23.4 : Medicamentos para tratamento de colite ulcerativa na DII

A colite ulcerativa é uma condição inflamatória crônica que afeta principalmente o cólon e o reto. Os principais medicamentos usados ​​no tratamento da colite ulcerativa são os aminossalicilatos. Estes possuem propriedades anti-inflamatórias e imunossupressoras. Modulam mediadores inflamatórios e inibem a atividade do fator nuclear κB (NF-κB). Os aminossalicilatos também reduzem a inflamação ao inibir a produção de prostaglandina e leucotrieno e diminuir a quimiotaxia de neutrófilos e a geração de superóxido.

Os aminossalicilatos foram projetados para atingir segmentos específicos do trato gastrointestinal, garantindo entrega e absorção eficazes. Compostos do tipo azo, como sulfassalazina, balsalazida e olsalazina, contêm 5-ASA conectado por uma ligação azo a um composto inerte ou outra molécula de 5-ASA, permitindo a entrega direcionada do medicamento. Ao mesmo tempo, a mesalamina é uma formulação única que empacota o próprio 5-ASA de várias maneiras para entregá-lo a diferentes segmentos do intestino delgado ou grosso.

Clinicamente, os aminosalicilatos mostram eficácia na indução e na manutenção da remissão na colite ulcerativa. Ttambém tratam a doença de Crohn leve a moderada envolvendo o cólon ou íleo distal. Seus potenciais efeitos adversos incluem reações de hipersensibilidade, distúrbios gastrointestinais, danos tubulares renais, nefrite intersticial e agravamento da colite. A sulfassalazina, um tipo de aminosalicilato, tem efeitos colaterais adicionais, incluindo dor de cabeça, reações cutâneas, leucopenia e uma diminuição reversível na contagem de espermatozoides.