İnsan Kan Akışını Taklit Eden Akış Döngüsü Modelinde Kanla Temas Eden İmplantların Hemokomuuyum Testi

Özet

Bu protokol, lazer kesim nörovasküler implantlar kullanılarak kanla temas eden cihazların kapsamlı bir hemouyumluluk değerlendirmesini açıklamaktadır. Taze, heparinize insan kanı ile bir akış döngüsü modeli kan akışını taklit etmek için uygulanır. Perfüzyon sonrası çeşitli hematolojik belirteçler analiz edilir ve test edilen cihazların hemokompatibilite değerlendirmesi için kan alındıktan sonra doğrudan elde edilen değerlerle karşılaştırılır.

Özet

Tıbbi cihazların (örneğin, vasküler greftler, stentler ve kardiyak kateterler) vücudun dolaşım sisteminde kalan geçici veya kalıcı amaçlarla giderek artan kullanımı, bu cihazların neden olduğu olası hematolojik komplikasyonları (örn. kan bileşenlerinin aktivasyonu ve imhası) değerlendiren güvenilir ve multiparametrik bir yaklaşım gerektirir. Kanla temas eden implantların kapsamlı in vitro hemouyumluluk testi, invivo uygulamada başarılı olması nın ilk adımıdır. Bu nedenle, Klinik uygulama öncesinde Uluslararası Standardizasyon Örgütü 10993-4 'e (ISO 10993-4) göre kapsamlı analiz zorunludur. Sunulan akış döngüsü stentlerin hemostatik performansını analiz etmek için hassas bir modeli açıklar (bu durumda, nörovasküler) ve yan etkileri ortaya. Taze insan tam kan ve nazik kan örnekleme kullanımı kan preaktivasyonu önlemek için gereklidir. Kan, test numunesini içeren heparinize bir tüp ile 37 °C'de 150 mL/dk hızda 60 dakika peristaltik pompa kullanılarak geçirilir. Perfüzyon öncesi ve sonrası hematolojik belirteçler (örn. lökositlerin aktivasyonunu gösteren kan hücre sayısı, hemoglobin, hematokrit ve plazmatik belirteçler (polimorfonükleer [PMN]-elastaz), trombositler (β-tromboglobulin [β-TG]), koagülasyon sistemi (thombin-antitrombin III [TAT]) ve ardan ardeksi (SC5b-9) olarak analiz edilir. Sonuç olarak, klinik uygulama öncesinde stentlerin ve diğer kanla temas eden cihazların kapsamlı hemouyumluluk testi için gerekli ve güvenilir bir model salıyoruz.

Giriş

İmplantların ve biyomalzemelerin insan kanıyla etkileşime giren in vivo uygulaması, hemostatik sistemin çeşitli belirteçlerinin araştırılmasına odaklanan yoğun klinik öncesi testler gerektirir. Uluslararası Standardizasyon Örgütü 10993-4 (ISO 10993-4) kanla temas eden cihazların (yani stent ve vasküler greftlerin) değerlendirilmesi için temel ilkeleri belirtir ve cihaz tasarımını, klinik yararını ve gerekli malzemeleri¹olarak değerlendirir.

İnsan kanı, lökositler (beyaz kan hücreleri [WBCs]), eritrositler (kırmızı kan hücreleri [RBCs]) ve trombositler gibi çeşitli plazma proteinlerive hücreleri içeren bir sıvıdır. Kan ile yabancı maddelerin doğrudan temas yan etkilere neden olabilir, bağışıklık veya koagülasyon sisteminin aktivasyonu gibi, hangi inflamasyon veya trombotik komplikasyonlara yol açabilir ve implantasyon sonrası ciddi sorunlara yol açabilir^3,4,5. Bunedenle, in vitro hemouyumluluk doğrulama yabancı bir yüzey ile kan teması üzerine indüklenen olabilir herhangi bir hematolojik komplikasyonları tespit etmek ve dışlamak için implantasyon öncesinde bir fırsat sunuyor⁶.

Sunulan akış döngüsü modeli beyin akış koşulları ve arter çapları taklit etmek için tüp (3.2 mm çapı) 150 mL /dk akış hızı uygulanarak nörovasküler stent ve benzeri cihazların hemouyumluluğunu değerlendirmek için kurulmuştur^2,7. Optimal in vitro modeli için ihtiyaç yanı sıra, kan kaynağı güvenilir ve değişmemiş sonuçlar elde önemli bir faktördür^biyomalzemehemouyumluluğu analiz 8 . Toplanan kan, uzun süreli depolamanın neden olduğu değişiklikleri önlemek için örneklemeden hemen sonra kullanılmalıdır. Genel olarak, trombositlerin ön aktivasyonunu ve kan çekimi sırasında pıhtılaşmayı en aza indirmek için 21 G iğne kullanarak durağan olmadan hafif bir kan toplanması yapılmalıdır. Ayrıca, donör dışlama kriterleri sigara içenler, hamile olanlar, sağlık kötü durumda, ya da önceki 14 gün boyunca oral kontraseptif veya ağrı kesici almış olanlar içerir.

Bu çalışmada, akış koşullarında stent implantlarının kapsamlı hemokompatibilite testi için in vitro bir model açıklanmaktadır. Fibrin-heparin kaplı stentler ile kaplamasız karşılaştırırken, kapsamlı hemouyumluluk testlerinin sonuçları fibrin-heparin kaplı stentlerin geliştirilmiş hemouyumluluğunu yansıtır⁹. Buna karşılık, kaplamasız stentler koagülasyon kaskad aktivasyonu neden, thombin-antitrombin III bir artış ve stent yüzeyine trombosit yapışması nedeniyle kan trombosit numaraları kaybı gösterildiği gibi. Genel olarak, bu hemouyumluluk modelinin klinik öncesi bir test olarak entegre edilmesi, cihazın neden olduğu hemostatik sistem üzerindeki herhangi bir yan etkiyi saptamak için önerilir.

Protokol

Kan örnekleme prosedürü Tuebingen Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır (proje tanımlama kodu: 270/2010BO1). Tüm konular katılımdan önce dahil edilmesi için yazılı, bilgilendirilmiş onay verilir.

1. Heparin yüklü Monovettes hazırlanması

1. Seyreltilmemiş heparini (5.000 IU/mL) sodyum klorürle karıştırın (NaCl, %0.9) 15 IU/mL heparin konsantrasyonu ile bir çözelti hazırlayın.
2. Kan örneklemesi sonrası 1,5 IU/mL son heparin konsantrasyonu elde etmek için her nötr monovette (9 mL) seyreltilmiş heparin çözeltisinin 900 μL'sini ekleyin. Donör başına üç monovet ve üç yedek monovette hazırlayın ve heparin yüklü monovetteleri kan örneği alınana kadar 4 °C'de saklayın.

2. Kan Örneklemesi

1. Kan örneklemeden 30 dakika önce heparin yüklü monovetteleri buzdolabından çıkarın.
2. Akış döngüsü için venipuncture tarafından her sağlıklı donör (n = 5) bir 27 mL kan örneği toplamak. Sadece trombositlerin erken aktivasyonu ve kan pıhtılaşma kaskad önlemek için pürüzsüz bir turnike uygulayın.
3. 900 μL heparin çözeltisi (1,5 IU/mL) içeren üç monovette kan örneği toplayın ve tüm bileşenlerin eşit olarak dağıtılmasını sağlamak için üç monovette'yi tek bir plastik kapta birleştirin.
4. Birleştirilmiş heparinize kanı doğrudan EDTA (1.2 mL), sitrat (1.4 mL) veya sitrat, teofilin, adenozin ve dipiridamole (CTAD, 2.7 mL) içeren üç farklı monovette aktarın. Bölüm 5−8'de açıklandığı gibi örneklerle devam edin.
   NOT: Etkilenmemiş pıhtılaşma davranışını garanti etmek için, bağışçılar son 14 gün içinde hemostaz etkileyen ilaçların (örn. asetilsalisilik asit, naproksen ve karbenicillin) yanı sıra oral kontraseptif ve sigara alımından kaçınmalıdır.

3. Akış Döngüsünün Hazırlanması

1. 75 cm uzunluğunda ve iç çapı 3,2 mm olan üç heparin kaplı polivinil klorür tüpü kesin. Kontrol olarak bir küveti boş bırakmayı unutmayın.
2. Tüpün bir ucunu %0,9 NaCl dolu bir rezervuara yerleştirin, tüpü pompa başına bağlayın ve diğer ucunu bir ölçüm silindirine takın.
3. Ölçüm silindirindeki dolgu seviyesini kontrol ederken bir zamanlayıcı kullanarak 150 mL/dk akış hızı elde etmek için peristaltik pompanın ayarlarını ayarlayın.

4. Hemouyumluluk Testinin Performansı

1. Tüpleri kanla doldurmak için 12 mL'lik bir şırınga kullanın. 6 mL'lik kanın numune veya boşaltılmış kontrol içeren her tüpe sorunsuz bir şekilde akmasına izin verin.
2. Bir devre kurun ve 0,5 cm uzunluğunda silikon bağlantı borusu kullanarak tüpleri sıkıca kapatın. Tüpleri 37 °C'lik bir su banyosuna yerleştirin ve perfüzyonu 60 dakika lığına başlatın.

5. Tam Kan Sayımı Analizi

1. Örneklemeden sonra (bazal) veya perfüzyondan sonra EDTA içeren bir monovette 1,2 mL kan koyun ve tüpü dikkatlice 5kat ters çevirin.
2. Monovette'yi kan analizörüne yerleştirin ve her örnek için kan sayımı analizi yapın. Daha sonra, bölüm 7'de açıklandığı gibi, daha fazla analiz için kan sayımı ölçümünden sonra 15−60 dk buz üzerindeki monovetteleri kuluçkaya yatırın.

6. Sitrat Plazma koleksiyonu

1. Sitrat içeren monovetleri 1,4 mL kanla doldurun (taze çekilmiş veya dolaşımdan sonra) ve 5x'i dikkatlice ters çevirin.
2. Tüpleri oda sıcaklığında 18 000 x g'da (RT) 18 dk santrifüj edin. Aliquot plazma fraksiyonundan üç 250 μL numuneyi 1,5 mL reaksiyon tüpüne dönüştürün ve plazma örneklerini sıvı nitrojenle dondurun. Analiz edilene kadar -20 °C'de saklayın.

7. EDTA Plazma Koleksiyonu

1. Kan sayımı ölçümünden sonra monovetteleri 15−60 dk boyunca buz üzerinde kuluçkaya yatırın. Daha sonra tüpleri 2500 x g ve 4 °C'de 20 dk santrifüj edin.
2. Aliquot üç 250 μL plazma fraksiyonu örnekleri 1.5 mL reaksiyon tüpleri içine santrifüj sonra ve sıvı azot tüpleri dondurma. Analiz edilene kadar -80 °C'de saklayın.

8. CTAD Plazma Koleksiyonu

1. CTAD karışımını içeren monovetleri 2,7 mL kanla doldurun (taze çekilmiş veya kuluçka sonrası) ve dikkatlice 5x ters çevirin. Daha sonra, 15−60 dakika boyunca buz üzerinde monovettes kuluçka. Daha sonra tüpleri 2500 x g ve 4 °C'de 20 dk santrifüj edin.
2. Orta plazma fraksiyonunun 700 μL'sini 1,5 mL'lik bir reaksiyon tüpüne aktarın ve 20 dk boyunca dolu reaksiyon tüplerini 2.500 x g ve 4 °C'de santrifüj edin.
3. Aliquot santrifüj sonra 1.5 mL reaksiyon tüpleri içine orta fraksiyonun iki 100 μL örnekleri ve sıvı azot tüpleri dondurmak. Analiz edilene kadar -20 °C'de saklayın.
   NOT: Çalışma koşulları aynı olduğundan EDTA plazma ve CTAD plazmasının toplanması birlikte yapılabilir.

9. Sitrat Plazmasından İnsan TAT Ölçümü

1. Sitrat plazmasını 37 °C'lik bir su banyosunda eritin.
2. TAT enzime bağlı İmmünosorbent (ELISA) kitini üreticinin talimatlarına göre kullanın. Plazma standartlarını yeniden inşa edin ve yıkama solüsyonunu, anti-insan-TAT peroksidazını (POD) konjuge antikorve kromojen solüsyonu kontrol edin ve seyreltin. Teste başlamadan önce tüm reaktifleri ve mikrotiter plakayı RT'de (15−25 °C) 30 dakika bekletin.
3. Numune tamponunun 50°L'lik kısmı mikrotifplakanın her kuyusuna eklenir ve numune tamponunun (boş), plazma standardının, plazma kontrolünün ve seyreltilmemiş plazma numunesinin 50°L'sini kuyu plakasına ilaveler halinde ekleyin. Plakayı kapatın ve 37 °C'de 15 dakika boyunca hafif çetrenle titreyerek kuluçkaya yatın. Daha sonra, 300 μL yıkama çözeltisi ile plaka3x yıkayın.
4. Her kuyuya POD konjuge anti-insan-TAT antikorlarından 100 μL ekleyin. Plakayı kapatın ve 37 °C'de 15 dakika boyunca hafif çetrenle titreyerek kuluçkaya yatın. Daha sonra, 300 μL yıkama çözeltisi ile plaka3x yıkayın.
5. Her kuyuya yeni hazırlanmış kromojen çözeltisinin 100 00 000'ini ekleyin. Plakayı kapatın ve RT'de 30 dk kuluçkaya yatırın.
6. Sızdırmazlık filmini çıkarın ve her kuyuya 100 μL stop çözeltisi ekleyin. 490−500 nm'de bir fotometre ile optik yoğunluğu (OD) okuyun. Standart eğri verilerini bir eğilim çizgisi olarak sığdırın ve numunelerin konsantrasyonu hesaplayın.

10. Sitrat Plazmasından PMN-elastaz ölçümü

1. Sitrat plazmasını 37 °C'de bir su banyosunda eritin.
2. Polimorfonükleer (PMN)-elastaz ELISA kitini üreticinin talimatlarına göre kullanın: kitin seyreltme tamponu kullanarak standart bir eğri hazırlamak için PMN-elastaz kontrolü ve PMN-elastaz standardını yeniden yapılandırın.
3. Yıkama çözeltisini üreticinin açıklamasına göre seyreltin. Teste başlamadan önce tüm reaktifleri ve mikrotiter plakayı RT'de 30 dakika bekletin. Sitrat plazma örneklerini seyreltme tamponu ile 1:100'e seyreltin.
4. Örnek arabelleği (boş), PMN-elastaz standart eğrisi (15.6−1.000 ng/ mL), PMN-elastaz kontrolleri (yüksek ve düşük konsantrasyonlar) ve seyreltilmiş plazma örneklerini kuyu plakasına kopyalar halinde 100 μL ekleyin. Plakayı kapatın ve RT'de 60 dk boyunca hafif çetrensal titreyerek kuluçkaya yatın. Daha sonra, 300 μL yıkama çözeltisi ile plaka4x yıkayın.
5. Her kuyuya enzim konjuge antikor dan 150 μL ekleyin. Plakayı kapatın ve RT'de 60 dk boyunca hafif çetrensal titreyerek kuluçkaya yatın. Daha sonra, 300 μL yıkama çözeltisi ile plaka4x yıkayın.
6. Her kuyuya 3,3,5,5'-tetrametilbenzidin (TMB)-substrat çözeltisinin 200 μL'sini ekleyin. Plakayı kapatın ve RT'de karanlıkta 20 dakika kuluçkaya yatırın. Daha sonra, conta filmini çıkarın ve her kuyuya 50 μL stop çözeltisi ekleyin.
7. 450 nm'de bir fotometre ile OD'yi 630 nm'de referans okuma ile okuyun. Standart eğri verilerini bir eğilim çizgisi olarak sığdırın ve numunelerin konsantrasyonu hesaplayın.

11. EDTA Plazmadan Terminal Kompleman Kompleksi (TCC) Ölçümü

1. EDTA plazmasını 37 °C'de bir su banyosunda eritin ve buzları çözdükten sonra buzüzerinde saklayın.
2. Tamamlayıcı sc5b-9 ELISA kitiüreticinin talimatlarına göre kullanın: üreticinin protokolünde açıklandığı gibi yıkama çözeltisi seyreltin. Teste başlamadan önce tüm reaktifleri ve mikrotiter plakayı RT'de 30 dakika bekletin. KITin seyreltme tamponu ile EDTA plazma örneklerini 1:10'a kadar seyreltin.
3. Yüzeyi yeniden sulamak için her kuyuya 300 μL yıkama çözeltisi ekleyin ve 2 dk sonra aspire edin. Numune arabelleği (boş), SC5b-9 standartları, SC5b-9 kontrolleri (yüksek ve düşük konsantrasyonlar) ve seyreltilmiş plazma örneklerini kuyu plakasına kopyalar halinde ekleyin.
4. Plakayı kapatın ve RT'de 60 dk kuluçkaya yatırın. Daha sonra, 300 μL yıkama çözeltisi ile plaka5x yıkayın.
5. Her kuyuya enzim konjuge antikor 50 μL ekleyin. Plakayı kapatın ve RT'de 30 dk kuluçkaya yatırın. Daha sonra plakayı 300 μL yıkama çözeltisi ile 5x yıkayın.
6. Her kuyuya 100 μL TMB-substrat çözeltisi ekleyin. Plakayı kapatın ve RT'de karanlıkta 15 dakika kuluçkaya yatırın.
7. Sızdırmazlık filmini çıkarın ve her kuyuya 100 μL stop çözeltisi ekleyin. 450 nm'de fotometre ile OD'yi okuyun. Standart eğri verilerini bir eğilim çizgisi olarak sığdırın ve numunelerin konsantrasyonu hesaplayın.

12. CTAD Plazmadan β-tromboglobulin ölçümü

1. CTAD plazmasını 37 °C'de bir su banyosunda eritin.
2. Β-thromboglobulin (β-TG) ELISA kitini üreticinin talimatlarına göre kullanın: β-TG kontrolünü ve β-TG standardını yeniden yapılandırın ve distile H₂O. Sağlanan fosfat tamponu kullanarak POD konjuge antikor'u yeniden yapılandırarak yıkama çözeltisini seyreltin. Teste başlamadan önce tüm reaktifleri ve mikrotiter plakayı RT'de 30 dakika bekletin.
3. Standart eğriyi ve kontrolü üreticinin talimatlarına göre, sağlanan fosfat tamponu ile hazırlayın. CTAD plazma örneklerini 1:21'e seyreltin.
4. 200 μL fosfat tamponu (boş), β-TG standartları, β-TG kontrolleri (yüksek ve düşük konsantrasyonlar) ve seyreltilmiş plazma örneklerini kuyu plakasına kopyalar halinde ekleyin. Plakayı kapatın ve RT'de 60 dk. Daha sonra 300 μL yıkama çözeltisi ile 5x yıkayın.
5. Her kuyuya enzim konjuge antikor 200 μL ekleyin. Plakayı kapatın ve RT'de 60 dk. Daha sonra 300 μL yıkama çözeltisi ile 5x yıkayın.
6. Her kuyuya 200 μL TMB-substrat çözeltisi ekleyin. Plakayı kapatın ve RT'de 5 dakika karanlıkta kuluçkaya yatırın. Sızdırmazlık filmini çıkarın ve her kuyuya 50 μL 1 M sülfürik asit (H₂SO₄₎ekleyerek reaksiyonu durdurun.
7. Plakayı 15−60 dk bekletin, ardından 450 nm'de fotometre ile OD okuyun. Standart eğri verilerini bir eğilim çizgisi olarak sığdırın ve numunelerin konsantrasyonu hesaplayın.

13. Taramalı Elektron Mikroskobu Için Numune Hazırlama

1. İmplantı forseps kullanarak tüpten çıkarın ve implantı %0,9 NaCl çözeltisine 3kat batırarak kısa bir süre durulayın.
2. Glutaraldehit çözeltisi içinde saklayın (fosfat tamponlu salinde %2 glutaraldehit [PBS-tampon olmadan Ca²⁺/Mg²⁺]) gece leyin 4 °C'de.
3. Daha sonra, 10 dakika boyunca PBS-tampon implantlar inkübül. 10 dakika her biri için artan konsantrasyon ile etanol kuluçka örnekleri dehydrate: 40%, 50%, 60%, 70%, 80%, 90%, 96%, ve 100%. Kurutulmuş numuneleri ileri analize kadar %100 etanolde saklayın.
4. Elektron mikroskobu (SEM) taramadan hemen önce kurutma cihazının veya literatür^10'un talimatlarına göre kritik nokta kurutma gerçekleştirin.

14. Taramalı Elektron Mikroskobu

1. Kurutulmuş implantları tarama mikroskobu için bir numune taşıyıcısına takın ve örnekleri altın paladyum ile püskürtün.
2. Püskürtülen implantları numune odasına tanıtın. Temsili yüzey ve hücre yapışması ile alanların 100, 500, 1.000 ve 2.500 kat büyütme fotoğraf çekmek.

Sonuçlar

Kısaca özetlenebilir, insan tam kan heparin yüklü monovettes sonra toplandı ve hücre sayımları temel düzeylerini değerlendirmek için kullanılan yanı sıra plazmatik hemouyumluluk belirteçleri.

Daha sonra nörovasküler implant örneklerini içeren tüp dolduruldu ve kan peristaltik pompa kullanılarak 150 mL/dk ve 37 °C'de 60 dk boyunca perfüzyon yapıldı. Yine tüm gruplarda hücre sayısı analiz edildi ve plazma örnekleri ELISA analizleri için hazırlandı (

Tartışmalar

Sunulan protokol, insan kan akışını taklit eden bir kesme akışı modelinde ISO 10993-4 uyarınca kanla temas eden implantların hemouyumluluk testi için kapsamlı ve güvenilir bir yöntemi tanımlar. Bu çalışma lazer kesim nörovasküler implantların test dayanmaktadır ama çeşitli örnekler ile yapılabilir. Sonuçlar, bu yöntemin kan hücresi sayısı, çeşitli hemokompatibilite belirteçlerinin yaygınlığı ve kan teması sonrası cihaz yüzeyinin mikroskobik görselleştirmesi gibi çeşitli paramet...

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
aqua ad iniectabilia	Fresenius-Kabi, Bad-Homburg, Germany	1088813
beta-TG ELISA	Diagnostica Stago, Duesseldorf, Germany	00950
Centrifuge Rotana 460 R	Andreas Hettich, Tuttlingen, Germany	-
Citrat monovettes (1.4 mL)	Sarstedt, Nümbrecht, Germany	6,16,68,001
CTAD monovettes (2.7 mL)	BD Biosciences, Heidelberg, Germany	367562
EDTA monovettes (1.2 mL)	Sarstedt, Nümbrecht, Germany	6,16,62,001
Ethanol p.A. (1000 mL)	AppliChem, Darmstadt, Germany	1,31,08,61,611
Glutaraldehyde (25 % in water)	SERVA Electrophoresis, Heidelberg, Germany	23114.01
Heparin coating for tubes	Ension, Pittsburgh, USA	-
Heparin-Natrium (25.000 IE/ 5 mL)	LEO Pharma, Neu-Isenburg, Germany	PZN 15261203
Multiplate Reader Mithras LB 940	Berthold, Bad Wildbad, Germany	-
NaCl 0,9%	Fresenius-Kabi, Bad-Homburg, Germany	1312813
Neutral monovettes (9 mL)	Sarstedt, Nümbrecht, Germany	2,10,63,001
PBS buffer (w/o Ca2+/Mg2+)	Thermo Fisher Scientific, Darmstadt, Germany	70011044
Peristaltic pump ISM444B	Cole Parmer, Wertheim, Germany	3475
Pipette (100 µL)	Eppendorf, Wesseling-Berzdorf, Germany	3124000075
Pipette (1000 µL)	Eppendorf, Wesseling-Berzdorf, Germany	3123000063
Plastic container (100 mL)	Sarstedt, Nümbrecht, Germany	7,55,62,300
PMN-Elastase ELISA	Demeditec Diagnostics, Kiel Germany	DEH3311
Polyvinyl chloride tube	Saint-Gobain Performance Plastics Inc., Courbevoie France	-
Reaction Tubes (1.5 mL)	Eppendorf, Wesseling-Berzdorf, Germany	30123328
neurovascular laser-cut implants	Acandis GmbH, Pforzheim	01-0011x
SC5b-9 ELISA	TECOmedical, Buende, Germany	A029
Scanning electron microscope	Cambridge Instruments, Cambridge, UK	-
Sealing tape (96 well plate)	Thermo Fisher Scientific, Darmstadt, Germany	15036
Syringe 10/12 mL Norm-Ject	Henke-Sass-Wolf, Tuttlingen, Germany	10080010
TAT micro kit	Siemens Healthcare, Marburg, Germany	OWMG15
Waterbath Type 1083	Gesellschaft für Labortechnik, Burgwedel, Germany	-