23.4 : Препараты для лечения язвенного колита при ВЗК

Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее в первую очередь толстую и прямую кишку. Основными препаратами, используемыми при лечении язвенного колита, являются аминосалицилаты. Они проявляют противовоспалительные и иммунодепрессивные свойства. Они модулируют воспалительные медиаторы и подавляют активность ядерного фактора _kB (NF-_kB). Аминосалицилаты также уменьшают воспаление, подавляя выработку простагландинов и лейкотриенов и снижая хемотаксис нейтрофилов и выработку супероксида.

Аминосалицилаты были разработаны для воздействия на определенные сегменты желудочно-кишечного тракта, обеспечивая эффективную доставку и всасывание. Азосоединения, такие как сульфасалазин, балсалазид и олсалазин, содержат 5-АСК, связанную азосвязью с инертным соединением или другой молекулой 5-АСК, что позволяет осуществлять целевую доставку лекарств. В то же время месаламин представляет собой уникальную формулу, которая упаковывает сам 5-АСК различными способами, чтобы доставить его в различные сегменты тонкого или толстого кишечника.

Клинически аминосалицилаты показывают эффективность в индукции и поддержании ремиссии при язвенном колите. Они также лечат болезнь Крона легкой и средней степени тяжести, поражающую толстую кишку или дистальный отдел подвздошной кишки. Их потенциальные побочные эффекты включают реакции гиперчувствительности, желудочно-кишечные расстройства, повреждение почечных канальцев, интерстициальный нефрит и ухудшение колита. Сульфасалазин, тип аминосалицилата, имеет дополнительные побочные эффекты, включая головную боль, кожные реакции, лейкопению и обратимое снижение количества сперматозоидов.