15.5 : Болезнь Паркинсона: обзор

Нейродегенеративные расстройства — это прогрессирующие заболевания, которые вызывают необратимые повреждения и потерю нейронов в определённых областях мозга. Примерами таких расстройств являются болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз (РС) и боковой амиотрофический склероз (БАС). Эти расстройства имеют такие общие характеристики, как протеинопатии, избирательная нейронная уязвимость и сложное взаимодействие между генетическими и экологическими факторами. Основная терапевтическая цель для этих состояний — облегчить симптомы и замедлить прогрессирование лежащего в основе нейродегенеративного процесса, хотя излечение остается труднодостижимым.

Паркинсонизм — это клинический синдром, включающий брадикинезию, мышечную ригидность, тремор покоя и нарушение постурального баланса. Наиболее распространенным паркинсонизмом является идиопатическая болезнь Паркинсона, характеризующаяся дегенерацией дофаминергических нейронов в области черной субстанции мозга. С другой стороны, псевдопаркинсонизм имитирует симптомы болезни Паркинсона, но обычно вызывается определенными препаратами, нарушающими работу дофамина, такими как галоперидол и фенотиазин, или другими заболеваниями. Патофизиология болезни Паркинсона включает дисфункцию базальных ганглиев и дисбаланс между прямыми и непрямыми нервными путями. Основной патологической особенностью этого заболевания являются тельца Леви и внутриклеточные включения, содержащие агрегированные белки α-синуклеина.

Лечение паркинсонизма в основном использует леводопу (L-ДОФА), предшественник дофамина, который повышает его уровень в мозге, помогая контролировать симптомы. Его можно использовать в сочетании с карбидопой (Лодосин). Текущие исследования сосредоточены на разработке новых и лучших терапевтических стратегий, таких как иммунизация против α-синуклеина и генная терапия. Несмотря на трудности, понимание механизмов, лежащих в основе этих расстройств, даёт надежду на будущие прорывы в их лечении и потенциальном излечении.