Tomografía de coherencia óptica anterior de alta resolución en el diagnóstico y seguimiento terapéutico de la neoplasia escamosa de la superficie ocular

Resumen

La tomografía de coherencia óptica de alta resolución del segmento anterior (HR-OCT) es una modalidad no invasiva prometedora para el diagnóstico y la evaluación terapéutica de la neoplasia escamosa de la superficie ocular (NSOS). Aquí se presenta la configuración del sistema, la técnica de escaneo y los resultados de diagnóstico representativos.

Resumen

La neoplasia escamosa de la superficie ocular (NSOS) es el tumor más común de la superficie ocular, que va desde la displasia leve hasta el carcinoma escamoso invasivo. Tradicionalmente, el diagnóstico de la NSOSIS se basa en la confirmación histopatológica seguida de una biopsia de espesor completo. Sin embargo, en las últimas dos décadas, el enfoque terapéutico de la OSSN ha pasado de la intervención quirúrgica a los regímenes de quimioterapia tópica en entornos clínicos. Este cambio enfatiza la necesidad de métodos menos invasivos o no invasivos para diagnosticar las patologías de la superficie ocular. Entre varios dispositivos de imagen, la tomografía de coherencia óptica de alta resolución (HR-OCT) disponible en el mercado se ha convertido en una poderosa herramienta para la caracterización de la OSSN. La HR-OCT proporciona una visión transversal in vivo de las lesiones de la superficie ocular, ofreciendo una "biopsia óptica" para la OSSN con alta sensibilidad y especificidad. Proporciona información valiosa para diferenciar la NSOS intraepitelial o invasiva de otras lesiones benignas. Además, la HR-OCT se puede utilizar para monitorizar la respuesta a la quimioterapia tópica y para detectar el OSSN subclínico durante las visitas de seguimiento. En este artículo, se presenta el protocolo de escaneo para la adquisición de imágenes y se describe la interpretación de imágenes para OSSN. Este enfoque estandarizado, práctico y reproducible se recomienda en los flujos de trabajo clínicos y se espera que ayude a los médicos en el tratamiento de la OSSN.

Introducción

La neoplasia escamosa de la superficie ocular (NSOS) es el tumor no pigmentado más común de la conjuntiva y la córnea. El término OSSN abarca un amplio espectro de cambios neoplásicos escamosos, como la displasia (grado I-III), la neoplasia intraepitelial (es decir, carcinoma in situ, CIS) y el carcinoma de células escamosas (CCE) invasivo1. El diagnóstico de NSOSC se puede realizar clínicamente mediante el examen con lámpara de hendidura, detectando la apariencia típica de masa elevada, leucoplájica o papiliforme, que a menudo se presenta en el limbo a horcajadas de la conjuntiva de la córnea con vasos alimentadores^2....

Protocolo

Todos los protocolos que se describen a continuación siguen las directrices del Comité de Ética de la Investigación en Seres Humanos del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin y se adhieren a los principios de la Declaración de Helsinki. El número de aprobación es 2023IIT008. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes del estudio. El estudio incluyó participantes que presentaban masas conjuntivales. Los criterios de exclusión para la inscripción incluyeron mujeres embarazadas o en período de lactancia y condiciones que impidieron realizar investigaciones del estudio. Los participantes que cumplieron con los criter....

Discusión

La OCT del segmento anterior (AS-OCT) es una herramienta diagnóstica prometedora para el estudio de la superficie ocular. Obtiene una sección óptica de la superficie ocular siguiendo el principio de la interferometría de Michelson⁹. La interpretación sistemática de la AS-OCT comienza con el tejido más externo de la superficie ocular, es decir, el epitelio de la córnea, el complejo limbal y conjuntival. Un estudio reciente de Vempuluru et al. demostró que la AS-OCT es muy útil para confir.......

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
70% Ethanol	Any make
Fourier-domain optical coherence tomography (OCT) system	Optuvue Inc., Fremont, CA, USA	RTVue XR
RTVue software	Optuvue Inc., Fremont, CA, USA