С помощью этого метода, мы, наконец, в состоянии проанализировать походку и осанку пациентов после операции на позвоночнике в более объективным образом, по сравнению с типичными, широко используемые анкеты. Техника полностью свободна от радиации и когда-то реализована возможно с умеренными усилиями. Кроме того, преимущества этого метода являются хорошей действительностью и высокой внутриутробной и интерратерной надежностью.
Функциональный аспект данных, которые можно получить с помощью этого метода, актуален не только для операций на позвоночнике, но и интересен для общей инвалидности нижних конечностей. Мы бы посоветовали первому пользователю сосредоточиться на соответствующих параметрах, необходимых для основного вопроса, и помочь сохранить пациента расслабленным во время измерений rastereographic и беговой дорожки. Методическая настройка этого метода сложна с несколькими потенциальными подводными камнями.
Поэтому мы считаем, что визуальная демонстрация этого метода полезна для всех, кто хочет его реализовать. Прежде чем инициировать процедуру, повесить две точки пять на два метра кусок простой черной ткани или аналогичные, что полностью охватывает фон изображения, которые должны быть приняты для улучшения контраста. Набирать субъекта в возрасте старше 18 лет, который страдает от поясничных болей в спине и дегенеративных заболеваний диска.
Соберите все соответствующие данные для боли в спине, связанные с историей пациента, результаты рентгена и магнитно-резонансных снимков, текущие обезболивающие препараты, и история физиотерапии. Выполните ортопедическое физическое обследование, чтобы определить происхождение поясничной боли в спине и найти нежные точки давления. Проверьте боковое сгибание и наклон туловища и расширение и завемите пациента выполнить прямое повышение ноги.
Для дифференциальной диагностики, а также проверить тазобедренный сустав, например, для сгибания, расширения и вращения. Изучите каждую из ключевых мышц, чтобы исключить, что пациент имеет неврологический дефицит нижних конечностей, что требует немедленной операции. И запланировать даты измерения на один день до и в течение семи дней, трех месяцев и одного года после операции.
На каждом сеансе измерения попросите пациента заполнить вопросник oswestry Disability Index и указать свое обычное значение по шкале оценки числовой боли. Начните процесс измерения, попросив пациента раздеться с головы до талии, чтобы разоблачить все четыре необходимых анатомических ориентиров. Шея с позвонками известность, два поясничных ямочки, и крестец точки, как черепный конец рима ани.
Подтвердите, что также видны хвостовые ориентиры. У пациента стоять свободно и босиком в расслабленном, стандартном анатомическом положении с ноги плечо шириной друг от друга и положение пациента перед черным фоном спиной к камере устройства. Используя измерительную ленту, подтвердите, что расстояние от задней поверхности пациента до устройства камеры составляет 200 сантиметров, и нажмите кнопку автоматического обнаружения ориентира, чтобы начать измерение.
В случае ошибки сканирования вручную перерегулируйте ориентир позиции в соответствии с инструкциями производителя, предоставленными программным обеспечением, так что ориентиры соответствуют их фактическим анатомичным позициям. Установите систему на время измерения 30 секунд. Из-за 15 Герц скорость камеры устройства, около 450 изображений будут захвачены.
Затем нажмите создать и ждать результатов. Программное обеспечение будет вычислять средние значения терминала, необходимые для дальнейшего анализа. Дайте пациенту отдохнуть в течение 120 секунд после растереографических измерений.
В течение периода отдыха установите наклон инструментированной беговой дорожки с интегрированной системой, содержащей датчики давления емкости под ремнем, чтобы зарегистрировать параметры походки до нуля процентов и подключить беговую дорожку и видеокамеру к компьютеру, оснащенную программным обеспечением для измерения производителя. Затем попросите пациента встать на беговую дорожку босиком с закатав штаны на колени. Прикрепите вилку безопасности к рубашке пациента и поручите пациенту использовать два боковых железнодорожных бруска, прикрепленных к бокам беговой дорожки, чтобы предотвратить падение пациента с беговой дорожки в случае спотыкания.
Чтобы зарегистрировать общее распределение нагрузки на каждую ногу, попросите пациента свободно стоять на датчиках беговой дорожки три раза в течение 10 секунд за измерение, пока беговая дорожка не движется. После третьего измерения, поручить пациенту ходить между маркерами на беговой дорожке, чтобы убедиться, что каждый шаг записан. Кроме того, поручить пациенту ходить на нормальной походке, не держа поручни.
Затем у пациента ходить между двумя клеевыми маркерами вдоль поверхности беговой дорожки при нормальной походке без использования поручней, если это возможно, чтобы определить пределы интегрированного сенсорного коврика. Увеличьте скорость небольшими шагами 0,1 километра в час, начиная с 0,5 километров в час до тех пор, пока не будет достигнута индивидуальная максимальная хорошо переносится скорость ходьбы. Затем смойте походку пациента сзади с помощью видеокамеры, чтобы обеспечить визуальную корреляцию между фактическим профилем походки и оцениваемыми параметрами.
После двух 20-секундных испытаний, с 60-секундный отдых между испытаниями, распечатать результаты в докладе через интерфейс программного обеспечения. В этом репрезентативном исследовании периоперационный растереографический анализ пациентов, которые страдали от хронической поясничной боли в спине и которые лечились с помощью поясничной хирургии синтеза, не выявил значительных изменений в длине ствола в течение трех месяцев по сравнению с предоперационных измерений. Однако при первом послеоперационном измерении наблюдался значительно сниженный лордотический угол по сравнению с дооитическими значениями.
Никаких различий в измерениях наклона ствола или бокового наклона не было обнаружено в любой момент времени. Измерения походки беговой дорожки одной и той же когорты пациентов показали значительное снижение каденции с доостановки до трех месяцев послеоперационных оценок. В течение трех послеоперационных месяцев были также обнаружены значительные изменения для фазы spatiotemporal качели, фазы позиции и параметров вращения стопы.
Для высокой точности важно правильное обнаружение ориентиров. Убедитесь, что все анатомические ориентиры хорошо видны и правильно обнаружены программным обеспечением. Сочетание осанки, походки и измерения давления ног может быть использовано для различных нарушений нижних конечностей или в качестве контроля для неврологической терапии состояния.
При регулировке скорости беговой дорожки, важно, чтобы пациент ходит без стресса или дисбаланса, чтобы обеспечить максимально близкое сходство с их повседневной походкой.
