26.9 : Pleura der Lunge

Die Lunge befindet sich in einem Hohlraum, der durch die Pleura abgeschirmt wird. Die Pleura, eine Art seröse Membran, umhüllt jede Lunge. Diese Membrananordnung besteht aus zwei Schichten: der viszeralen und der parietalen Pleura. Die viszerale Pleura kleidet die Oberfläche der Lunge aus. Die parietale Pleura hingegen ist die äußere Schicht und berührt die Brustwand, das Mediastinum und das Zwerchfell. Der Hilus ist der Verbindungspunkt zwischen der viszeralen und der parietalen Schicht. Der Raum zwischen der parietalen und der viszeralen Schicht wird als Pleurahöhle bezeichnet.

Neben ihrer Schutzfunktion erfüllen die Pleurae zwei wichtige Aufgaben: die Produktion von Pleuraflüssigkeit und die Bildung von Hohlräumen, die wichtige Organe schützen. Die  Mesothelzellen aus beiden Pleuraschichten sind für die Sekretion der Pleuraflüssigkeit verantwortlich. Diese Flüssigkeit schmiert die Pleuraoberflächen, minimiert Reibung und verhindert Schäden während der Atmung. Diese Flüssigkeit erzeugt auch eine Oberflächenspannung, die dazu beiträgt, dass die Lungen an der Thoraxwand haften und sich ausdehnen, wenn sich die Brusthöhle beim Einatmen vergrößert. Darüber hinaus dienen die Pleurae dazu, den Brustraum abzuschotten und wichtige Organe zu isolieren, um Störungen durch Organbewegungen zu verhindern und die Ausbreitung von Infektionen einzuschränken.

Eine Entzündung der viszeralen und parietalen Pleuramembranen, eine Pleuritis oder Rippenfellentzündung, führt zu Schmerzen aufgrund der Reibung zwischen diesen beiden Rippenfellen. Manchmal können sich auch Luft, Blut oder Eiter in den Pleurahöhlen ansammeln, ein Zustand, der als Pneumothorax, Hämothorax oder Pyothorax bezeichnet wird. Ein Pneumothorax, häufig das Ergebnis einer Brustoperation oder eines penetrierenden Brusttraumas wie einer Messer- oder Schusswunde, kann zu einem vollständigen Lungenkollaps führen. Das primäre Behandlungsziel besteht darin, Luft (oder Blut) aus dem Pleuraraum zu entfernen, um die Wiederausdehnung der Lunge zu erleichtern. In einigen Fällen kann sich ein leichter Pneumothorax von selbst auflösen; häufig ist jedoch die Platzierung eines Thoraxröhrchens erforderlich, um den Entleerungsprozess zu unterstützen.