التصوير المقطعي الأمامي عالي الدقة للتماسك البصري في التشخيص والمراقبة العلاجية للأورام الحرشفية على سطح العين

Summary

يعد التصوير المقطعي عالي الدقة للتماسك البصري في الجزء الأمامي (HR-OCT) طريقة واعدة غير جراحية للتشخيص والتقييم العلاجي للأورام الحرشفية على سطح العين (OSSN). هنا ، يتم تقديم إعداد النظام وتقنية المسح ونتائج التشخيص التمثيلية.

Abstract

الأورام الحرشفية على سطح العين (OSSN) هي الورم الأكثر شيوعا في سطح العين ، وتتراوح من خلل التنسج الخفيف إلى السرطان الحرشفية الغازية. تقليديا ، يعتمد تشخيص OSSN على تأكيد التشريح المرضي متبوعا بخزعة كاملة السماكة. ومع ذلك ، في العقدين الماضيين ، تحول النهج العلاجي ل OSSN من التدخل الجراحي إلى أنظمة العلاج الكيميائي الموضعي في البيئات السريرية. يؤكد هذا التحول على الحاجة إلى طرق أقل توغلا أو غير جراحية لتشخيص أمراض سطح العين. ومن بين أجهزة التصوير المختلفة، برز التصوير المقطعي عالي الاستبانة والتماسك البصري المتاح تجاريا كأداة قوية لتوصيف شبكات البرمجيات مفتوحة المصدر. يوفر HR-OCT رؤية مقطعية في الجسم الحي لآفات سطح العين ، مما يوفر "خزعة بصرية" ل OSSN بحساسية وخصوصية عالية. يوفر معلومات قيمة في التمييز بين OSSN داخل الظهارة أو الغازية من الآفات الحميدة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام HR-OCT لمراقبة الاستجابة للعلاج الكيميائي الموضعي وللكشف عن OSSN دون الإكلينيكي أثناء زيارات المتابعة. في هذه المقالة ، يتم تقديم بروتوكول المسح للحصول على الصور ، ويتم تحديد تفسير الصور ل OSSN. يوصى بهذا النهج الموحد والعملي والقابل للتكرار في سير العمل السريري ومن المتوقع أن يساعد الأطباء في إدارة OSSN.

Introduction

الأورام الحرشفية في سطح العين (OSSN) هي الورم غير المصطبغ الأكثر شيوعا في الملتحمة والقرنية. يشمل مصطلح OSSN مجموعة واسعة من التغيرات الورمية الحرشفية ، بما في ذلك خلل التنسج (المتدرج من الأول إلى الثالث) ، والأورام داخل الظهارة (أي السرطان الموضعي ، رابطة الدول المستقلة) ، وسرطان الخلايا الحرشفية الغازية (SCC) ¹. يمكن تشخيص OSSN سريريا عن طريق فحص المصباح الشقي عن طريق الكشف عن المظهر النموذجي للكتلة المرتفعة أو اللوكوبلاكية أو الحليمية الشكل ، والتي غالبا ما يتم تقديمها في الملتحمة المتداخلة إلى القرنية مع الأوعية المغذية². في بعض الأحيان ، قد يقدمون بشكل أقل تميزا. يبقى المعيار الذهبي لتشخيص OSSN هو التأكيد ا....

Protocol

تتبع جميع البروتوكولات الموضحة أدناه إرشادات لجنة أخلاقيات البحث البشري التابعة للمستشفى الأول التابع لجامعة هاربين الطبية وتلتزم بمبادئ إعلان هلسنكي. رقم الموافقة هو 2023IIT008. تم الحصول على موافقة مكتوبة ومستنيرة من جميع المشاركين في الدراسة. شملت الدراسة المشاركين الذين قدموا مع كتل الملتحمة. تضمنت معايير الاستبعاد للتسجيل الإناث الحوامل أو المرضعات والظروف التي حالت دون إجراء تحقيقات الدراسة. خضع المشاركون الذين استوفوا معايير الإدراج لفحص كامل لطب العيون من قبل أخصائي سطح العين (CLK). تم إجراء AS-OCT في الزيارات الأولية وزيارات المتابعة ، مع علم الخلايا الانطباعي و / أو خزعة الأنسجة في الزيارة الأولية أو وقت الجراحة.

1. فحص المص....

النتائج

يوضح الشكل 1A ، B صور HR-OCT ل OSSN ، ويكشف عن ثلاث خصائص رئيسية: (1) ظهارة شديدة الانعكاس سميكة بشكل كبير. (2) تحول مفاجئ من ظهارة طبيعية إلى ظهارة غير طبيعية ، تتميز بارتفاع مفاجئ في كل من سطوع وسمك الظهارة ؛ (3) في بعض الأحيان ، يكون مستوى الانقسام مرئيا بين الظهارة والأنسجة .......

Discussion

الجزء الأمامي OCT (AS-OCT) هو أداة تشخيصية واعدة لمسح سطح العين. يحصل على قسم بصري من سطح العين وفقا لمبدأ قياس التداخل^{لميكلسون 9}. يبدأ التفسير المنهجي ل AS-OCT بالأنسجة الخارجية لسطح العين ، أي ظهارة القرنية والأطراف ومجمع الملتحمة. أظهرت دراسة حديثة أجراها Vempuluru et al. أن AS-OCT مفيد جدا ف?.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
70% Ethanol	Any make
Fourier-domain optical coherence tomography (OCT) system	Optuvue Inc., Fremont, CA, USA	RTVue XR
RTVue software	Optuvue Inc., Fremont, CA, USA