При оценке артериального давления (АД) медицинские работники должны учитывать различные факторы и возможные неожиданные результаты, чтобы обеспечить точные показания и обеспечить надлежащий уход за пациентами. Соблюдение этих рекомендаций имеет важное значение для достижения наиболее надежных результатов.
Мониторинг обеих рук:
Во время первоначальной оценки рекомендуется контролировать АД в обеих руках, поскольку систолическое значение может различаться на 5–10 мм рт. ст. в разных руках. Для последующих оценок АД используйте руку с более высоким показателем.
Позиционные различия:
Диастолическое давление примерно на пять миллиметров ртутного столба выше при измерении в положении сидя, чем в положении лежа. Систолическое давление в положении сидя примерно на восемь миллиметров ртутного столба выше, чем в положении лежа.
Вмешательства при необычных звуках:
В ситуациях с аномально высокими или низкими звуками Короткова рассмотрите правильное положение пациента, проверьте размещение стетоскопа, проверьте точность устройства и обеспечьте тихую обстановку. Повторите процедуру через две-три минуты и сообщите о любых отклонениях от нормы врачу.
Клиническая оценка:
Если артериальное давление выходит за пределы допустимого диапазона, оцените наличие таких симптомов, как тахикардия, слабый или нитевидный пульс, головокружение, спутанность сознания, а также бледность или цианотичность кожи.
Улучшение звуков Короткова:
При слабых или неслышимых звуках поднимите руку пациента с манжетой над головой на тридцать секунд, прежде чем повторно проверить артериальное давление. Накачайте манжету и осторожно опустите ее, поддерживая, усиливая звуки Короткова за счет уменьшения объема сосудов и улучшения кровотока.
Аускультативный разрыв:
При ручном измерении АД аускультативным методом отмечают кратковременное исчезновение звуков Короткова в интервале между систолическим и диастолическим давлением при сдувании манжеты. Это определяет аускультативную щель и указывает на жесткость сосудов. Для получения точных показаний пальпируют лучевую артерию и одновременно повышают давление в манжете до уровня выше исчезновения пульса, с последующей аускультацией звуков Короткова при постепенном сдувании манжеты. Задокументируйте аускультативный разрыв и убедитесь, что он известен другим медицинским работникам, чтобы предотвратить ошибки в будущем.
Соблюдайте осторожность при работе с электронными устройствами:
Многие электронные устройства не рекомендуются пациентам с нерегулярным сердечным ритмом, тремором или неспособностью сохранять конечности неподвижными, что подчеркивает важность выбора подходящих методов на основе индивидуальных особенностей пациента.
Из главы 14:
Now Playing
Vital Signs: Blood Pressure
701 Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
947 Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
2.9K Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
1.2K Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
1.4K Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
789 Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
2.8K Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
584 Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
519 Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
554 Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
646 Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
1.2K Просмотры
Vital Signs: Blood Pressure
1.9K Просмотры
Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены