肺は胸膜によって保護された胸腔の中に収まっています。漿膜の一種である胸膜は、各肺を包み込んでいます。この膜構造は、臓側胸膜と壁側胸膜の 2 層で構成されています。臓側胸膜は肺の表面を覆い、外層である壁側胸膜は、胸壁、縦隔、横隔膜と接しています。肺門は臓側層と壁側層をつなぐ部分です。壁側層と臓側層の間の空間は胸膜腔と呼ばれます。
胸膜は、保護機能に加えて、胸水の生成と主要臓器を保護する空洞の形成という 2 つの重要な役割を担っています。胸膜の両層の中皮細胞は、胸水の分泌を担っています。この液体は胸膜表面を潤滑し、摩擦を最小限に抑えて呼吸中の損傷を防ぎます。また、この液体は表面張力を生み出し、肺を胸壁に密着させ、吸入中に胸腔が拡大しても肺が確実に膨張するようにします。さらに、胸膜は胸腔を区画化し、主要臓器を隔離して臓器の動きによる混乱を防ぎ、感染の拡大を制限する役割を果たします。
臓側胸膜と壁側胸膜の炎症、つまり胸膜炎は、これら 2 つの胸膜間の摩擦によって痛みを引き起こします。空気、血液、または膿が胸膜腔に蓄積することもあり、それぞれ気胸、血胸、または膿胸として知られています。気胸は、多くの場合、胸部手術、または刺し傷や銃創などの胸部穿通外傷の結果であり、肺の完全虚脱につながる可能性があります。主な治療の目的は、胸腔から空気 (または血液) を除去して肺の再膨張を促すことです。軽度の気胸は自然に治る場合もありますが、通常は胸腔ドレーンの挿入が、排出プロセスを助けるために必要となります。
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