JoVE Logo

Войдите в систему

14.13 : Особые соображения при измерении артериального давления

При оценке артериального давления (АД) медицинские работники должны учитывать различные факторы и возможные неожиданные результаты, чтобы обеспечить точные показания и обеспечить надлежащий уход за пациентами. Соблюдение этих рекомендаций имеет важное значение для достижения наиболее надежных результатов.

Мониторинг обеих рук:

Во время первоначальной оценки рекомендуется контролировать АД в обеих руках, поскольку систолическое значение может различаться на 5–10 мм рт. ст. в разных руках. Для последующих оценок АД используйте руку с более высоким показателем.

Позиционные различия:

Диастолическое давление примерно на пять миллиметров ртутного столба выше при измерении в положении сидя, чем в положении лежа. Систолическое давление в положении сидя примерно на восемь миллиметров ртутного столба выше, чем в положении лежа.

Вмешательства при необычных звуках:

В ситуациях с аномально высокими или низкими звуками Короткова рассмотрите правильное положение пациента, проверьте размещение стетоскопа, проверьте точность устройства и обеспечьте тихую обстановку. Повторите процедуру через две-три минуты и сообщите о любых отклонениях от нормы врачу.

Клиническая оценка:

Если артериальное давление выходит за пределы допустимого диапазона, оцените наличие таких симптомов, как тахикардия, слабый или нитевидный пульс, головокружение, спутанность сознания, а также бледность или цианотичность кожи.

Улучшение звуков Короткова:

При слабых или неслышимых звуках поднимите руку пациента с манжетой над головой на тридцать секунд, прежде чем повторно проверить артериальное давление. Накачайте манжету и осторожно опустите ее, поддерживая, усиливая звуки Короткова за счет уменьшения объема сосудов и улучшения кровотока.

Аускультативный разрыв:

При ручном измерении АД аускультативным методом отмечают кратковременное исчезновение звуков Короткова в интервале между систолическим и диастолическим давлением при сдувании манжеты. Это определяет аускультативную щель и указывает на жесткость сосудов. Для получения точных показаний пальпируют лучевую артерию и одновременно повышают давление в манжете до уровня выше исчезновения пульса, с последующей аускультацией звуков Короткова при постепенном сдувании манжеты. Задокументируйте аускультативный разрыв и убедитесь, что он известен другим медицинским работникам, чтобы предотвратить ошибки в будущем.

Соблюдайте осторожность при работе с электронными устройствами:

Многие электронные устройства не рекомендуются пациентам с нерегулярным сердечным ритмом, тремором или неспособностью сохранять конечности неподвижными, что подчеркивает важность выбора подходящих методов на основе индивидуальных особенностей пациента.

Теги

Blood Pressure MeasurementHealthcare ProfessionalsMonitoring Both ArmsPositional DifferencesKorotkoff SoundsClinical AssessmentAuscultatory GapElectronic DevicesPatient PositioningAbnormal ReadingsSystolic PressureDiastolic PressureVascular StiffnessAccurate Readings

Из главы 14:

article

Now Playing

14.13 : Особые соображения при измерении артериального давления

Vital Signs: Blood Pressure

701 Просмотры

article

14.1 : Кровяное давление

Vital Signs: Blood Pressure

947 Просмотры

article

14.2 : Факторы, влияющие на артериальное давление

Vital Signs: Blood Pressure

2.9K Просмотры

article

14.3 : Изменения артериального давления

Vital Signs: Blood Pressure

1.2K Просмотры

article

14.4 : Участки для измерения артериального давления

Vital Signs: Blood Pressure

1.4K Просмотры

article

14.5 : Оборудование, используемое для измерения артериального

Vital Signs: Blood Pressure

789 Просмотры

article

14.6 : Звуки Короткова

Vital Signs: Blood Pressure

2.8K Просмотры

article

14.7 : Ошибки, возникающие при мониторинге артериального давления

Vital Signs: Blood Pressure

584 Просмотры

article

14.8 : Предварительные рекомендации по оценке артериального давления

Vital Signs: Blood Pressure

519 Просмотры

article

14.9 : Оценка артериального давления в плечевой артерии: одноэтапный метод

Vital Signs: Blood Pressure

554 Просмотры

article

14.10 : Оценка артериального давления в плечевой артерии: двухэтапный метод

Vital Signs: Blood Pressure

646 Просмотры

article

14.11 : Оценка артериального давления с помощью допплеровского ультразвука

Vital Signs: Blood Pressure

1.2K Просмотры

article

14.12 : Оценка артериального давления в ноге

Vital Signs: Blood Pressure

1.9K Просмотры

JoVE Logo

Исследования

Образование

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены