14.13 : Kan Basıncını Ölçerken Dikkat Edilmesi Gereken Özel Hususlar

Sağlık uzmanları, kan basıncını (KB) değerlendirirken, doğru ölçümler sağlamak ve uygun hasta bakımını sağlamak için çeşitli faktörleri ve olası beklenmedik sonuçları dikkate almalıdır. Bu yönergelere uymak, en güvenilir sonuçları elde etmek için çok önemlidir.

Her İki Kolun İzlenmesi:

Sistolik değer kollar arasında beş ila on mmHg farklılık gösterebileceğinden, ilk değerlendirme sırasında kan basıncının her iki kolda da izlenmesi tavsiye edilir. Sonraki KB değerlendirmeleri için daha yüksek değere sahip kolu kullanın.

Pozisyon Farklılıkları:

Diyastolik basınç, oturma pozisyonunda ölçüldüğünde sırtüstü pozisyondan yaklaşık beş milimetre daha yüksektir. Sistolik basınç, oturma pozisyonunda, sırtüstü değerlendirilen duruma göre yaklaşık sekiz milimetre cıva daha yüksektir.

Anormal Seslere Yönelik Müdahaleler:

Korotkoff seslerinin anormal derecede yüksek veya düşük olduğu durumlarda, hastanın uygun şekilde konumlandırılmasını düşünün, steteskopun yerleşimini kontrol edin, cihazın doğruluğunu doğrulayın ve sessiz bir ortam sağlayın. İşlemi iki ila üç dakika sonra tekrarlayın ve anormal sonuçları bakım sağlayıcınıza bildirin.

Klinik değerlendirme:

Kan basıncı kabul edilebilir aralığın dışında olduğunda taşikardi, zayıf veya fliform nabız, baş dönmesi, kafa karışıklığı ve soluk veya siyanotik cilt gibi semptomları değerlendirin.

Korotkoff Seslerinin Geliştirilmesi:

Zayıf veya duyulamayan sesler için, kan basıncını yeniden kontrol etmeden önce hastanın kolunu manşet yukarıda olacak şekilde otuz saniye boyunca kaldırın. Manşeti şişirin ve desteklerken yavaşça indirin; damar hacmini azaltarak ve kan akışını iyileştirerek Korotkoff seslerini güçlendirin.

Oskültasyon Açıklığı:

Kan basıncının oskültasyon yöntemiyle manuel ölçümü sırasında, manşetin indirilmesi sırasında sistolik ve diyastolik basınçlar arasındaki Korotkoff ses aralığının kısa süreliğine kaybolduğuna dikkat edin. Oskültasyon açıklığını tanımlar ve damar sertliğini gösterir. Doğru bir okuma elde etmek için, radyal arteri elle muayene edin ve aynı anda manşet basıncını nabzın kaybolduğu noktanın üzerindeki bir seviyeye yükseltin, ardından manşetin kademeli olarak indirilmesi sırasında Korotkoff sesleri oskültasyonu yapın. Gelecekteki hataları önlemek için oskültasyon boşluğunu belgeleyin ve diğer sağlık çalışanlarının bunu bilmesini sağlayın.

Elektronik Cihazlarda Dikkat:

Birçok elektronik cihazın, düzensiz kalp atışları, titremesi veya ekstremitelerini hareketsiz tutamaması olan hastalar için tavsiye edilmemesi, bireysel hasta özelliklerine göre uygun yöntemlerin seçilmesinin önemini vurgulamaktadır.