Application clinique des analyses de l’angle de phase et du score Z BIVA chez les patients admis aux urgences pour insuffisance cardiaque aiguë

L’insuffisance cardiaque aiguë est caractérisée par une activation neurohormonale, qui entraîne une rétention de sodium et d’eau et provoque des altérations de la composition corporelle, telles qu’une augmentation de la congestion des fluides corporels ou une congestion systémique. Cette condition est l’une des raisons les plus courantes d’admission à l’hôpital et a été associée à de mauvais résultats. L’angle de phase mesure indirectement l’état intracellulaire, l’intégrité cellulaire, la vitalité et la distribution des espaces entre l’eau corporelle intracellulaire et extracellulaire. Ce paramètre s’est avéré être un prédicteur de l’état de santé et un indicateur de survie et d’autres résultats cliniques. De plus, des valeurs d’angle de phase de <4,8° à l’admission étaient associées à une mortalité plus élevée chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque aiguë. Cependant, de faibles valeurs d’angle de phase peuvent être dues à des altérations, telles que le déplacement des fluides d’un compartiment intracellulaire de l’eau corporelle (ICW) vers un compartiment ECW (eau corporelle extracellulaire) et une diminution concomitante de la masse cellulaire corporelle (qui peut refléter la malnutrition), qui sont présentes dans l’insuffisance cardiaque. Ainsi, un faible angle de phase peut être dû à une surhydratation et/ou à une malnutrition. BIVA fournit des informations supplémentaires sur la masse des cellules corporelles et l’état de congestion à l’aide d’un vecteur graphique (graphique R-Xc). De plus, une analyse BIVA Z-score (le nombre d’écarts-types par rapport à la valeur moyenne du groupe de référence) qui a le même modèle que celui des ellipses pour les percentiles sur le graphique R-Xc original peut être utilisée pour détecter les changements dans la masse des tissus mous ou l’hydratation des tissus et peut aider les chercheurs à comparer les changements dans différentes populations étudiées. Ce protocole explique comment obtenir et interpréter les valeurs d’angle de phase et les analyses BIVA Z-score, leur applicabilité clinique et leur utilité en tant que marqueur prédictif pour le pronostic d’un événement à 90 jours chez les patients admis aux urgences pour insuffisance cardiaque aiguë.