23.4 : الأدوية المستخدمة في علاج التهاب القولون التقرحي في مرض التهاب الأمعاء IBD

التهاب القولون التقرحي هو حالة التهابية مزمنة تؤثر في المقام الأول على القولون والمستقيم. الأدوية الأساسية المستخدمة في علاج التهاب القولون التقرحي هي الأمينوساليسيلات. وهي تظهر خصائص مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة. وهي تعدل الوسائط الالتهابيين وتثبط نشاط العامل النووي κB أو (NF-κB). كما تعمل الأمينوساليسيلات على تقليل الالتهاب عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين والليوكوترين وتقليل التاكسي الكيميائي للعدلات وتوليد الأكسيد الفائق.

تم تصميم الأمينوساليسيلات لاستهداف أجزاء معينة من الجهاز الهضمي، مما يضمن التوصيل والامتصاص الفعالين. تحتوي مركبات الآزو مثل السلفاسالازين وبالسالازيد وأولسالازين على 5-ASA مرتبط برابطة آزو بمركب خامل أو جزيء 5-ASA آخر، مما يسمح بتوصيل الدواء المستهدف. في الوقت نفسه، يعتبر الميسالامين تركيبة فريدة من نوعها تغلف حمض 5-ASA نفسه بطرق مختلفة لتوصيله إلى أجزاء مختلفة من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة.

سريريًا، تظهر الأمينوساليسيلات فعالية في إحداث والحفاظ على هدوء التهاب القولون التقرحي. كما تعالج مرض كرون الخفيف إلى المتوسط ​​الذي يصيب القولون أو الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة. تشمل آثارها الضارة المحتملة تفاعلات فرط الحساسية، واضطرابات الجهاز الهضمي، وتلف الأنابيب الكلوية، والتهاب الكلى الخلالي، وتفاقم التهاب القولون. السلفاسالازين، وهو نوع من الأمينوساليسيلات، له آثار جانبية إضافية، بما في ذلك الصداع، وتفاعلات الجلد، وقلة الكريات البيض، وانخفاض قابل للعكس في عدد الحيوانات المنوية.