أخطاء الاتصال هي السبب الرئيسي لضرر المريض الذي يمكن الوقاية منه في جميع الأدوية. تم تصميم تقنية التدريب على التعليمات البرمجية معصوبة العينين لتحسين الاتصال الحلقي المغلق وتحسين التفكير النقدي في حالات البراعة العالية. الميزة الرئيسية لهذه التقنية التدريس هو أنه يعلم الأطباء المقيمين التواصل الفعال واستراتيجيات القيادة في حالة عالية من حدة دون الحاجة إلى أي معدات خاصة.
قبل البدء في تدريب التعليمات معصوب العينين ، وجمع جميع اللوازم والمواد اللازمة ووضع محاكاة المريض البشري على سرير قسم الطوارئ. قم بتشغيل جهاز المحاكاة وتوصيل المحاكي بالشبكة اللاسلكية. توفير مقعد على بعد خمسة أقدام من سفح السرير وعصب العينين لقائد فريق رمز.
ثم مقعد قائد الفريق تواجه بعيدا عن الفريق. طباعة سيناريوهات محاكاة إنعاش الشفرة لأعضاء هيئة التدريس وتحميل أي صور إشعاعية وتخطيطات كهربية القلب لكل سيناريو للمريض. قبل البدء في التمرين، راجع القواعد مع المتعلمين واضع قائد الفريق على العصابة.
أن يقدم أعضاء فريق الإنعاش أنفسهم شفهياً حسب الدور والاسم والموضع فيما يتعلق بالمريض في السرير إلى قائد فريق الرموز المعصوب العينين. أنا باتريك، أنا طالب الـ"ميد"، وأنا على يمين المريض في السرير. أنا (إدغار)، أنا مقيم في طب الطوارئ، وسأكون على رأس السرير.
أنا بات، أنا ممرضتك، أنا في الجانب الأيسر للمريض من السرير ويمكنني أن أُعطي الأدوية. أنا (كايت)، أنا من كبار المقيمين في مكتبك، أنا على يسار السرير. عندما قدم جميع أعضاء الفريق أنفسهم، وقراءة الجذعية لسيناريو الحالة لقائد فريق رمز وتغيير حيوية المريض وإيقاعات القلب في الاتساق مع مخطط سيناريو الحالة.
ثم قم بتشغيل سيناريو الحالة لمدة 8 إلى 10 دقائق. مرحباً بالجميع، اسمي لورين. سأكون قائد فريقك
يرجى تكرار جميع أوامر مرة أخرى في طريقة حلقة مغلقة. هل يفهم الجميع؟ نعم، حسناً يا (إدغار) كيف يبدو مريضنا؟
إذاً فهو رجل في منتصف العمر إنه لا يستجيب وليس لديه جهد تنفسي حسناً، ما هو الإيقاع الذي أراه على الشاشة؟
ترى Y معقدة، إيقاع غير منتظم، دون ملحوظة P، QRS، أو موجات تي. حسناً، هذا يبدو مثل (فيب). بات، هل تشعر بنبض؟
لا، حسنا، كيت، يرجى بدء ضغط الصدر. بدء ضغط الصدر.
حسناً يا (باتريك) أرجوك اُتهم مزيل الرجفان 200 جول تشغيل وشحن مزيل الرجفان إلى 200 جول. حسناً يا (إدغار) من فضلك إبدأ بتعبئة مريضنا بمعدل أنفاسين لكل 30 ضغطة
حسناً، سأبدأ بتعبئة المريضة أنفاسين لكل 30 ضغطة يتم شحن مزيل الرجفان إلى 200 جول. حسناً يا (كايت) من فضلك توقف ضغط الصدر
وقف ضغط الصدر. أوصلوا صدمة واحدة يا (باتريك) من فضلك الصدمة التي تم تسليمها.
حسناً يا (كايت) واصل ضغط الصدر استئناف ضغط الصدر. حسناً، (إدغار) في فحص النبض القادم، سأطلب منك أن تُصاب مريضنا.
حسناً، سأعدّ المؤن لـ اِنصاب المريض في فحص النبض القادم حسناً يا (بات) هل يمكنك أن تضعي مليغراماً واحداً من الإبينفرين؟ رسم مليغرام واحد من الإبينفرين.
ويرجى تسليم ذلك عندما تكون جاهزة. حسناً، ادرينالين مليغرام واحد. واحد مليغرام من الادرينالين تعطى للمريض. حسنًا.
(إدغار) كم من الوقت مضى منذ آخر فحص نبض لنا؟ لقد مرت 90 ثانية منذ آخر فحص نبض ادجار, هل يمكنك ان تعلمى عندما تمر دقيقتان
سأعلمك عندما تمر دقيقتان في ختام السيناريو القضية، استخلاص المعلومات من فريق رمز لمدة 10 دقيقة تقريبا، مع التركيز على الاستفادة من الاتصالات حلقة مغلقة، وفعالية الزعيم في قيادة الإنعاش، وقرارات الإدارة من حيث صلتها دعم الحياة القلبية المتقدمة أو خوارزميات دعم حياة الصدمات المتقدمة. ثم حدد قائد فريق رمز آخر وكرر العملية في ختام استخلاص المعلومات.
في هذه الدراسة التمثيلية، وافق 100٪ من السكان أو وافقوا بشدة على أن المعرفة التي تم الحصول عليها خلال تمرين التدريب على الرموز معصوب العينين يمكن نقلها إلى الإعداد السريري. وقد وافق معظم السكان بقوة على أن تدريب التعليمات البرمجية معصوب العينين كان أكثر صعوبة، وسمح لهم بتطبيق مهارات التفكير النقدي، وتحسين استخدام الاتصالات المغلقة مقارنة بتمارين التدريب النموذجية على الرموز. كما شعر السكان أن الحفاظ على التنظيم العقلي دون إشارات بصرية هو الجزء الأكثر تحديًا في هذا التمرين.
من المهم مراجعة القواعد مع المتعلمين قبل بدء المحاكاة وا يجعل جميع أعضاء الفريق يقدمون أنفسهم إلى قائد فريق الرموز المعصوب العينين. ويمكن تطبيق هذه التقنية التعليمية المبتكرة على إدارة أي مريض مصاب بأمراض حرجة مع التركيز على تطوير استراتيجيات اتصال أكثر فعالية في البيئات عالية المخاطر. وتشمل الاتجاهات المستقبلية لهذه الدراسة استخدام أدوات التقييم المصادق عليها لتقييم العمل الجماعي والتواصل والقيادة عند مقارنة معصوب العينين لقادة الفريق غير المكفوفين في حالات عالية من حدة.
