Tomografia anteriore a coerenza ottica ad alta risoluzione nella diagnosi e nel monitoraggio terapeutico della neoplasia squamosa della superficie oculare

Riepilogo

La tomografia a coerenza ottica ad alta risoluzione del segmento anteriore (HR-OCT) è una promettente modalità non invasiva per la diagnosi e la valutazione terapeutica della neoplasia squamosa della superficie oculare (OSSN). Qui vengono presentati la configurazione del sistema, la tecnica di scansione e i risultati diagnostici rappresentativi.

Abstract

La neoplasia squamosa della superficie oculare (OSSN) è il tumore più comune della superficie oculare, che va dalla displasia lieve al carcinoma squamoso invasivo. Tradizionalmente, la diagnosi di OSSN si basa sulla conferma istopatologica seguita da una biopsia a tutto spessore. Tuttavia, negli ultimi due decenni, l'approccio terapeutico all'OSSN si è spostato dall'intervento chirurgico ai regimi chemioterapici topici in ambito clinico. Questo cambiamento sottolinea la necessità di metodi meno invasivi o non invasivi per diagnosticare le patologie della superficie oculare. Tra i vari dispositivi di imaging, la tomografia a coerenza ottica ad alta risoluzione (HR-OCT) disponibile in commercio è emersa come un potente strumento per la caratterizzazione dell'OSSN. HR-OCT fornisce una visione in vivo in sezione trasversale delle lesioni della superficie oculare, offrendo una "biopsia ottica" per OSSN con elevata sensibilità e specificità. Fornisce informazioni preziose per differenziare l'OSSN intraepiteliale o invasiva da altre lesioni benigne. Inoltre, l'HR-OCT può essere utilizzato per monitorare la risposta alla chemioterapia topica e per rilevare l'OSSN subclinico durante le visite di follow-up. In questo articolo viene presentato il protocollo di scansione per l'acquisizione delle immagini e viene delineata l'interpretazione delle immagini per OSSN. Questo approccio standardizzato, pratico e riproducibile è raccomandato nei flussi di lavoro clinici e dovrebbe assistere i medici nella gestione dell'OSSN.

Introduzione

La neoplasia squamosa della superficie oculare (OSSN) è il tumore non pigmentato più comune della congiuntiva e della cornea. Il termine OSSN comprende un ampio spettro di alterazioni neoplastiche squamose, tra cui la displasia (classificata I-III), la neoplasia intraepiteliale (cioè il carcinoma in situ, CIS) e il carcinoma invasivo a cellule squamose (SCC)¹. La diagnosi di OSSN può essere effettuata clinicamente mediante l'esame con lampada a fessura, rilevando l'aspetto tipico di massa elevata, leucoplatrica o papilliforme, spesso presentata al limbus a cavallo della congiuntiva alla cornea con vasi di alimentazione

Protocollo

Tutti i protocolli descritti di seguito seguono le linee guida del Comitato Etico per la Ricerca Umana del Primo Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina di Harbin e aderiscono ai principi della Dichiarazione di Helsinki. Il numero di approvazione è 2023IIT008. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti allo studio. Lo studio ha incluso partecipanti che presentavano masse congiuntivali. I criteri di esclusione per l'arruolamento includevano le donne in gravidanza o in allattamento e le condizioni che impedivano l'esecuzione delle indagini dello studio. I partecipanti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati sottoposti a u....

Discussione

L'OCT del segmento anteriore (AS-OCT) è uno strumento diagnostico promettente per l'esame della superficie oculare. Ottiene una sezione ottica della superficie oculare seguendo il principio dell'interferometria di Michelson⁹. L'interpretazione sistematica dell'AS-OCT inizia con il tessuto più esterno della superficie oculare, vale a dire l'epitelio della cornea, il complesso limbare e congiuntivale. Un recente studio di Vempuluru et al. ha dimostrato che l'AS-OCT è molto utile nel confermare il.......

Materiali

Name	Company	Catalog Number	Comments
70% Ethanol	Any make
Fourier-domain optical coherence tomography (OCT) system	Optuvue Inc., Fremont, CA, USA	RTVue XR
RTVue software	Optuvue Inc., Fremont, CA, USA