26.9 : Opłucna płuc

Płuca są osadzone w jamie, osłonięte opłucną. Opłucna, rodzaj błony surowiczej, otacza każde płuco. Ten układ błon składa się z dwóch warstw: opłucnej trzewnej i ściennej. Opłucna trzewna wyściela powierzchnię płuca. Natomiast opłucna ścienna jest warstwą zewnętrzną i styka się ze ścianą klatki piersiowej, śródpiersiem i przeponą. Wnęka jest punktem połączenia między warstwami trzewną i ciemieniową. Przestrzeń między warstwami ciemieniową i trzewną nazywana jest jamą opłucnej.

Oprócz funkcji ochronnej, opłucne służą dwóm kluczowym celom: produkcji płynu opłucnowego i tworzeniu jam, które chronią główne narządy. Komórki mezotelialne z obu warstw opłucnej są odpowiedzialne za wydzielanie płynu opłucnowego. Płyn ten smaruje powierzchnie opłucnej, minimalizując tarcie i zapobiegając uszkodzeniom podczas oddychania. Płyn ten wytwarza również napięcie powierzchniowe, które pomaga utrzymać płuca przylegające do ściany klatki piersiowej, zapewniając, że płuca rozszerzają się, gdy klatka piersiowa powiększa się podczas wdechu. Ponadto opłucne służą do kompartmentalizacji klatki piersiowej, izolując główne narządy, aby zapobiec zakłóceniom spowodowanym ruchem narządów i ograniczając rozprzestrzenianie się infekcji.

Zapalenie błon opłucnej trzewnej i ściennej, zapalenie opłucnej lub zapalenie opłucnej, powoduje ból spowodowany tarciem między tymi dwoma opłucnymi. Powietrze, krew lub ropa mogą czasami gromadzić się w jamach opłucnej, stan ten znany jest odpowiednio jako odma opłucnowa, krwiak opłucnej lub ropniak opłucnej. Odma opłucnowa, często będąca wynikiem operacji klatki piersiowej lub penetrującego urazu klatki piersiowej, takiego jak rana kłuta lub postrzałowa, może prowadzić do całkowitego zapadnięcia się płuca. Podstawowym celem leczenia jest usunięcie powietrza (lub krwi) z przestrzeni opłucnej w celu ułatwienia ponownego rozprężenia płuc. W niektórych przypadkach niewielka odma opłucnowa może ustąpić sama; jednak w celu ułatwienia procesu ewakuacji powszechnie wymagane jest wykonanie drenażu klatki piersiowej.