26.9 : Akciğer Zarı

Akciğerler, tarafından korunan bir boşlukta yer alır. Seröz bir zar türü olan akciğer zarı, her akciğeri sarar. Bu zar düzenlemesi iki katmandan oluşur: viseral ve parietal akciğer zarı. Visseral akciğer zarı akciğerin yüzeyini kaplar. Buna karşılık, parietal akciğer zarı dış katmandır ve torasik duvar, mediastinum ve diyaframla temas halindedir. Hilum, viseral ve parietal katmanlar arasındaki bağlantı noktasıdır. Parietal ve viseral katmanlar arasındaki boşluğa akciğer zarı boşluğu denir. 

Koruyucu işlevlerine ek olarak, akciğer zarılar iki önemli amaca hizmet eder: akciğer zarı sıvısının üretimi ve ana organları koruyan boşlukların oluşumu. Her iki akciğer zarı katmanından gelen mezotel hücreleri akciğer zarı sıvısının salgılanmasından sorumludur. Bu sıvı, akciğer zarı yüzeylerini yağlayarak sürtünmeyi en aza indirir ve solunum sırasında hasarı önler. Bu sıvı ayrıca akciğerlerin göğüs duvarına yapışık kalmasına yardımcı olan yüzey gerilimi yaratır ve böylece akciğerler inhalasyon sırasında göğüs boşluğu genişledikçe genişler. Dahası, akciğer zarılar göğüs boşluğunu bölmelendirmeye, organ hareketinden kaynaklanan bozulmayı önlemek ve enfeksiyonların yayılmasını sınırlamak için ana organları izole etmeye yarar. 

Visseral ve parietal akciğer zarı zarlarındaki iltihaplanma, plörezi veya plörit, bu iki akciğer zarı arasındaki sürtünmeden dolayı ağrıya yol açar. Hava, kan veya irin bazen akciğer zarı boşluklarında birikebilir ve bu durum sırasıyla pnömotoraks, hemotoraks veya piyotoraks olarak bilinir. Genellikle göğüs ameliyatı veya bıçak veya kurşun yarası gibi delici göğüs travması sonucu oluşan pnömotoraks, akciğerin tamamen çökmesine yol açabilir. Birincil tedavi amacı, akciğerin yeniden genişlemesini kolaylaştırmak için akciğer zarı boşluğundan havayı (veya kanı) çıkarmaktır. Bazı vakalarda, hafif bir pnömotoraks kendiliğinden düzelebilir; ancak, tahliye sürecine yardımcı olmak için genellikle göğüs tüpü yerleştirilmesi gerekir.