26.9 : غشاء الجنب في الرئتين

تتوضع الرئتان في تجويف، محمي بواسطة غشاء الجنب. يلتف غشاء الجنب، وهو عبارة عن شكل من أشكال الغشاء المصلي، حول كل رئة. يتكون هذا الترتيب الغشائي من طبقتين: الجنب الحشوي والجنب الجداري. يبطن الجنب الحشوي سطح الرئة. على النقيض من ذلك، فإن الجنب الجداري هو الطبقة الخارجية ويتصل بجدار الصدر والمنصف والحجاب الحاجز. يعتبر الجنب نقطة الاتصال بين الطبقات الحشوية والجدارية. يشار إلى الفراغ بين الطبقات الجدارية والحشوية بالتجويف الجنبي.

بالإضافة إلى وظيفتها الوقائية، تخدم الجنب غرضين أساسيين: إنتاج السائل الجنبي وتكوين تجاويف تحمي الأعضاء الرئيسية. الخلايا المتوسطة من كلتا الطبقتين الجنبيتين مسؤولة عن إفراز السائل الجنبي. يعمل هذا السائل على تزييت أسطح الجنب، مما يقلل من الاحتكاك ويمنع الضرر أثناء التنفس. كما يخلق هذا السائل توترًا سطحيًا، مما يساعد في إبقاء الرئتين ملتصقتين بجدار الصدر، مما يضمن تمدد الرئتين مع توسع تجويف الصدر أثناء الاستنشاق. علاوة على ذلك، تعمل الجنب على تقسيم تجويف الصدر، وعزل الأعضاء الرئيسية لمنع الاضطراب الناتج عن حركة الأعضاء والحد من انتشار العدوى.

يؤدي التهاب الأغشية الجنبية الحشوية والجدارية، أو التهاب الجنبة، إلى الألم بسبب الاحتكاك بين هذين الجنب. يمكن أن يتراكم الهواء أو الدم أو القيح أحيانًا في تجاويف الجنبة، وهي حالة تُعرف باسم استرواح الصدر أو الصدر الدموي أو الصدر القيحي على التوالي. قد يؤدي استرواح الصدر، الذي غالبًا ما يكون نتيجة لجراحة في الصدر أو صدمة نافذة في الصدر كجرح سكين أو رصاصة، إلى انهيار الرئة تمامًا. الهدف الأساسي من العلاج هو إزالة الهواء (أو الدم) من الحيز الجنبي لتسهيل إعادة توسع الرئة. في بعض الحالات، قد يختفي استرواح الصدر الطفيف من تلقاء نفسه؛ ومع ذلك، عادة ما يكون وضع أنبوب الصدر ضروريًا للمساعدة في عملية الإخلاء.