемость пациентов с хронической сердечной недостаточностью за счет снижения активности симпатической нервной системы. Они являются неотъемлемой частью лечения сердечной недостаточности, но их дозировку следует тщательно подбирать для достижения оптимальных результатов, одновременно отслеживая потенциальные побочные эффекты.

Теги
Heart Failureblockersadrenergic AntagonistsSympathetic NeurotransmittersNoradrenalineAdrenalineHeart Rate ReductionCardiac Muscle RelaxationAtrial ventricular ConductionArrhythmiasRenin Release InhibitionCatecholaminesLeft Ventricular Ejection FractionSudden Cardiac Death RiskMetoprololBisoprololCarvedilolNebivololPharmacokinetic DifferencesMyocardial Infarction

Из главы 10:

article

Now Playing

10.12 : Препараты от сердечной недостаточности: β-блокаторы

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

141 Просмотры

article

10.1 : Электрофизиология нормального сердечного ритма.

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

837 Просмотры

article

10.2 : Механизм сердечной аритмии

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

737 Просмотры

article

10.3 : Антиаритмические препараты: препараты I класса как блокаторы натриевых каналов

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

798 Просмотры

article

10.4 : Антиаритмические препараты: препараты класса II как β-адреноблокаторы

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

561 Просмотры

article

10.5 : Антиаритмические препараты: препараты III класса как блокаторы калиевых каналов

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

683 Просмотры

article

10.6 : Антиаритмические препараты: препараты IV класса как блокаторы кальциевых каналов

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

558 Просмотры

article

10.7 : Патофизиология сердечной деятельности

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

352 Просмотры

article

10.8 : Патофизиология сердечной недостаточности

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

1.1K Просмотры

article

10.9 : Препараты для лечения сердечной недостаточности: инотропные средства

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

242 Просмотры

article

10.10 : Лекарства от сердечной недостаточности: диуретики

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

183 Просмотры

article

10.11 : Препараты от сердечной недостаточности: ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы

Cardiovascular Drugs: Antiarrhythmic and Heart Failure Drugs

189 Просмотры

JoVE Logo

Исследования

Образование

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены