Oküler Yüzey Skuamöz Neoplazisinin Tanı ve Tedavi Amaçlı İzleminde Anterior Yüksek Çözünürlüklü Optik Koherens Tomografi

Özet

Ön segment yüksek çözünürlüklü optik koherens tomografi (HR-OKT), oküler yüzey skuamöz neoplazisinin (OSSN) tanı ve tedavi değerlendirmesinde umut verici non-invaziv bir modalitedir. Burada, sistem kurulumu, tarama tekniği ve temsili teşhis sonuçları sunulmaktadır.

Özet

Oküler yüzey skuamöz neoplazisi (OSSN), hafif displaziden invaziv skuamöz karsinomlara kadar değişen oküler yüzeyin en sık görülen tümörüdür. Geleneksel olarak, OSSN tanısı histopatolojik doğrulamaya ve ardından tam kat biyopsiye dayanır. Bununla birlikte, son yirmi yılda, OSSN'ye terapötik yaklaşım, klinik ortamlarda cerrahi müdahaleden topikal kemoterapi rejimlerine kaymıştır. Bu değişim, oküler yüzey patolojilerini teşhis etmek için daha az invaziv veya non-invaziv yöntemlere olan ihtiyacı vurgulamaktadır. Çeşitli görüntüleme cihazları arasında, ticari olarak temin edilebilen yüksek çözünürlüklü optik koherens tomografi (HR-OCT), OSSN'nin karakterizasyonu için güçlü bir araç olarak ortaya çıkmıştır. HR-OCT, oküler yüzey lezyonlarının in vivo, kesitsel bir görünümünü sağlar ve OSSN için yüksek duyarlılık ve özgüllükle bir "optik biyopsi" sunar. İntraepitelyal veya invaziv OSSN'yi diğer benign lezyonlardan ayırt etmede değerli bilgiler sağlar. Ek olarak, HR-OCT topikal kemoterapiye yanıtı izlemek ve takip ziyaretleri sırasında subklinik OSSN'yi tespit etmek için kullanılabilir. Bu makalede, görüntü elde etmek için tarama protokolü sunulmuş ve OSSN için görüntü yorumlaması ana hatlarıyla açıklanmıştır. Bu standartlaştırılmış, pratik ve tekrarlanabilir yaklaşım klinik iş akışlarında önerilmektedir ve OSSN yönetiminde klinisyenlere yardımcı olması beklenmektedir.

Giriş

Oküler yüzey skuamöz neoplazisi (OSSN), konjonktiva ve korneanın en sık görülen pigmente olmayan tümörüdür. OSSN terimi, displazi (dereceli I-III), intraepitelyal neoplazi (yani, karsinoma in situ, CIS) ve invaziv skuamöz hücreli karsinom (SCC^{) dahil} olmak üzere geniş bir skuamöz neoplastik değişiklik spektrumunu kapsar1. OSSN tanısı, sıklıkla korneaya besleyici damarlarla birlikte konjonktiva yapan limbusta ortaya çıkan, yükselmiş, lökoplakik veya papilliform kitlenin tipik görünümünü tespit ederek yarık lamba muayenesi ile klinik olarak konulabilir². Bazen, daha az belirgin bir şekilde ortaya çıkabilirler. OSS....

Protokol

Aşağıda açıklanan tüm protokoller, Harbin Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi İnsan Araştırmaları Etik Komitesi'nin yönergelerini takip eder ve Helsinki Bildirgesi'nin ilkelerine uyar. Onay numarası 2023IIT008'dir. Tüm çalışma katılımcılarından yazılı, bilgilendirilmiş onam alındı. Çalışmaya konjonktival kitleler ile başvuran katılımcılar dahil edildi. Kayıt için dışlama kriterleri, hamile veya emziren kadınları ve çalışma araştırmalarının yapılmasını engelleyen koşulları içeriyordu. Dahil edilme kriterlerini karşılayan katılımcılar, bir oküler yüzey uzmanı (CLK) tarafından tam bir oftalmolojik muayeneye tabi tutuldu. AS-OCT ilk ve takip ziyaretlerinde, ilk ziyar....

Tartışmalar

Anterior segment OCT (AS-OCT), oküler yüzeyin araştırılması için umut verici bir tanı aracıdır. Michelson'un interferometrisi⁹ prensibini izleyerek oküler yüzeyin optik bir kesitini elde eder. AS-OCT'nin sistematik yorumu, oküler yüzeyin en dış dokusu, yani kornea epiteli, limbal ve konjonktival kompleks ile başlar. Vempuluru ve ark. tarafından yakın zamanda yapılan bir çalışma, AS-OCT'nin çoğu oküler yüzey tümörünün, özellikle OSSN^10'un orta.......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
70% Ethanol	Any make
Fourier-domain optical coherence tomography (OCT) system	Optuvue Inc., Fremont, CA, USA	RTVue XR
RTVue software	Optuvue Inc., Fremont, CA, USA