A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
استخدام نماذج المحاكاة لتدريب الأطباء على استخدام الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية
In This Article
Summary
يصف البروتوكول الحالي حلا مثاليا لتدريب المبتدئين على استخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية للمهارة السريرية العملية المتمثلة في التقييم البصري لحالات الأوعية الدموية التشريحية الفردية المتميزة قبل وأثناء القنية الوعائية الوريدية المقصودة باستخدام الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية في المريض.
Abstract
أظهر استخدام الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية (POCUS) أنه طريقة مفيدة لتقييم الوصول إلى الأوعية الدموية غير الغازية من قبل الأطباء ، والتي يمكن أن توفر عناصر مهمة من المعلومات المرئية والقابلة للقياس التي تثبت فائدتها في سياق قنية الوصول إلى الأوعية الدموية ، جنبا إلى جنب مع المهارة العملية للطبيب الذي يقوم بالقنية. ومع ذلك ، فإن استخدام POCUS في هذا السياق هو تدريب عملي وتمكين الأفراد المبتدئين في استخدام هذه التقنية ليصبحوا بارعين في أداء هذه المهمة لاحقا على المرضى بطريقة دقيقة وناجحة. قد تكون محاكاة هذه الحالات الوعائية مفيدة لمساعدة المتخصصين في الرعاية الصحية على تعلم وفهم وتطبيق وإنشاء مثل هذه المهارات العملية لقنية الأوعية الدموية بأمان لتحقيق النتائج المرجوة. يهدف هذا المشروع ، من خلال حضور ورشة عمل لمدة نصف يوم ، إلى إنشاء مهارات لاستخدام POCUS فيما يتعلق بنماذج المحاكاة وأداء مهام محددة لتمكين الأطباء من استخدام هذه الطريقة في ممارستهم السريرية لقنية الوصول إلى الأوعية الدموية في المرضى. تم استخدام تصميم دراسة طولية مختلطة الأساليب لتقييم تأثير ورشة عمل الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية لإدخال قنية وريدية محيطية ، بما في ذلك مهام محددة للمشاركين ليتم إجراؤها على نماذج المحاكاة. شارك ما مجموعه 81 فردا في 11 ورشة عمل لمدة نصف يوم خلال عامي 2021 و 2022. يعد تقديم ورشة عمل تستخدم نماذج المحاكاة مع أجهزة POCUS المختلفة مفيدا في تأسيس هذه المهارة المكتسبة حديثا لدى الأطباء ، مثل قياسات العمق والفرجار واتجاه الوريد باستخدام POCUS قبل القنية مما يوفر حقائق تشريحية أساسية للمشغل ، مما يزيد من احتمالية النجاح لأول مرة في القنية.
Introduction
يتلقى معظم المرضى الذين يتم إدخالهم إلى مستشفيات الحالات الحادة قسطرة وريدية طرفية واحدة على الأقل (PIVC) ، بغرض سحب الدم ، وإعطاء السوائل و / أو الأدوية ، ولأغراض التشخيص1. من الشائع أن تفشل عمليات الإدخال من المحاولة الأولى ، وقد تم الإبلاغ عن أن ما يصل إلى 50٪ من المرضى في المستشفى يعانون من صعوبة الوصول عن طريق الوريد (DIVA)2. للتخفيف من ذلك ، ثبت أن استخدام إدخال PIVC الموجه بالموجات فوق الصوتية (USGPIVC) يحسن معدلات نجاح الإدخال ، وقد تمت التوصية بالتدريب والتعليم العملي لمهن الرعاية الصحية المتعددة3،4،5. تستخدم الموجات فو....
Protocol
تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات البحوث البشرية بجامعة إديث كوان ، الرقم المرجعي REMS 2021-02489-STEINWANDEL. وتم الحصول على موافقة مستنيرة من المشاركين في حلقة العمل، وقدمت نسخة من صحيفة معلومات المشاركين. تمت دعوة المشاركين في ورشة العمل فقط الذين شاركوا في إحدى ورش عمل الموجات فوق الصوتية خلال فترة التسليم بين عامي 2021 و 2022 للمشاركة وإدراجهم في هذه الدراسة. تم استبعاد جميع المشاركين في ورشة العمل اللاحقة في عامي 2023 و 2024 من المشاركة في هذه الدراسة.
1. إنشاء وإعداد نموذج المحاكاة12
- قطع صدور الدجاج النيئة العادية بسكين مطبخ حاد أفقيا للسماح بإدخال ثلاثة أو أكثر من ال....
النتائج
شارك ما مجموعه 81 فردا في 11 ورشة عمل لمدة نصف يوم بين عامي 2021 و 2022. كان معظم المشاركين من الموظفين الطبيين المقيمين (ن = 43 ، 53٪) ، يليهم تطوير الموظفين / الممرضات السريريات واستشاريو التمريض السريري (ن = 19 ، 25.3٪) بمتوسط 8 سنوات من الخبرة السريرية. نصف المشاركين (ن = 40 ، 49 ٪) لديهم فقط 2 سنوات أو أقل من.......
Discussion
يتطلب قنية الوصول إلى الأوعية الدموية للحالات الوريدية الصعبة الخبرة والبراعة اليدوية والمراقبة المستمرة لتقدم موضع طرف الإبرة بينما يتم تقدم القنية عبر الأنسجة البشرية إلى الفضاء داخل الأوعية18. في حين أن استخدام الموجات فوق الصوتية أصبح أكثر انتشارا في الاستخدام في المرض?.......
Disclosures
ويعلن صاحب البلاغ أنه لا يوجد تضارب في المصالح.
Acknowledgements
يود المؤلف أن يشكر الدكتور جيمس ريبي ، أخصائي الموجات فوق الصوتية في مستشفى السير تشارلز جيردنر ، نيدلاندز ، أستراليا الغربية ، على الإرشادات والإرشادات حول كيفية إنشاء نموذج المحاكاة المستخدم في التجربة. ولم يتلق هذا المشروع أي دعم مالي مؤسسي.
....Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| BD Insyte Autogard BC Pro shielded IV catheter with blood control technology (PIVC) | BD | 318054 | |
| Catheter tipped syringe 30 or 50 ml | BD Plastipak | 301229, 300865 | |
| Celeste Nitrile Powder Free Examination gloves sizes S/M/L (non-sterile) | Celeste | CLS121 | |
| Goliath Cling wrap | Goliath | ||
| modelling balloons 260 Q | Qualatex | 99321 | |
| Point-of care ultrasound device, eg. Philips Lumify or Vscan Air | Philips or GE Healthcare | https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605450382/lumify-c5-2-curved-array-transducer | |
| probe cover for Philips lumify | Philips | https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605450382/lumify-c5-2-curved-array-transducer | |
| raw chicken breast | |||
| Sunsonic Ultrasound Transmission Gel 250 ml | Sunsonic | LG250 | |
| Tasty Herbal Infusion Rosehip Tea | Tasty | ||
| Victorinox Fibrox Chef's Knife 20 cm | Victorinox | 40520 |
References
- Higgins, N., Iu, P., Carr, P., Ware, R., Van Zundert, A. Techniques to select site of insertion for a peripheral intravenous catheter with vessel locating devices using light, sounds or tactile actions (or palpations). J Clin Nurs. 30 (7-8), 1091-1098 (2021).
- Schults, J. A., et al.
Reprints and Permissions
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionExplore More Articles
This article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved