26.9 : Pleura dos Pulmões

Os pulmões estão alojados em uma cavidade, protegidos pela pleura. A pleura, uma forma de membrana serosa, envolve cada pulmão. Este arranjo de membrana consiste em duas camadas: as pleuras visceral e parietal. A pleura visceral reveste a superfície do pulmão. Em contraste, a pleura parietal é a camada externa e entra em contato com a parede torácica, o mediastino e o diafragma. O hilo é o ponto de conexão entre as camadas visceral e parietal. O espaço entre as camadas parietal e visceral é denominado cavidade pleural.

Além de sua função protetora, as pleuras servem a dois propósitos cruciais: a produção de líquido pleural e a formação de cavidades que protegem os principais órgãos. As células mesoteliais de ambas as camadas pleurais são responsáveis ​​pela secreção do líquido pleural. Este fluido lubrifica as superfícies pleurais, minimizando o atrito e evitando danos durante a respiração. Este fluido também cria tensão superficial, o que ajuda a manter os pulmões aderidos à parede torácica, garantindo que os pulmões se expandam à medida que a cavidade torácica aumenta durante a inalação. Além disso, as pleuras servem para compartimentalizar a cavidade torácica, isolando os órgãos principais para evitar a interferência dos movimentos dos órgãos e limitar a propagação de infecções.

A inflamação das membranas pleurais visceral e parietal, pleurisia ou pleurite, causa dor devido ao atrito entre essas duas pleuras. Ar, sangue ou pus podem, por vezes, acumular-se nas cavidades pleurais, uma condição conhecida como pneumotórax, hemotórax ou piotórax, respectivamente. O pneumotórax, muitas vezes resultado de cirurgia torácica ou trauma torácico penetrante, como ferimento por faca ou bala, pode levar ao colapso pulmonar total. O objetivo principal do tratamento envolve a remoção de ar (ou sangue) do espaço pleural para facilitar a reexpansão pulmonar. Em alguns casos, um pneumotórax leve pode se resolver sozinho; no entanto, a colocação de um dreno torácico é comumente necessária para auxiliar no processo de evacuação.