A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
* These authors contributed equally
تتمثل أهداف البروتوكول في استخدام هذا النهج من أجل 1) فهم دور البيئة المكروية لورم المعدة المثبط للمناعة و 2) التنبؤ بفعالية استجابة المريض ، وبالتالي زيادة معدل بقاء المرضى.
تتفاعل الأورام التي تعبر عن ترابط موت الخلايا المبرمج 1 (PD-L1) مع بروتين موت الخلايا المبرمج 1 (PD-1) على الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا CD8 + (CTLs) للتهرب من المراقبة المناعية مما يؤدي إلى تثبيط انتشار CTL ، والبقاء على قيد الحياة ، ووظيفة المستجيب ، وبالتالي استمرار السرطان. ما يقرب من 40٪ من سرطانات المعدة تعبر عن PD-L1 ، ومع ذلك فإن معدل الاستجابة للعلاج المناعي هو 30٪ فقط. نقدم استخدام الزراعة المشتركة للخلايا العضوية / المناعية لسرطان المعدة الذاتي المشتق من الإنسان كنموذج قبل سريري قد يتنبأ بفعالية العلاجات المستهدفة لتحسين نتائج مرضى السرطان. على الرغم من الإبلاغ عن الثقافات العضوية المشتركة للسرطان مع الخلايا المناعية ، إلا أن نهج الزراعة المشتركة هذا يستخدم مستضد الورم لنبض الخلايا المتغصنة العارضة للمستضد. ثم يتم زراعة الخلايا المتغصنة (DCs) بخلايا CD8 + T الخاصة بالمريض لتوسيع النشاط المحلل للخلايا وتكاثر هذه الخلايا الليمفاوية التائية قبل الزراعة المشتركة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التحقيق في التمايز والوظيفة المثبطة للمناعة للخلايا المثبطة المشتقة من النخاع (MDSCs) في الثقافة داخل نظام الزراعة المشتركة هذا. قد يكون هذا النهج العضوي ذا أهمية واسعة ومناسب للتنبؤ بفعالية العلاج ونتائج المريض في أنواع السرطان الأخرى ، بما في ذلك سرطان البنكرياس.
سرطان المعدة هو خامس أكثر أنواع السرطان شيوعا في جميع أنحاء العالم 1. أدى التشخيص والعلاج الفعالان لبكتيريا الملوية البوابية (H. pylori) إلى انخفاض معدل الإصابة بسرطان المعدة في الولايات المتحدة 2. ومع ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا الورم الخبيث هو 29٪ فقط ، مما يجعل سرطان المعدة تحديا طبيا مهما3. الغرض من الأساليب المعروضة هنا هو تطوير نهج للتنبؤ باستجابات العلاج المناعي لدى المرضى الفرديين بدقة. تتكون الأورام الصلبة من خلايا سرطانية وأنواع مختلفة من الخلايا اللحمية والبطانية والمكونة للدم ، بما في ذلك البلاعم والخلايا المثبطة المشتقة من النخاع (MDSCs) والخلايا الليمفاوية (تمت مراجعتها في 4،5). تؤثر التفاعلات بين الخلايا الجذعية السرطانية والبيئة المكروية للورم (TME) بشكل كبير على خصائص الورم واستجابة المريض للعلاج. يسعى هذا النهج جاهدا للسماح للباحثين باكتساب المعرفة لتطوير الأدوية قبل السريرية واكتشاف المؤشرات الحيوية للعلاج الشخصي لسرطان المعدة.
تستخدم الطريقة المعروضة هنا الثقافات العضوية الذاتية / الخلايا المناعية المشتقة من الإنسان والتي تم إنشاؤها من مرضى سرطان المعدة لفهم الدور المثبط للمناعة ل MDSCs. يتم تقديم نموذج قبل السريري قد يتنبأ بفعالية العلاجات المستهدفة لتحسين بقاء المرضى. تم الإبلاغ على نطاق واسع عن الثقافات العضوية المشتركة للسرطان مع الخلايا المناعية في مجال سرطان البنكرياس6،7،8،9،10. ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن مثل هذه الثقافات المشتركة لدراسة سرطان المعدة. بشكل عام ، توضح هذه الطريقة الزراعة المشتركة للخلايا المناعية المشتقة من الإنسان الذاتية داخل نفس بيئة المصفوفة مثل العضيات السرطانية ، مما يسمح للخلايا المناعية بالتلامس مع العضيات المستهدفة.
أفادت الدراسة التي أجراها Tiriac et al.10 أن عضيات سرطان البنكرياس المشتقة من المريض ، والتي أظهرت استجابات غير متجانسة للعلاج الكيميائي القياسي للرعاية ، يمكن تجميعها في توقيعات التعبير الجيني القائم على العضوية للحساسية الكيميائية التي يمكن أن تتنبأ بتحسن استجابات المريض للعلاج الكيميائي. اقترح الباحثون أن التنميط الجزيئي والعلاجي المشترك للعضيات لسرطان البنكرياس قد يتنبأ بالاستجابة السريرية10. أظهرت بيانات التجارب السريرية المشتركة من Yao et al.11 أيضا أن العضيات المشتقة من سرطان المستقيم تمثل فيزيولوجيا مرضية مماثلة وتغيرات جينية مشابهة لأنسجة ورم المريض استجابة للإشعاع الكيميائي. وبالتالي ، من الضروري استخدام الثقافات العضوية في سياق الخلايا المناعية للمريض والنمط الظاهري المناعي للورم عند استخدام هذه الثقافات كنماذج تنبؤية للعلاج.
تمنع الأورام التي تعبر عن PD-L1 والتي تتفاعل مع PD-1 تكاثر الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا CD8 + ، والبقاء على قيد الحياة ، ووظيفة المستجيب 12،13،14. في حين أن ما يقرب من 40٪ من سرطانات المعدة تعبر عن PD-L1 ، فإن 30٪ فقط من هؤلاء المرضى يستجيبون للعلاج المناعي15،16،17. تستخدم الأجسام المضادة ل PD1 في التجارب السريرية لعلاج سرطان المعدة18،19،20. ومع ذلك ، لا توجد حاليا نماذج قبل السريرية تسمح باختبار الفعالية العلاجية لكل مريض. من المحتمل أن يسمح تحسين الثقافة العضوية بحيث يتم تضمين الخلايا المناعية للمريض في النظام بتحديد فردي لفعالية العلاج المناعي.
تم الحصول على الموافقة على جمع الأنسجة التي تم أخذ خزعة بشرية من أورام المرضى (1912208231R001 ، برنامج حماية الأشخاص بجامعة أريزونا. رقم بروتوكول IRB: 1099985869R001 ، برنامج حماية الأشخاص بجامعة أريزونا TARGHETS).
1. إنشاء عضيات المعدة المشتقة من المريض من الخزعات
2. إنشاء عضيات المعدة المشتقة من المريض من العينات الجراحية
3. صيانة وتوسيع الثقافات العضوية
ملاحظة: يجب إجراء جميع الإجراءات في بيئة معقمة باستخدام مواد وكواشف معقمة.
4. زراعة الخلايا المناعية من خلايا الدم المحيطية أحادية النواة (PBMCs)
ملاحظة: يجب إجراء جميع الإجراءات في بيئة معقمة باستخدام مواد وكواشف معقمة.
5. إنشاء الثقافات المشتركة للخلايا العضوية / المناعية
عند الانتهاء ، تظهر عضيات المعدة ككرات داخل البئر ، عادة في غضون 2-4 أيام بعد التضمين (الشكل 1). يوضح الشكل 1 أ ثقافة عضية معدية مزدهرة تظهر غشاءا منتظما. غالبا ما تظهر عضيات الورم مورفولوجيا متباينة فريدة من نوعها لعينة المريض. ستظهر الثقافا?...
نقدم استخدام الزراعة المشتركة للخلايا العضوية / المناعية لسرطان المعدة الذاتي المشتق من الإنسان والتي يمكن استخدامها كنموذج قبل السريري للتنبؤ بفعالية العلاجات المستهدفة لتحسين نتائج العلاج وتشخيص المريض في النهاية. على الرغم من الإبلاغ عن الثقافات العضوية المشتركة ?...
المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.
تم دعم هذا العمل من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIAID) 5U19AI11649105 (PIs: Weiss and Wells ، قائد المشروع 1: Zavros) و NIH (NIDDK) 2 R01 DK083402-06A1 (PI: Zavros). تم دعم هذا المشروع جزئيا من قبل PHS Grant P30 DK078392 (Integrative Morphology Core) للمركز الأساسي لأبحاث أمراض الجهاز الهضمي في سينسيناتي و 5P30CA023074 مركز السرطان بجامعة أريزونا - منحة دعم مركز السرطان (PI: Sweasy). نود أن نتوجه بالمساعدة التي قدمها Chet Closson (Live Microscopy Core ، جامعة سينسيناتي) والأعضاء السابقين في مختبر Zavros ، الدكتورة نينا ستيل ولورن هولوكاي ، لمساهمتهم في تطوير نظام الاستزراع العضوي. نشكر بصدق المرضى الذين وافقوا على التبرع بالأنسجة والدم لتطوير المزارع المشتركة للخلايا العضوية / المناعية في المعدة. بدون استعدادهم للمشاركة في الدراسة ، لن يكون هذا العمل ممكنا.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
12 well plate | Midwest Scientific | 92012 | |
15 mL Falcon tube | Fisher scientific | 12-565-269 | |
24 well plate | Midwest Scientific | 92024 | |
30 μm filters | Miltenyi Biotec | 130-041-407 | |
40 μm filters (Fisher Scientific) | Fisher scientific | 352340 | |
5 mL round bottom polystyrene tubes | Fisher scientific | 14956-3C | |
50 mL Falcon tube | Fisher scientific | 12-565-271 | |
Advanced DMEM/F12 | Thermo Fisher Scientific | 12634010 | |
AIMV | Thermo Fisher Scientific | 12055091 | Basal medium for PBMCs and DCs |
Amphotericin B/ Gentamicin | Thermo Fisher Scientific | R-01510 | |
B-27 supplement | Thermo Fisher Scientific | 12587010 | |
β-mercaptoethanol | Thermo Fisher Scientific | 800-120 | |
Bone morphogenetic protein inhibitor (Noggin) | Peprotech | 250-38 | |
Bovine Serum Albumin (BSA) | Sigma Aldrich | A7906 | |
Cabozantinib | Selleckchem | S1119 | |
Carboxyfluorescein diacetate succinimidyl ester (CFSE) | Biolegend | 423801 | |
Collagenase A | Sigma Aldrich | C9891 | |
Dulbecco’s Phosphate Buffered Saline (DPBS) | Fisher scientific | 14190-144 | cell separation buffer |
EasySep Buffer | Stem Cell Technologies | 20144 | Contains Enrichment Cocktail and Magnetic Particles used in CTL culture |
EasySep Human CD8+ T Cell Enrichment Kit | Stem Cell Technologies | 19053 | cell separation magnet |
EasySep Magnet | Stem Cell Technologies | SN12580 | |
EDTA | Sigma Aldrich | E6758 | |
Epidermal Growth Factor (EGF) | Peprotech | 315-09 | |
Farma Series 3 Water Jacketed Incubator | Thermo Fisher Scientific | 4120 | |
Fetal Calf Serum (FCS) | Atlanta Biologicals | SI2450H | |
Fibroblast growth factor 10 (FGF-10) | Peprotech | 100-26 | density gradient medium |
Ficoll-Paque | GE Healthcare | 171440-02 | |
Gastrin 1 | Tocris | 30061 | |
Gelatin | Cell Biologics | 6950 | |
GM-CSF | Thermo Fisher Scientific | PHC6025 | |
Hank's Balanced Salt Solution (HBSS) | Thermo Fisher Scientific | 14175095 | |
HEPES (2-[4-(2-hydroxyethyl)piperazin-1-yl]ethanesulfonic acid) | Fisher scientific | BP299-100 | |
Human Epithelial Cell Basal Medium | Cell Biologics | H6621 | |
human serum AB | Gemini Bioscience | 21985023 | |
Hyaluronidase Type IV-S | Sigma Aldrich | H3884 | |
Insulin-Transferrin-Selenium | Thermo Fisher Scientific | 41400045 | |
Interleukin 1β (IL-1β) | Thermo Fisher Scientific | RIL1BI | |
Interleukin 6 (IL-6) | Thermo Fisher Scientific | RIL6I | |
Interleukin 7 (IL-7) | Thermo Fisher Scientific | RP-8645 | |
Kanamycin | Thermo Fisher Scientific | 11815024 | |
L-glutamine | Fisher scientific | 350-50-061 | basement membrane matrix |
Matrigel (Corning Life Sciences, Corning, NY) | Fisher scientific | CB40230C | |
N-2 supplement | Thermo Fisher Scientific | 17502048 | |
N-acetyl-L-cysteine | Sigma Aldrich | A7250 | |
Nicotinamide (Nicotinamide) | Sigma Aldrich | N0636 | |
PD-L1 inhibitor | Selleckchem | A2002 | |
Penicillin/Streptomycin | Thermo Fisher Scientific | SV3000 | |
Petridish | Fisher scientific | 07-202-030 | |
Potassium chloride (KCl) | Fisher scientific | 18-605-517 | |
Potassium dihydrogenphosphate (KH2PO4) | Fisher scientific | NC0229895 | |
prostaglandin E2 (PGE2) | Sigma Aldrich | P0409 | |
RPMI 1640 | Thermo Fisher Scientific | 11875119 | |
Sodium chloride (NaCl) | Fisher scientific | 18-606-419 | |
Sodium hydrogen phosphate (Na2HPO4) | Fisher scientific | NC0229893 | cell dissociation reagent |
StemPro Accutase solution | Thermo Fisher Scientific | A1110501 | |
Transforming growth factor beta 1 (TGF-β1) | Thermo Fisher Scientific | 7754-BH-005/CF | |
Tumor necrosis factor α (TNF-α) | Thermo Fisher Scientific | PHC3015 | |
Vascular endothelial growth factor (VEGF) | Thermo Fisher Scientific | RVGEFI | |
Y-27632 ROCK inhibitor | Sigma Aldrich | Y0350 |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved