Ruhr-Üniversitesi Bochum Spor Bilimleri Fakültesi'ne hoş geldiniz. Bugün, insan musculus tibialis anterior üstün bölmesi iskelet kas biyopsileri toplama gösterecektir. Biyopsi teknikleri kas dokusunun toplanmasında etkili olmakla birlikte, lifler genellikle yapısal olarak lif mekaniğinin değerlendirilmesi zor olacak şekilde zarar görür.
Biz insan lifleri mekanik değerlendirme yapılabilir, böylece lif hasarı sınırlar ve lif uzunluğu maksimize değiştirilmiş bir Bergstrom tekniğinin bir varyasyonu salıyoruz. Gösteri ekip doktoru Dr.Markus de Marees ve araştırma bilim adamları, Dr Daniel Hahn ve Anthony Hessel tarafından yapılacaktır. Katılımcı ve hekim ilk olarak prosedürü gözden geçirmek ve tartışmak için toplanır.
Eğer memnun olursa, katılımcı gönüllü bilgilendirilmiş onay sözleşmesini imzalar. Konuya supine uzanmasını ve uzvlarını mümkün olduğunca rahat tutmasını öğretin. Dorsiflex katılımcının ayağı böylece tibialis anterior gevşek.
Tibialis anterior kas göbek içinde yüzeysel bölmesi enine düzlemgörselleştirmek için bir ultrason prob kullanın, hiçbir ana arterler veya sinirler ile bir biyopsi alanı belirlemek. Son olarak, toplama iğnesi bu noktadan geçmiş tahrik asla böylece merkezi aponeurosis derinliğini kaydedin. Belirlenen hedef alanın sagital düzlemine erişmek için ultrason sondasını döndürün.
Görünür fasiküller ile kas hacminin bir görüntü kaydedin. Ameliyat aletleri sterilize edilir ve işlemden önce hazırlanır ve yazılı protokol dahilinde tam olarak tanımlanır. Bergstrom iğnesinin ucuna yakın bir penceresi var.
Bu iğne içinde daha küçük bir içi boş trocar, hangi yukarı ve aşağı mil hareket eder ve iğne penceresi üzerinden geçerken kas keser. Trokar içinde trokar dışında biyopsi itmek için kullanılan daha küçük bir ramrod olduğunu. İğne penceresiiçine kas çekmek için, bir emme hortumu iğne hava emer ve negatif basınç ile iğne penceresinden kas çeker iğnenin üst eklenir.
Katılımcıya prosedür masasına supine bırakmasını ve bacak kaslarını gevşetmesini öğretin. Ultrason görüntüleme sırasında kullanılan hafif ayak bileği dorsiflexion çoğaltmak, ve daha sonra işlem sırasında rotasyon en aza indirmek için ayak bileği eklemdüzeltmek. Hedef kesi bölgesini tıraş edin ve dezenfekte edin.
Daha sonra epinefrin ile% 2 xylocitin 1.5 CCs yüzeysel enjeksiyon uyguluyoruz. Bu yerel anestezik ve damar yılanı olarak işlev görür. Etki süresi 20-30 dakikadır.
Hastanın görüş hattını bir ekranla biyopsi yerine çıkarın. Daha önce işaretlenmiş biyopsi yerinde deri ve fasya ile keser steril bir neşter ile distal insizyon için bir santimetre proksimal yapmak, altta yatan kas dokusu açığa. Biyopsi iğnesini kesi üzerine yerleştirin ve cilde dik olarak yönlendirin.
Biyopsi iğnesini kasın içine yarım ila bir santimetre itin. İğne hareketine karşı bazı ışık direnci olabilir, ancak herhangi bir ekstra direnç anormal dir ve genellikle bir inapt kesi gösterir. Daha sonra iğneyi proksimal pozisyona kadar bir distal'a yönlendirin, iğneyi kasın içine iki santimetre daha itin.
İğnenin tam yönü ve seyahat derinliği katılımcıya özgü olacaktır. Ve böylece ultrason muayenesi kapalı dayalı. Şırınga hortumunu biyopsi iğnesine takın ve iğnede negatif basınç oluşturun.
Bu iğne penceresinden kas dokusu çizecektir. Zorla kas çıkarmak için iğne penceresi üzerinde trocar itin. İğneyi bacaktan çıkarın ve doku işleme için bir teknisyene geçirin.
Yarayı kapatma bandı veya yapıştırıcı kullanın ve yarayı enfeksiyondan veya mekanik aşınmadan korumak için pansuman uygulayın. Katılımcıya ayağa kalkmasını ve dolaşmasını emredin. Onlar, ama hemen dolaşmak mümkün olacak.
Biyopsi penceresinden doku kaldırmak için, ilk doku maruz, sonra fizyolojik tampon dolu bir aşağılık içine iğne ucu batırılmış ve kuvvetle kas çözelti içine iğne dışarı yüzen kadar iğne hareket ettirin. Standart yöntemlerle mekanik değerlendirme için kas dokusunu işle. Yakın zamanda bu protokolü kullanan katılımcılardan 22 biyopsi topladık.
Ortalama toplama verimi kullanılabilir kas dokusunun 100 ila 200 miligram oldu. Her biyopsi de 3 ila 5 milimetre uzunluğunda 150 ila 300 hasarsız lif verdi. Lif demetleri kimyasal gliserol ile derili ve daha sonra 2.7 mikron ortalama sarcomere uzunluğu yüksek kalsiyum çözeltisi aktive edildi.
Düzgün depolanan biyopsiler birkaç ay mekanik test için uygundur. Bu biyopsi işlemi bir saat sürer. Biyopsilerden kaynaklanan komplikasyonlar çok nadirdir, ancak büyük olasılıkla kesi bölgesinin enfeksiyonudur.
Insan kas fizyolojisi ve biyomekanik önemli bir sorun egzersiz ve hastalık kas performansı çeşitli adaptasyonları arasında ayrım yapmaktır. Uygun egzersiz veya hastalık için lif düzeyi adaptasyonları belirlemek için, biyopsiler uygun bir tekniktir. Ancak doku çekimi sırasında kas hasarına karşı korunmaya özen verilmelidir.
Burada gösterilen protokol bu amaçlar için kas dokusunun yüksek verim sağlar.
