JoVE Logo

Войдите в систему

Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.

В этой статье

  • Резюме
  • Аннотация
  • Введение
  • протокол
  • Результаты
  • Обсуждение
  • Раскрытие информации
  • Благодарности
  • Материалы
  • Ссылки
  • Перепечатки и разрешения

Резюме

В данной статье описана пошаговая процедура создания модели мышей с ороназальным свищом. Ороназальный свищ был создан путем использования горячего офтальмологического прижигания, чтобы повредить срединную часть твердого неба, что привело к образованию отверстия между ротовой и носовой полостями.

Аннотация

В данном исследовании представлен метод, использующий офтальмологическое прижигание с подогревом для разработки жизнеспособной модели исследования ороназальных свищей. Мыши C57BL/6 были использованы для создания модели ороназальной фистулы (ONF). Для создания ОНФ мышей обезболивали, обездвиживали и обнажали их твердые нёба. Во время хирургического вмешательства было индуцировано повреждение слизистой оболочки на всю толщину 2,0 х 1,5 мм по средней линии твердого неба с помощью офтальмологического прижигания. Для обеспечения успеха эксперимента было крайне важно контролировать размер ОНФ и свести к минимуму кровотечение. Верификация эффективности модели ОНФ проводилась на 7-е сутки после операции, включая как анатомическую, так и функциональную оценку. Наличие носовой перегородки в полости рта и отток стерильной воды из ноздрей при инъекции в ротовую полость подтвердили успешное создание модели ОНФ. Модель продемонстрировала практичную и успешную ороназальную фистулу, характеризующуюся низким уровнем смертности, значительными изменениями массы тела и минимальными вариациями размера ОНФ. В будущих исследованиях может быть рассмотрен вопрос о применении этой методологии для выяснения механизмов заживления ран неба и изучения новых методов лечения ороназальных свищей.

Введение

Ороназальный свищ (ОНФ), аномальное отверстие между полостью рта и носом, клинически проявляется как дефект в структурной области от альвеолярного отростка до язычка, который обычно возникает как осложнение после коррекции расщелины неба1. У пациентов с ОНФ наблюдается пищевой рефлюкс, нарушения артикуляции и нарушения функции глоточной ки, что значительно влияет на качество их жизни 2,3,4. Частота послеоперационного ОНФ колеблется от 2,4% до 55% из-за таких факторов, как ширина расщелины, тип Во и хирургический метод 5,6,7,8. Кроме того, частота рецидивов после операции ОНФ высока и колеблется от 0% до 43%9.

Несколько новых методов лечения в последнее время показали многообещающие результаты в области ОНФ, включая различные материалы, лекарства и новые методы 10,11,12,13,14,15,16,17. Точная оценка терапевтических эффектов имеет важное значение, поскольку она обеспечивает основу для выбора и дальнейшей разработки методов лечения ОНФ. Тем не менее, получение достоверной оценки в краткосрочной перспективе терапевтических эффектов, отличных от хирургического вмешательства, является сложной задачей, поскольку характеристики ОНФ различаются у разных пациентов. Таким образом, для проверки эффективности этих методов лечения необходимо создание модели заболевания ОНФ.

В течение нескольких десятилетий исследователи создавали модель ороназальной фистулы (ОНФ) у различных видов животных, включая крыс18,19, поросят 20,21, минипигов22 и собак 23, поскольку эти виды обладают значительным твердым нёбом, подходящим для хирургических манипуляций. Тем не менее, мыши имеют генетическую последовательность и весь геном, похожий на человеческий, что делает их важной моделью для исследования и разработки новых лекарств24,25,26. Кроме того, мыши практически не отличаются от партии к партии, что делает их благоприятным выбором для создания модели ONF12,13,27.

Однако детальные шаги по созданию ОНФ не были описаны, а стабильность размера ОНФ не была учтена. Кроме того, верификация образования ОНФ основывалась исключительно на наблюдении28, без обеспечения прямой связи между ротовой и носовой полостями. Это не было продемонстрировано другими способами, такими как потеря мышью массы тела из-за трудностей с приемом пищи, вызванных ОНФ. Кроме того, не учитывалась нормальная вариабельность размера раны, что имеет решающее значение для исследований лекарств или материалов, которые способствуют или ингибируют заживление ран. Таким образом, существует острая необходимость в создании стабильной и валидированной модели ONF.

Цель данного исследования состояла в том, чтобы разработать практическую модель ОНФ, которая решает вышеупомянутые вопросы, с надеждой, что этот протокол послужит основой для будущих исследований механизмов заживления небных ран и новых методов лечения ОНФ.

протокол

Все процедуры на животных в этом исследовании были рассмотрены и одобрены Этическим комитетом Западно-Китайской школы стоматологии Сычуаньского университета. Для настоящего исследования использовали взрослых мышей линии C57BL/6 (самок).

1. Хирургическая подготовка

  1. Подготовьте необходимые хирургические инструменты для процедуры: проращиватель, офтальмологическое прижигание, микрохирургические ножницы, микрохирургический пинцет, шприцы и иглы (26 г x 0,63 дюйма) (Рисунок 1A, B) (см. Таблицу материалов).
    ПРИМЕЧАНИЕ: Перед хирургической процедурой автоклавируйте хирургические инструменты, включая офтальмологическое прижигание, микрохирургический пинцет и микрохирургические ножницы, при давлении 102,9 кПа (1,05 кг/см2) и 121 °C в течение 20 минут.
  2. Соберите необходимые хирургические принадлежности: хирургические простыни, латексные перчатки, стерильную вату, стерильные простыни, стерильную металлическую фольгу, пенопласт в качестве хирургической платформы, резинки (которые можно получить, разорвав медицинскую латексную перчатку) и скотч (рисунок 1С) (см. таблицу материалов).
    ПРИМЕЧАНИЕ: Используйте отдельный набор расходных материалов для каждой мыши, включая шприцы и стерильные простыни для операционного поля.
  3. Очистите операционную область и аппарат (источник света, пенопласт и устройство для поддержания температуры, см. Таблицу материалов) с помощью спиртовых салфеток. Накройте ручки и ручки инструментов, которые могут потребоваться во время процедуры, стерильной металлической фольгой.
  4. Асептически откройте отдельные инструменты и осторожно расположите их в области операции. Включите проращиватель (см. Таблицу материалов) и освещение для использования во время процедуры. Поместите офтальмологический прижигатель в проращиватель и нагревайте его до 250 °C в течение 20 минут.

2. Хирургическое вмешательство

  1. Выполните фиксацию мыши и откройте ротовую полость, выполнив следующие действия.
    1. Выберите самку мыши C57BL/6J весом 20-25 г в возрасте 8-12 недель. Поместите мышь в дом в течение 7 дней перед проведением любых процедур.
    2. Обезболивайте мышь внутрибрюшинной инъекцией Zoletil50 (80 мг/кг) и ксилазина (5 мг/кг) (см. таблицу материалов). Нанесите офтальмологическую глазную мазь на глаз мыши. Подождите, пока не перестанет быть реакцией защемления пальца ноги.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Мышь готова к процедуре, когда она не может перевернуться самостоятельно.
    3. Закрепите мышь на пенопластовой доске, выстланной стерильными листами. С помощью скотча привяжите мышь к хирургической платформе в положении лежа на спине (рис. 2A).
    4. Откройте ротовую полость мыши. Расположите две иглы (26 г x 0,63 дюйма) перед плоскостью уха и еще две позади нее. Наденьте резинку на иглы и скрестите резцы, чтобы держать рот открытым. Используйте микрохирургический пинцет, чтобы приоткрыть уголки рта (Рисунок 2B).
      ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что твердое нёбо четко обнажено. Зафиксируйте язычок под резинкой, чтобы предотвратить загораживание поля зрения и ожоги при последующих экспериментах.
  2. Создайте ороназальный свищ (ОНФ) на твердом небе (рисунок 3A-F).
    1. Извлеките офтальмологическое прижигание, нагретое до 250 °C в течение 20 минут. Расположите кончик прижигателя на расстоянии 1 мм от пересечения средней линии неба и линии первого премоляра, создавая повреждение слизистой оболочки твердого неба по всей толщине по средней линии.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Не обжигайте язык мыши.
    2. Через несколько секунд снимите офтальмологическое прижигание, когда слизистая оболочка вокруг кончика прижигателя побелеет.
    3. Поместите офтальмологический прижигатель в проращиватель и продолжайте нагревать его до 250 °C в течение 10 минут. Повторите предыдущий шаг, чтобы расширить рану по краям, пока она не достигнет длины 2,0 мм и ширины 1,5 мм.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Каждое разгибание должно следовать за краем последней травмы. С помощью штангенциркуля измерьте длину и ширину травмы. Травма должна охватывать 10% неба.
    4. Используйте микрохирургические ножницы, чтобы удалить излишки денатурированных мягких тканей вокруг раны. Используйте стерильную вату, чтобы остановить кровотечение и предотвратить ингаляционную асфиксию мыши. Измерьте рану, чтобы убедиться, что она образует повреждение слизистой оболочки твердого неба на всю толщину размером 2,0 х 1,5 мм по средней линии.

3. Послеоперационный уход

  1. Вводят мелоксикам мышам в момент послеоперационного пробуждения в дозе 5 мг/кг/сут в течение 3 дней, подкожно29.
  2. Поместите мышь на устройство поддержания температуры до тех пор, пока она полностью не придет в сознание.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Убедитесь, что мышь расположена таким образом, чтобы облегчить дыхание. Чередуйте мышей каждые 10-15 минут, чтобы предотвратить скопление крови или коллапс долей легких. Как только мышь согреется, верните ее в клетку. Обеспечьте мышам стерильное желе и облученный корм на дне клетки.

4. Верификация создания ороназального свища

ПРИМЕЧАНИЕ: Успешность создания ороназальной фистулы (ОНФ) оценивается на 7-й день после хирургического вмешательства.

  1. Подготовьте необходимые хирургические принадлежности: резиновую ленту, скотч, шприцы, хирургические простыни, латексные перчатки, стерильные простыни, стерильную металлическую фольгу и пенокартон.
  2. Носите хирургические простыни и стерильные перчатки для поддержания асептических условий. Продезинфицируйте пенопластовую плиту, источник света и устройство для поддержания температуры спиртом.
  3. Индуцируют общий наркоз путем внутрибрюшинной инъекции Zoletil50 (80 мг/кг). Подождите, пока не перестанет быть реакцией защемления пальца ноги. Используйте тот же метод, что описан в шагах 2.1.3 и 2.1.4, чтобы обездвижить мышь и обнажить твердое небо.
  4. Выполните анатомическую структурную проверку, убедившись, что перегородка все еще видна в месте раны, что указывает на успешное создание ОНФ (рис. 4A, B).
  5. Выполните функциональную проверку: закройте ротовую полость мыши и введите стерильную воду в ее ротовую полость с помощью стерильного шприца. Успешное создание ОНФ подтверждается, когда жидкость вытекает из ноздрей мыши.
  6. Поместите мышь на устройство поддержания температуры (37 °C) до тех пор, пока она полностью не придет в сознание. Чередуйте мышей каждые 10-15 минут, чтобы предотвратить скопление крови или коллапс долей легких.

Результаты

Чтобы оценить осуществимость и стабильность этого экспериментального метода, та же процедура была проведена на десяти мышах, и были проведены наблюдения за смертностью, изменениями размера раны, массы тела и гистологическим анализом. Мышей усыпили на 7-й день.

Процедура ...

Обсуждение

Исследователи изучили различные материалы, лекарства и новые методы лечения ОНФ 10,11,12,13,14,15,16,17. Благодаря достижениям в области хирургическ?...

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Эта работа была поддержана Программой исследований и разработок Западно-Китайской стоматологической больницы Сычуаньского университета (RD-02-202107), Программой поддержки науки и технологий провинции Сычуань (2022NSFSC0743) и грантом Сычуаньского фонда постдокторантуры (TB2022005) Х. Хуану.

Материалы

NameCompanyCatalog NumberComments
GerminatorElectron Microscopy Sciences 66118-20Heating and disinfection equipment
Latex glovesAllmedor similar
LightsOlympusA1813
MeloxicamMedChemExpressHY-B0261crushed; 5 mg/kg
Microsurgical instruments (scissors and tweezers)Jiangsu Tonghui Medical Devices Co.M-Y-0087Surgical instrument
Ophthalmologic cauterySuqian Wenchong Medical Equipment Co.1.00234E+13Surgical instrument
Sterile cotton,Yancheng Begu Technology Co.or similar
Sterile metal foilBiosharpor similar
Sterile sheets3MXH003801129or similar
Surgical drapesYancheng Begu Technology Co.or similar
SyringesYancheng Begu Technology Co.S-015301or similar
TapeBkmamlabor similar
Temperature maintenance deviceHarvard Apparatus LE-13-2104
Zoletil50Virbac80 mg/kg

Ссылки

  1. Alonso, V., et al. Three-layered repair with a collagen membrane and a mucosal rotational flap reinforced with fibrine for palatal fistula closure in children. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 127, 109679 (2019).
  2. Garg, R., Shah, S., Uppal, S., Mittal, R. K. A statistical analysis of incidence, etiology, and management of palatal fistula. National Journal of Maxillofacial Surgery. 10 (1), 43-46 (2019).
  3. Mahajan, R. K., Kaur, A., Singh, S. M., Kumar, P. A retrospective analysis of incidence and management of palatal fistula. Indian Journal of Plastic Surgery. 51 (3), 298-305 (2018).
  4. Huang, H., et al. Validation of the Chinese Velopharyngeal Insufficiency Effects on Life Outcomes Instrument. Laryngoscope. 129 (11), E395-E401 (2019).
  5. Sakran, K. A., et al. Evaluation of Postoperative Outcomes in Two Cleft Palate Repair Techniques without Relaxing Incisions. Plastic and Reconstructive Surgery. , (2023).
  6. Sakran, K. A., et al. Evaluation of late cleft palate repair by a modified technique without relaxing incisions. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery. 124 (4), 101403 (2023).
  7. Sakran, K. A., et al. The Sommerlad-Furlow modified palatoplasty technique: postoperative complications and implicating factors. Laryngoscope. 133 (4), 822-829 (2023).
  8. Sakran, K. A., et al. Early cleft palate repair by a modified technique without relaxing incisions. The Cleft Palate-Craniofacial Journal. , (2022).
  9. Chen, J., Yang, R., Shi, B., Xu, Y., Huang, H. Obturator manufacturing for oronasal fistula after cleft palate repair: a review from handicraft to the application of digital techniques. Journal of Functional Biomaterials. 13 (4), 251 (2022).
  10. Yussif, N., Wagih, R., Selim, K. Propylene mesh versus acrylic resin stent for palatal wound protection following free gingival graft harvesting: a short-term pilot randomized clinical trial. BMC Oral Health. 21 (1), 208 (2021).
  11. Miron, R. J., et al. Platelet-rich fibrin and soft tissue wound healing: a systematic review. Tissue Engineering Part B: Reviews. 23 (1), 83-99 (2017).
  12. Ballestas, S. A., et al. Improving hard palate wound healing using immune modulatory autotherapies. Acta Biomaterialia. 91, 209-219 (2019).
  13. Ferreira, C. L., et al. Electrical stimulation enhances early palatal wound healing in mice. Archives of Oral Biology. 122, 105028 (2021).
  14. Lindley, L. E., Stojadinovic, O., Pastar, I., Tomic-Canic, M. Biology and Biomarkers for Wound Healing. Plastic and Reconstructive Surgery. 138 (3 Suppl), 18s-28s (2016).
  15. Xu, Y., et al. Rapid Additive Manufacturing of a Superlight Obturator for Large Oronasal Fistula in Pediatric Patient. Laryngoscope. 133 (6), 1507-1512 (2022).
  16. Leenstra, T. S., Kuijpers-Jagtman, A. M., Maltha, J. C. The healing process of palatal tissues after palatal surgery with and without implantation of membranes: an experimental study in dogs. Journal of Materials Science: Materials in Medicine. 9 (5), 249-255 (1998).
  17. In de Braekt, M. M., van Alphen, F. A., Kuijpers-Jagtman, A. M., Maltha, J. C. Wound healing and wound contraction after palatal surgery and implantation of poly-(L-lactic) acid membranes in beagle dogs. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 50 (4), 359-365 (1992).
  18. Suragimath, G., Krishnaprasad, K. R., Moogla, S., Sridhara, S. U., Raju, S. Effect of carbonated drink on excisional palatal wound healing: A study on Wistar rats. Indian Journal of Dental Research. 21 (3), 330-333 (2010).
  19. Zhu, T., Park, H. C., Son, K. M., Yang, H. -. C. Effects of dimethyloxalylglycine on wound healing of palatal mucosa in a rat model. BMC Oral Health. 15 (1), 60 (2015).
  20. Kirschner, R. E., et al. Repair of oronasal fistulae with acellular dermal matrices. Plastic and Reconstructive Surgery. 118 (6), 1431-1440 (2006).
  21. Rohleder, N. H., et al. Repair of oronasal fistulae by interposition of multilayered amniotic membrane allograft. Plastic and Reconstructive Surgery. 132 (1), 172-181 (2013).
  22. Kesting, M. R., et al. Repair of oronasal fistulas with human amniotic membrane in minipigs. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 48 (2), 131-135 (2010).
  23. Ayvazyan, A., et al. Collagen-gelatin scaffold impregnated with bFGF accelerates palatal wound healing of palatal mucosa in dogs. Journal of Surgical Research. 171 (2), e247-e257 (2011).
  24. Takao, K., Miyakawa, T. Genomic responses in mouse models greatly mimic human inflammatory diseases. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 112 (4), 1167-1172 (2015).
  25. Rongvaux, A., et al. Development and function of human innate immune cells in a humanized mouse model. Nature Biotechnology. 32 (4), 364-372 (2014).
  26. Shan, L., Flavell, R. A., Herndler-Brandstetter, D. Development of humanized mouse models for studying human NK cells in health and disease. Methods in Molecular Biology. 2463, 53-66 (2022).
  27. Keswani, S. G., et al. Role of salivary vascular endothelial growth factor (VEGF) in palatal mucosal wound healing. Wound Repair and Regeneration. 21 (4), 554-562 (2013).
  28. Amanso, A. M., et al. Local delivery of FTY720 induces neutrophil activation through chemokine signaling in an oronasal fistula model. Regenerative Engineering and Translational Medicine. 7 (2), 160-174 (2021).
  29. Antiorio, A. T. F. B., et al. Administration of meloxicam to improve the welfare of mice in research: a systematic review (2000 - 2020). Veterinary Research Communications. 46 (1), 1-8 (2022).

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи

Запросить разрешение

Смотреть дополнительные статьи

ONF

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Исследования

Образование

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены