JoVE Logo
Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

ارتفاع معدل حدوث الألم بعد جراحة الشرج يرجع إلى التركيب الفسيولوجي والحالة المرضية للشرج. في الوقت الحاضر ، لا يمكن أن يوفر استخدام مسكنات الألم تخفيفا مرضيا للألم ، مما يجعل العلاج التكميلي مهما. تقترح هذه الورقة تضمين إبرة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بالكي لتخفيف آلام ما بعد الجراحة.

Abstract

يعد تضمين إبرة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بالكي طريقة علاج غير دوائية للتخلص من ألم ما بعد الجراحة بعد جراحة الشرج. تسترشد هذه الممارسة بنظرية تمايز متلازمة الطب الصيني التقليدي (TCM) وتوظف تحفيز نقطة الوخز والحرارة لتخفيف الألم. على الرغم من أن الأبحاث السابقة أظهرت أن هذه طرق يمكن الاعتماد عليها لتخفيف الآلام ، إلا أنه لم يتم وصف التأثير المشترك للتقنيتين. في بحثنا ، وجدنا أنه بالمقارنة مع استخدام كبسولات ديكلوفيناك المغلفة المعوية وحدها ، فإن إضافة تضمين إبرة الوخز بالإبر مع العلاج بالكي كان أكثر فعالية لتقليل مستويات الألم في مراحل مختلفة بعد جراحة البواسير. على الرغم من أن هذه التقنية فعالة وشائعة الاستخدام في العيادات ، نظرا لممارستها الغازية ، إلا أن تضمين إبرة الوخز بالإبر لا يزال ينطوي على مخاطر تتعلق بالعدوى المكتسبة من المستشفى والإبر المكسورة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي العلاج بالكي إلى حروق وإصابات في النسيج الضام. لذلك ، هناك حاجة ملحة لتطوير بروتوكول موحد للموظفين الطبيين. يعمل بروتوكولنا على تحسين التقنيات التقليدية ويوفر تعليمات مفصلة حول إعداد المريض وتقنيات التشغيل والرعاية بعد الجراحة لضمان تنفيذ العلاج بأمان وكفاءة. من خلال توحيد هذا العلاج ، من المتوقع أن تصبح هذه التقنية علاجا تكميليا مهما لتخفيف الآلام بعد الجراحة في البواسير ، مما سيحسن بشكل كبير من نوعية حياة المرضى بعد جراحة الشرج.

Introduction

ألم ما بعد الجراحة هو واحد من المضاعفات الأكثر شيوعا في جراحة الشرج. من بين هذه الحالات ، ينتشر الألم الناجم عن جراحة البواسير بشكل خاص1. بشكل عام ، قد يكون سبب الألم بعد العملية الجراحية القلق بعد الجراحة2 ، والأساليب الجراحية غير السليمة3 ، وعرقلة تدفق الدم والليمفاوية4 ، وعدوى الجروح الجراحية ، وتشنج العضلة العاصرة الشرجيةالداخلية 5. في معظم الحالات ، يكون الألم بعد العملية الجراحية استجابة فسيولوجية طبيعية ، لكن الألم المفرط أو المستمر يسبب عدم الراحة للمرضى ، ويؤدي إلى تفاقم الضغط النفسي ، وبالتالي يعيق الشفاء6.

بالنسبة للألم الخفيف ، يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، والتخدير السطحي تلبية متطلبات العلاج 7,8. بالنسبة للألم الشديد ، يبدو أن المورفين والترامادول اختيار مناسب9. ومع ذلك ، ترتبط المسكنات بتأثيرات تخفيف الآلام الضعيفة في الجراحة الشرجية ، ومخاطر نزيف الجهاز الهضمي أو قرحة المعدة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تجعل الأطباء يترددون في وصفها10,11. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لإدمان المواد الأفيونية تأثير كبير على مستويات معيشة المرضى12. تم انتقاد تحسين الإجراء الجراحي لمنع الألم بعد العملية الجراحية ، مثل تضمين بضع العضلة العاصرة الشرجية الداخلية الجانبية ، بسبب خطر سلس البول الشرجي13.

يعد تضمين إبرة الوخز بالإبر فرعا من علاج الوخز بالإبر ، وقد تم التعرف على تأثيره المسكن لفترة طويلة. آشي الوخز له تأثير مسكن جيد ، لكن ممارسته محدودة بسبب الوظيفة الفسيولوجية للشرج والبنية التشريحية ، حيث أن تحفيز فتحة الشرج مباشرة يزيد فقط من الألم للمرضى14. في السنوات الأخيرة ، تم الإبلاغ عن التحفيز على نقاط الوخز الأخرى لإطلاق الألم15,16. حقق Wang et al.17 تأثيرات كبيرة لتخفيف الآلام بعد جراحة البواسير عن طريق تحفيز نقاط الوخز مثل Changqiang (DU1) و Chengshan (BL57) و Erbai (EX-UE2) باستخدام إبر المدقة. وجدت دراسة أكثر شمولا أنه في مجموعة الوخز بالإبر الوهمية ، كان تخفيف الألم أقل في 5 ساعات و 7 ساعات و 8 ساعات بعد العلاج مقارنة بمجموعة تحفيز الوخز بالإبر18. وفي الوقت نفسه ، وفقا للعديد من التحليلات التلوية ، يمكن أن يقلل تحفيز نقاط الوخز بالإبر من آلام ما بعد الجراحة مع تأثير علاجي أفضل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية19,20. في نظرية الطب الصيني التقليدي ، يمكن أن يؤدي تحفيز نقاط الوخز إلى تقليل حالة القلق لدى المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعزز الدورة الدموية المحلية لتسريع حل الالتهاب وإصلاح الأنسجة17. أفادت دراسة أن الوخز بالإبر يمكن أن يعزز أيضا إطلاق المواد المسكنة الداخلية ، مثل الإنكيفالين والإندورفين ، لمنع انتقال إشارات الألم في الخلايا العصبية21. علاج الوخز بالإبر ليس فعالا فقط في تخفيف آلام ما بعد الجراحة في البواسير ، ولكن تم الإبلاغ أيضا عن فعاليته في تخفيف آلام العضلات والعظام22 ، وآلام الظهر 23 ، وعسر الطمث الأولي24. بتلخيص التجارب السريرية السابقة ، نعتقد أن تحفيز نقطة الوخز بالإبر فعال لتخفيف الألم بعد جراحة البواسير.

العلاج بالكي هو واحد من أكثر طرق العلاج استخداما على نطاق واسع عبر تاريخ البشرية. وهو ينطوي على استخدام الحرارة لاختراق الجلد وتسريع تدفق الدم ، وتعزيز التمثيل الغذائي للأنسجة ، وتنظيم الأعصاب الحسية للحد من الألم25. علاوة على ذلك ، يمكن للحرارة أيضا تخفيف تقلص العضلات26. يمكن إضافة تقنيات التدليك إلى هذا العلاج لزيادة تأثير تخفيف الآلام. أظهرت تجربة سريرية سابقة أن التدليك في المناطق فوق العانة والعجزية يمكن أن يخفف الألم في منطقة العجان27. وهو يعمل عن طريق منع إشارات الألم من الوصول إلى الجهاز العصبي المركزي مع زيادة نشاط العصب الودي وتقليل الألم الناجم عن المشاعر السلبية28,29.

زادت إجراءات التشغيل المدرجة في البروتوكول من سلامة العملية ، وقصرت أيام الاستشفاء ، وخفضت مستوى الألم بعد العملية الجراحية ، وخفضت حدوث احتباس البول والوذمة الشرجية. يعد تضمين إبرة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع علاج الكي طريقة طبية صينية تقليدية مميزة لألم ما بعد الجراحة من البواسير ويوصى به للبالغين الأصحاء بدون موانع. من المتوقع أن يصبح علاجا تكميليا مهما للمرضى الذين يعانون من آلام ما بعد الجراحة.

Protocol

يظهر تدفق رسومي موجز للبروتوكول في الشكل 1. تم إجراء البروتوكول وفقا لإعلان هلسنكي ، وتمت الموافقة على البروتوكول من قبل مستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (الرمز: 470000013 ، 4300000011). تم الحصول على البيانات بموافقة مستنيرة من المرضى. وقع المرضى طواعية على الموافقة المستنيرة قبل الدراسة. كانت معايير الإدراج على النحو التالي: القدرة على اتباع نصيحة الطبيب. التوقيع على نموذج الموافقة ؛ تشخيص البواسير. استئصال البواسير بجراحة ميليجان مورغان (جراحة M-M). وكانت معايير الاستبعاد على النحو التالي: المرضى الذين يعانون من أمراض الأعضاء الخطيرة؛ والمرضى الذين يعانون من أمراض الأعضاء الخطيرة. المرضى الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب أو الاضطرابات العقلية الأخرى ؛ المرضى الذين يعانون من الحساسية للأدوية. المرضى الذين لم يتمكنوا من التعاون.

1. إعداد الصك

  1. قم بتطهير جميع الأدوات باستخدام مسحات قطنية من اليودوفور ، تليها مسحات قطنية معقمة ، ثم معقم اليدين. ليست هناك حاجة إلى علاج خاص لتطهير الملقط المعقمة. استخدم إبر ضغط معقمة يمكن التخلص منها بأبعاد 0.25 مم × 1.3 مم.
  2. تأكد من أن الطاحن يمكن أن يستوعب أكثر من 200 غرام من الدواء. حافظ على السرعة بين 25000-30000 دورة في الدقيقة. اختر حقيبة شاش بطول وعرض 10 سم × 8 سم على الأقل ومنشفة علاج بطول وعرض 50 سم × 40 سم.
  3. اختر فرن ميكروويف بقوة مقدرة 600-900 واط وقدرة تصل الحرارة إلى ما بين 80-90 درجة مئوية في الوضع المتوسط أو العالي.
  4. احصل على دواء الكي التالي للألم الحاد: Fructus foeniculi 70 جم ، Fructus aurantii 20 جم ، Rhizoma curcumae longae 20 جم ، و Rhizoma corydalis 20 جم. احصل على دواء الكي التالي للألم المزمن: ريزوما تشوانشيونج 20 جم ، فروكتوس فوينيكولي 70 جم ، راديكس بايونيا ألبا 20 جم ، وريزوما كركم لونجاي 20 جم.
  5. احصل على مقياس حرارة قادر على القياس في حدود 10-110 درجة مئوية ويسمح بإجراء قياسات متعددة.

2. إعداد الطبيب والمريض

  1. قبل العملية ، قم بإجراء تقييم للمريض. تقييم حالة الجلد مقدما. لا تقم بإجراء العملية عندما يكون الجلد تالفا أو مصابا أو يعاني من أمراض جلدية أخرى.
  2. تقييم جميع المعدات. تحقق من جميع المواد الاستهلاكية الطبية إذا كانت ضمن وقت الاستخدام ، وتحقق من إبر الضغط للتأكد من أنها ليست مثنية أو مكسورة أو بها نتوءات أو انتقادات لاذعة ، إلخ.
  3. تطهير
    1. استخدم أدوات التشغيل المعقمة مسبقا في العملية. تأكد من أنها كلها مستهلكات طبية يمكن التخلص منها ولا يتم تعقيمها مسبقا.
    2. قم بتطهير المشغل باستخدام معقم اليدين لأداء طريقة غسل اليدين المكونة من سبع خطوات30.
    3. إجراء تطهير موقع تضمين إبرة الوخز باستخدام مسحة قطن اليودوفور ؛ إجراء تطهير حلزوني لمنطقة العملية من المركز إلى الخارج. تأكد من أن قطر موقع التطهير أكبر من 3 سم ، واترك المطهر يبقى لمدة 1 دقيقة تقريبا حتى يتطاير كل اليودوفور.
      ملاحظة: بشكل عام ، يكفي مطهر واحد. إذا كانت المنطقة المحلية ملوثة بشكل خطير ، يلزم إجراء ثلاثة تطهيرات. تحضير موقع الكي باستخدام الماء الدافئ لإزالة الأوساخ المتبقية على الجلد. تطهير إضافي غير مطلوب.
  4. تحضير موقع الكي بعد تضمين الإبرة ؛ لا تقم بإجراء هذا في وقت واحد.

3. خطوات العملية

  1. التضمين بالإبرة
    1. تنفيذ اختيار نقطة الوخز (الرمز الدولي). حدد موقع ثلاث نقاط وخز ، بما في ذلك Erbai (EX-UE2) و Chengshan (BL57) و Sanyinjiao (SP6 ؛ انظر الشكل 2) قبل العملية. أداء اختيار موقع نقطة الوخز كما هو الحال في الدراسات السابقة في الأدبيات16،31.
    2. استخدم ملاقط معقمة للإمساك بحافة إبرة الضغط باليد اليسرى ، ووجه الإبرة إلى نقطة الوخز المحددة.
    3. بعد وضع الإبرة ، اضغط على ذيل الإبرة (الجانب السفلي) بالإبهام الأيمن في غضون 1 ثانية.
    4. بعد إدخال الإبرة ، استخدم الإبهام الأيمن لتدوير الإبرة برفق 20-25 مرة في اتجاه عقارب الساعة بمعدل 40-50 مرة / دقيقة. ثم قم بتدوير الإبرة 20-25 مرة عكس اتجاه عقارب الساعة بنفس السرعة. يجب أن تستمر العملية 60-90 ثانية.
      تنبيه: عند التدليك ، قد يعاني المريض من ارتجاع الحمض أو التنميل أو التورم أو الألم. يجب على الممارس أن يسأل دائما كيف يشعر المريض. إذا اشتكوا من ألم أو إزعاج واضح ، يجب على الممارس تقليل قوة التدليك أو التوقف قريبا.
    5. ثبت الإبرة بشريط لاصق ، واحتفظ بها عند نقطة الوخز بالإبر. أثناء الركود ، اضغط على ذيل الإبرة بضغط عائم لأعلى ولأسفل ؛ تتقلب السعة عند 1-2 سم ، ويجب أن يتراوح التردد بين 40-50 مرة / دقيقة ، ويستمر كل تدليك 3 دقائق. أداء جلستين يوميا لمدة 2 أسابيع ، مرة واحدة في الصباح ومرة واحدة في المساء.
    6. تغيير الإبر كل 48 ساعة.
  2. إزالة الإبرة
    1. بعد إجراء عملية تطهير اليدين المكونة من سبع خطوات ، قم بإزالة الشريط. استخدم الملقط لفصل قاعدة الإبرة عن الجلد برفق. عندما يتم تقشيره تماما من المنطقة ، استخدم الملقط لسحبه برفق.
    2. عند الانتهاء من العملية ، استخدم قطعة قطن يودوفور لتطهير الجلد المكسور. استخدم قطعة قطن معقمة للضغط وتحقيق الإرقاء إذا كان الجلد المكسور ينزف.
    3. بعد الانتهاء من العملية ، قم بإجراء طريقة غسل اليدين المكونة من سبع خطوات مرة أخرى للتطهير.
  3. إدارة مضاعفات الوخز بالإبر
    1. إذا كانت الإبرة مكسورة وكانت النهاية لا تزال داخل الجلد ، فقم بتثبيتها بالملاقط.
    2. إذا كان الطرف المكسور من الإبرة مسطحا أو منخفضا قليلا داخل الجلد ، فاستخدم الإبهام والسبابة من اليد اليسرى للضغط على الجلد عموديا لأسفل بحيث تنكشف الإبرة المكسورة خارج الجسم ، ثم قم بإزالة الإبرة بالملاقط.
    3. إذا كانت الإبرة المكسورة عميقة جدا ، فحددها تحت الأشعة السينية ، وقم بإزالتها عن طريق الجراحة.
      ملاحظة: بالنسبة لإصابات الوخز بالإبر أو الإغماء أثناء الوخز بالإبر ، يرجى الاطلاع على بروتوكول آخر32.
  4. كي الملابس
    1. راجع الخطوة 2.3.3 لتطهير موقع العملية، وتأكد من إفراغ بول المريض قبل العملية.
    2. تشمل مواقع العمليات Qihai (CV29) و Tianshu (ST25) و Changqiang (DU1) 16,33 (انظر الشكل 2).
    3. وفقا لخصائص الألم ، سحق الدواء في درجة حرارة الغرفة من 10-30 °C والرطوبة من 40 ٪ -70 ٪ لمدة 3 دقائق باستخدام الطاحن بسرعة 25000-30000 دورة في الدقيقة. بعد السحق ، قم بتعبئة 130 جم من الدواء في كيس شاش ، وانقع في 10-30 درجة مئوية من الماء حتى يتم تشبعه بالكامل (حوالي 60-80 ثانية).
    4. ضع كيس الشاش في فرن الميكروويف ، وقم بتسخينه لمدة 2 دقيقة عند 90-110 درجة مئوية. بعد انخفاض درجة الحرارة إلى 40-45 درجة مئوية ، لف كيس الشاش الطبي بإحكام بمنشفة علاجية.
    5. ضع كلتا يديك على جانبي الجزء العلوي من كيس الشاش ، وقم بتصويب المرفقين ، وانحنى للأمام قليلا ، واضغط لأسفل ببطء بمساعدة جزء من وزن الجسم. يجب أن يغرق جلد البطن بحوالي 3-5 سم ، وعلى نقطة الوخز بالإبر Changqiang ، يكفي 2-3 سم. استمر لمدة 3-5 ثوان ، واترك الحرارة تخترق الجلد والأنسجة تحت الجلد ببطء ، ثم حررها ببطء. كرر الإجراء 60 مرة.
    6. قم بالتدليك باستخدام كيس دواء الكي في اتجاه عقارب الساعة 60 مرة وعكس اتجاه عقارب الساعة 60 مرة. كل تدليك حلزوني يستمر 1-2 ثانية ؛ كرر الإجراء بأكمله ثلاث مرات.
      ملاحظة: بالنسبة ل RN6 و ST25 ، يمكن تطبيق الطرق المذكورة أعلاه دون أي اختلافات. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن DU1 قريب من فتحة الشرج ، لذلك قد تؤدي الشدة المفرطة للعملية إلى تفاقم انزعاج المريض. لذلك ، يمكن للمشغل خفض وقت التدليك إلى النصف ، ويجب الحفاظ على درجة حرارة الدواء عند 35-40 درجة مئوية. من أجل حماية خصوصية المريض ، يمكن إجراء العمليات بالملابس في DU1.
    7. بعد اكتمال العملية ، قم بتغطية جزء العملية ، واحتفظ به دافئا. قم بإجراء العملية مرتين في اليوم ، مرة في الصباح ومرة في المساء ، وأعد استخدام كيس دواء الكي حتى أربع مرات. يستمر العلاج لمدة 2 أسابيع.
  5. إدارة السمط
    1. لعلاج الحروق ، الوقاية أكثر أهمية من العملية. اتبع بدقة البروتوكول أعلاه ، ولا تمدد وقت التشغيل أو تزيد من كثافة العملية دون إذن.
    2. في حالة حدوث حروق محدودة تحت درجة حرق جزئية عميقة ، اشطف المنطقة المحروقة بسرعة بالماء البارد المتدفق (يفضل 5-15 درجة مئوية) لمدة 30 دقيقة. ثم ، قم بتطهير البقعة التالفة بمسحات اليودوفور ، وقم بتغطيتها بالشاش ، وقم بإصلاحها بشريط طبي. إذا كانت المنطقة المتضررة كبيرة ، استخدم مرهم مضاد حيوي.
      ملاحظة: في موقع الإصابة ، لا تقم بإجراء العلاج حتى تتعافى الآفات تماما. لا ينبغي أن يتم ثقب البثور.
    3. إذا وصل الحرق إلى درجة جزئية عميقة ، فيرجى استشارة قسم الحروق على الفور.

النتائج

التحليل الإحصائي
جمع وتحليل البيانات باستخدام SPSS 22.0. في هذا العمل ، تم التعبير عن المتغيرات المستمرة الموزعة بشكل طبيعي كمتوسط ± قياسي (SD) ، وتم إجراء مقارنات بين مجموعتين باستخدام اختبار t للطالب. تم وصف المتغيرات المستمرة ذات التوزيعات المنحرفة باستخدام المتوسط والمدى الربيع?...

Discussion

تطورت العمليات الجراحية للبواسير بسرعة. بالإضافة إلى جراحة M-M التقليدية ، تم أيضا استخدام إجراءات مثل ربط الشريط المطاطي (RBL) ، وإجراء الهبوط والبواسير (PPH) ، ودباسة علاج اختيار الأنسجة (TST) ، وربط الشريان البواسير ، والتخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء على نطاق واسع37،

Disclosures

ليس لدى المؤلفين ما يكشفون عنه.

Acknowledgements

تم دعم هذا البحث من قبل مؤسسة مستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (Y2023016) ومشروع ممارسة الابتكار البحثي الثاني للدراسات العليا في كلية الطب السريري ، جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (LCYJSKT2023-35) وإدارة مقاطعة سيتشوان للبرنامج العام للطب الصيني التقليدي (2023MS005).

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
diclofenac sodium enteric-coated capsulesTemmler Ireland Co., Ltd., Kerry, IrelandH20170098
fructus aurantiiTraditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China220209
fructus foeniculiTraditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China220210
gauze bagAnhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, ChinaM921
hand sanitizerSuolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China200561121Q
iodophor cotton swabsJiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China20162140536
microwave ovenGalanz Group Co., Ltd., Guangdong, ChinaP70D20L-ED(W0)
press needleSuzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, China20162200591
pulverizerZhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, ChinaJ80031
radix paeoniae albaGuoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China220601
rhizoma chuanxiongYuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China220603
rhizoma corydalisXinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China2206071
rhizoma curcumae longaeTraditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China220216
sterile cotton swabsZhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Sichuan, China20180021
sterile tweezersWeigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, China20182640148
thermometerBeierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China20162200505
treatment towelSichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Sichuan, China2111901

References

  1. Hollingshead, J. R., Phillips, R. K. Haemorrhoids: Modern diagnosis and treatment. Postgraduate Medical Journal. 92 (1083), 4-8 (2016).
  2. Li, X. R., et al. A multicenter survey of perioperative anxiety in China: Pre- and postoperative associations. Journal of Psychosomatic Research. 147, 110528 (2021).
  3. Menconi, C., et al. Anal and pelvic floor pain after PPH and STARR: Surgical management of the fixed scar staple line. International Journal of Colorectal Disease. 31 (1), 41-44 (2016).
  4. Rabelo, F. E. F., et al. Benefits of flavonoid and metronidazole use after excisional hemorrhoidectomy: A randomized double-blind clinical trial. Techniques in Coloproctology. 25 (8), 949-955 (2021).
  5. Hite, M., Curran, T. Biofeedback for pelvic floor disorders. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 34 (1), 56-61 (2021).
  6. Balciscueta, Z., Balciscueta, I., Uribe, N. Post-hemorrhoidectomy pain: Can surgeons reduce it? A systematic review and network meta-analysis of randomized trials. International Journal of Colorectal Disease. 36 (12), 2553-2566 (2021).
  7. Linares-Gil, M. J., et al. Topical analgesia with lidocaine plus diclofenac decreases pain in benign anorectal surgery: Randomized, double-blind, and controlled clinical trial. Clinical and Translational Gastroenterology. 9 (11), 210 (2018).
  8. Yadav, S., Khandelwal, R. G., Om, P., Ravindra, K., Choudhary, K. L. A prospective randomized double-blind study of pain control by topical calcium channel blockers versus placebo after Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. International Journal of Colorectal Disease. 33 (7), 895-899 (2018).
  9. Leinicke, J. A., et al. Opioid prescribing patterns after anorectal surgery. Journal of Surgical Research. 255, 632-640 (2020).
  10. Stessel, B., et al. Metamizole vs. ibuprofen at home after day case surgery: A double-blind randomised controlled noninferiority trial. European Journal of Anaesthesiology. 36 (5), 351-359 (2019).
  11. Kroenke, K., Cheville, A. Management of chronic pain in the aftermath of the opioid backlash. JAMA. 317 (23), 2365-2366 (2017).
  12. Leinicke, J. A., et al. Opioid prescribing patterns after anorectal surgery. Journal of Surgical Research. 255, 632-640 (2020).
  13. Lohsiriwat, V., Jitmungngan, R. Strategies to reduce post-hemorrhoidectomy pain: A systematic review. Medicina. 58 (3), 418 (2022).
  14. Mitidieri, A. M. S., et al. Ashi acupuncture versus local anesthetic trigger point injections in the treatment of abdominal myofascial pain syndrome: A randomized clinical trial. Pain Physician. 23 (5), 507-518 (2020).
  15. Long, Q., et al. Clinical observation of electroacupuncture combined with auricular point sticking therapy for anal pain of mixed hemorrhoid after external excision and internal ligation. Zhongguo Zhen Jiu. 38 (6), 580-585 (2018).
  16. Yeh, M. L., Chung, Y. C., Hsu, L. C., Hung, S. H. Effect of transcutaneous acupoint electrical stimulation on post-hemorrhoidectomy-associated pain, anxiety, and heart rate variability: A randomized-controlled study. Clinical Nursing Research. 27 (4), 450-466 (2018).
  17. Wang, X., et al. Effects of the pestle needle therapy, a type of acupoint stimulation, on post-hemorrhoidectomy pain: A randomized controlled trial. Journal of Integrative Medicine. 18 (6), 492-498 (2020).
  18. Wu, J., et al. Effect of acupuncture on post-hemorrhoidectomy pain: A randomized controlled trial. Journal of Pain Research. 11, 1489-1496 (2018).
  19. Ye, S., Zhou, J., Guo, X., Jiang, X. Three acupuncture methods for postoperative pain in mixed hemorrhoids: A systematic review and network meta-analysis. Computational and Mathematical Methods in. 2022, 5627550 (2022).
  20. Du, B., Xu, Z., Zhong, X. Electroacupuncture for postoperative pain in mixed hemorrhoids: A meta-analysis. Medicine. 101 (50), e32247 (2022).
  21. Patil, S., et al. The role of acupuncture in pain management. Current Pain and Headache Reports. 20 (4), 22 (2016).
  22. Yuan, Q. L., et al. Acupuncture for musculoskeletal pain: A meta-analysis and meta-regression of sham-controlled randomized clinical trials. Scientific Reports. 6, 30675 (2016).
  23. Mu, J., et al. Acupuncture for chronic nonspecific low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12), (2020).
  24. Woo, H. L., et al. The efficacy and safety of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 97 (23), 11007 (2018).
  25. Zhang, Y. Y., et al. Traditional Chinese nursing using fennel with coarse salt for ironing and umbilical moxibustion for epigastric pain with spleen-stomach vacuity cold. Alternative Therapies in Health and Medicine. 28 (7), 88-94 (2022).
  26. Lei, J., Ye, G., Wu, J. T., Pertovaara, A., You, H. J. Role of capsaicin- and heat-sensitive afferents in stimulation of acupoint-induced pain and analgesia in humans. Neuroscience. 358, 325-335 (2017).
  27. Ying, J., et al. Effect of essential oil on patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A pilot randomized controlled trial. Chinese Journal of Integrative Medicine. 25 (2), 91-95 (2019).
  28. Bauer, B. A., Tilburt, J. C., Sood, A., Li, G. X., Wang, S. H. Complementary and alternative medicine therapies for chronic pain. Chinese Journal of Integrative Medicine. 22 (6), 403-411 (2016).
  29. Hatayama, T., Kitamura, S., Tamura, C., Nagano, M., Ohnuki, K. The facial massage reduced anxiety and negative mood status, and increased sympathetic nervous activity. Biomedical Research. 29 (6), 317-320 (2008).
  30. Sarwar, S., Muhammad, J., Shahzad, F. A modified hand washing method for resource limited settings. Frontiers in Public Health. 10, 965853 (2022).
  31. Yeh, M. L., Chung, Y. C., Hsu, L. C., Hung, S. H. Effect of transcutaneous acupoint electrical stimulation on post-hemorrhoidectomy-associated pain, anxiety, and heart rate variability: A randomized-controlled study. Clinical Nursing Research. 27 (4), 450-466 (2018).
  32. Rizk, C., Monroe, H., Orengo, I., Rosen, T. Needlestick and sharps injuries in dermatologic surgery: A review of preventative techniques and post-exposure protocols. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 9 (10), 41-49 (2016).
  33. Li, Z. M., Chen, J. Y., Sun, S., Ming, R. K., Wu, S. Brief analysis on pivot effect of Tianshu (ST 25). Zhongguo Zhen Jiu. 40 (12), 1319-1321 (2020).
  34. Linares-Gil, M. J., et al. Topical analgesia with lidocaine plus diclofenac decreases pain in benign anorectal surgery: Randomized, double-blind, and controlled clinical trial. Clinical and Translational Gastroenterology. 9 (11), 210 (2018).
  35. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  36. Godson, D. R., Wardle, J. L. Accuracy and precision in acupuncture point location: A critical systematic review. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 12 (2), 52-66 (2019).
  37. Jia, X. Q., et al. Effect of high suspension and low incision surgery based on traditional ligation of Chinese medicine in treatment of mixed haemorrhoids: A multicentre, randomized, single-blind, non-inferiority clinical trial. Chinese Journal of Integrative Medicine. 27 (9), 649-655 (2021).
  38. Mott, T., Latimer, K., Edwards, C. Hemorrhoids: Diagnosis and treatment options. American Family Physician. 97 (3), 172-179 (2018).
  39. Wang, T. H., Kiu, K. T., Yen, M. H., Chang, T. C. Comparison of the short-term outcomes of using DST And PPH staplers in the treatment of grade III and IV hemorrhoids. Scientific Reports. 10 (1), 5189 (2020).
  40. Altomare, D. F., et al. Surgical management of haemorrhoids: An Italian survey of over 32 000 patients over 17 years. Colorectal Disease. 20 (12), 1117-1124 (2018).
  41. Boland, P. A., et al. Management options for chronic anal fissure: A systematic review of randomised controlled trials. International Journal of Colorectal Disease. 35 (10), 1807-1815 (2020).
  42. Urits, I., et al. A comprehensive review of alternative therapies for the management of chronic pain patients: Acupuncture, Tai Chi, osteopathic manipulative medicine, and chiropractic care. Advances in Therapy. 38 (1), 76-89 (2021).
  43. Vickers, A. J., et al. Acupuncture for chronic pain: Update of an individual patient data meta-analysis. Journal of Pain. 19 (5), 455-474 (2018).
  44. Sun, Y., et al. Efficacy of acupuncture for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A randomized trial. Annals of Internal Medicine. 174 (10), 1357-1366 (2021).
  45. Mao, J. J., et al. Effectiveness of electroacupuncture or auricular acupuncture vs usual care for chronic musculoskeletal pain among cancer survivors: The PEACE randomized clinical trial. JAMA Oncology. 7 (5), 720-727 (2021).
  46. Lee, I. S., Cheon, S., Park, J. Y. Central and peripheral mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain: A systematic review. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2019, 1304152 (2019).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

196

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved