Utilisation de modèles de simulation pour former les cliniciens à l’utilisation de l’échographie au point d’intervention

Résumé

Le présent protocole décrit une solution idéale pour former les novices à l’utilisation des appareils à ultrasons au point de service pour la compétence clinique pratique consistant à évaluer visuellement des conditions vasculaires anatomiques individuelles distinctes avant et pendant une canulation vasculaire veineuse prévue à l’aide d’une échographie au point de service chez un patient.

Résumé

L’utilisation de l’échographie au point de service (POCUS) s’est avérée être une méthode d’évaluation non invasive de l’accès vasculaire bénéfique pour les cliniciens, qui peut fournir des éléments critiques d’informations visuelles et mesurables qui s’avèrent utiles dans le contexte de la canulation d’accès vasculaire, en combinaison avec les compétences pratiques du clinicien effectuant la canulation. Cependant, l’utilisation du POCUS dans ce contexte vise à former et à permettre aux personnes novices dans l’utilisation de cette technique de devenir compétentes pour effectuer cette tâche par la suite sur des patients de manière prudente et réussie. La simulation de ces affections vasculaires peut être utile pour aider les professionnels de la santé à apprendre, comprendre, appliquer et établir des compétences pratiques pour la canulation vasculaire en toute sécurité afin d’obtenir les résultats souhaités. Ce projet visait, à travers la participation à un atelier d’une demi-journée, à établir des compétences pour utiliser le POCUS en lien avec des modèles de simulation et effectuer des tâches spécifiques pour permettre aux cliniciens d’utiliser cette méthode dans leur pratique clinique pour la canulation d’accès vasculaire chez les patients. Un modèle d’étude longitudinale à méthodes mixtes a été utilisé pour évaluer l’effet d’un atelier d’échographie au point de service pour l’insertion de canules intraveineuses périphériques, y compris des tâches spécifiques pour les participants à effectuer sur des modèles de simulation. Au total, 81 personnes ont participé à 11 ateliers d’une demi-journée en 2021 et 2022. Offrir un atelier qui utilise des modèles de simulation en combinaison avec divers dispositifs POCUS est utile pour établir cette compétence nouvellement apprise chez les cliniciens, comme les mesures de profondeur, d’épaisseur et de direction d’une veine avec POCUS avant la canulation fournissant des faits anatomiques essentiels à l’opérateur, ce qui augmente la probabilité de succès de la première fois dans la canulation.

Introduction

La plupart des patients admis dans des hôpitaux de soins aigus reçoivent au moins un cathéter intraveineux périphérique (PIVC), dans le but de prélever du sang, d’administrer des liquides et/ou des médicaments, et à des fins diagnostiques¹. Il est courant que les premières tentatives d’insertion échouent, et il a été rapporté que jusqu’à 50 % des patients hospitalisés ont un accès intraveineux difficile (DIVA)². Pour pallier ce problème, il a été démontré que l’utilisation de l’insertion PIVC guidée par échographie (USGPIVC) améliore les taux de réussite de l’insertion, et une formation et une éducation pratique ont été ....

Protocole

Cette étude a été approuvée par le Comité d’éthique de la recherche humaine de l’Université Edith Cowan, numéro de référence REMS 2021-02489-STEINWANDEL. Les participants à l’atelier ont obtenu leur consentement éclairé et une copie de la fiche d’information a été fournie. Seuls les participants à l’atelier qui ont participé à l’un des ateliers d’échographie pendant la période de livraison entre les années 2021 et 2022 ont été invités à participer et inclus dans cette étude. Tous les participants aux ateliers subséquents en 2023 et 2024 ont été exclus de la participation à cette étude.

1. Création et préparation du modèle de simulatio....

Discussion

La canulation d’accès vasculaire d’affections veineuses difficiles nécessite de l’expérience, une dextérité manuelle et une observation continue de la progression de la position de la pointe de l’aiguille pendant que la canule est avancée à travers les tissus humains dans l’espace intravasculaire¹⁸. Alors que l’utilisation de l’échographie est devenue plus répandue chez les patients ayant un accès veineux difficile², il est également nécessaire que.......

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
BD Insyte Autogard BC Pro shielded IV catheter with blood control technology (PIVC)	BD	318054
Catheter tipped syringe 30 or 50 ml	BD Plastipak	301229, 300865
Celeste Nitrile Powder Free Examination gloves sizes S/M/L (non-sterile)	Celeste	CLS121
Goliath Cling wrap	Goliath
modelling balloons 260 Q	Qualatex	99321
Point-of care ultrasound device, eg. Philips Lumify or Vscan Air	Philips or GE Healthcare		https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605450382/lumify-c5-2-curved-array-transducer
probe cover for Philips lumify	Philips		https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC989605450382/lumify-c5-2-curved-array-transducer
raw chicken breast
Sunsonic Ultrasound Transmission Gel 250 ml	Sunsonic	LG250
Tasty Herbal Infusion Rosehip Tea	Tasty
Victorinox Fibrox Chef's Knife 20 cm	Victorinox	40520