La tomographie antérieure par cohérence optique à haute résolution dans le diagnostic et le suivi thérapeutique de la néoplasie épidermoïde de la surface oculaire

Résumé

La tomographie par cohérence optique à haute résolution du segment antérieur (HR-OCT) est une modalité non invasive prometteuse pour le diagnostic et l’évaluation thérapeutique de la néoplasie épidermoïde de la surface oculaire (OSSN). Ici, la configuration du système, la technique d’analyse et les résultats de diagnostic représentatifs sont présentés.

Résumé

La néoplasie épidermoïde de la surface oculaire (OSSN) est la tumeur la plus courante de la surface oculaire, allant de la dysplasie légère au carcinome épidermoïde invasif. Traditionnellement, le diagnostic de l’OSSN repose sur une confirmation histopathologique suivie d’une biopsie sur toute l’épaisseur. Cependant, au cours des deux dernières décennies, l’approche thérapeutique de l’OSSN est passée d’une intervention chirurgicale à des régimes de chimiothérapie topique en milieu clinique. Ce changement souligne la nécessité de méthodes moins invasives ou non invasives pour diagnostiquer les pathologies de la surface oculaire. Parmi les différents dispositifs d’imagerie, la tomographie par cohérence optique à haute résolution (HR-OCT) disponible dans le commerce s’est révélée être un outil puissant pour la caractérisation de l’OSSN. La HR-OCT fournit une vue transversale in vivo des lésions de la surface oculaire, offrant une « biopsie optique » pour l’OSSN avec une sensibilité et une spécificité élevées. Il fournit des informations précieuses pour différencier l’OSSN intra-épithéliale ou invasive des autres lésions bénignes. De plus, la FC-OCT peut être utilisée pour surveiller la réponse à la chimiothérapie topique et pour détecter l’OSSN subclinique lors des visites de suivi. Dans cet article, le protocole de balayage pour l’acquisition d’images est présenté et l’interprétation des images pour l’OSSN est décrite. Cette approche standardisée, pratique et reproductible est recommandée dans les flux de travail cliniques et devrait aider les cliniciens dans la gestion de l’OSSN.

Introduction

La néoplasie épidermoïde de la surface oculaire (OSSN) est la tumeur non pigmentée la plus fréquente de la conjonctive et de la cornée. Le terme OSSN englobe un large éventail de changements néoplasiques épidermoïdes, y compris la dysplasie (grade I-III), la néoplasie intra-épithéliale (c’est-à-dire le carcinome in situ, CIS) et le carcinome épidermoïde invasif (SCC)¹. Le diagnostic d’OSSN peut être posé cliniquement par examen à la lampe à fente en détectant l’aspect typique d’une masse élevée, leucoplasique ou papilliforme, souvent présentée au niveau du limbe chevauchant la conjonctive de la cornée avec des vaisseaux nourriciers

Protocole

Tous les protocoles décrits ci-dessous suivent les directives du Comité d’éthique de la recherche humaine du premier hôpital affilié de l’Université de médecine de Harbin et adhèrent aux principes de la Déclaration d’Helsinki. Le numéro d’agrément est 2023IIT008. Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants à l’étude. L’étude a inclus des participants qui présentaient des masses conjonctivales. Les critères d’exclusion pour l’inscription comprenaient les femmes enceintes ou allaitantes et les conditions qui empêchaient la réalisation des investigations de l’étude. Les participants qui répondaient aux critères d’inclusion ont subi un examen ophta....

Discussion

L’OCT du segment antérieur (AS-OCT) est un outil de diagnostic prometteur pour l’étude de la surface oculaire. Il obtient une section optique de la surface oculaire selon le principe de l’interférométrie de Michelson⁹. L’interprétation systématique de l’AS-OCT commence par le tissu le plus externe de la surface oculaire, à savoir l’épithélium de la cornée, le limbe et le complexe conjonctival. Une étude récente de Vempuluru et al. a montré que l’AS-OCT est très utile po.......

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
70% Ethanol	Any make
Fourier-domain optical coherence tomography (OCT) system	Optuvue Inc., Fremont, CA, USA	RTVue XR
RTVue software	Optuvue Inc., Fremont, CA, USA