Les erreurs de communication sont la principale cause de préjudice évitable pour les patients dans tous les médicaments. La technique de formation au code les yeux bandés a été conçue pour améliorer la communication en boucle fermée et améliorer la pensée critique dans les situations de haute acuité. Le principal avantage de cette technique d’enseignement est qu’elle enseigne aux médecins résidents des stratégies efficaces de communication et de leadership dans une situation de haute acuité sans nécessiter d’équipement spécial.
Avant de commencer l’exercice de formation au code bandé, rassemblez toutes les fournitures et matériaux nécessaires et placez le simulateur du patient humain sur un lit du service des urgences. Allumez le simulateur et connectez le simulateur au réseau sans fil. Fournir un siège à cinq pieds du pied du lit et un bandeau pour le chef d’équipe de code.
Placez ensuite le chef d’équipe face à l’équipe. Imprimez des scénarios de simulation de réanimation de code pour la faculté et téléchargez toutes les images radiographiques et électrocardiogrammes nécessaires pour chaque scénario patient. Avant de commencer l’exercice, passez en revue les règles avec les apprenants et faites mettre le chef d’équipe sur le bandeau.
Que les membres de l’équipe de réanimation se présentent verbalement par rôle, nom et position par rapport au patient dans le lit au chef d’équipe de code les yeux bandés. Je suis Patrick, je suis l’étudiant en médecine, et je suis à droite du lit du patient. Je suis Edgar, je suis le résident en médecine d’urgence, et je serai à la tête du lit.
Je suis Pat, je suis votre infirmière, je suis sur le côté gauche du lit du patient et je peux administrer des médicaments. Je suis Kate, je suis ta résidente principale, je suis à gauche du lit. Lorsque tous les membres de l’équipe se sont présentés, lisez la tige du scénario de cas au chef d’équipe du code et modifiez les signes vitaux et les rythmes cardiaques du patient en fonction des grandes lignes du scénario de cas.
Ensuite, exécutez le scénario de cas pendant huit à 10 minutes. Salut à tous, je m’appelle Lauren. Je serai votre chef d’équipe.
S’il vous plaît répéter toutes les commandes de retour d’une manière en boucle fermée. Est-ce que tout le monde comprend? Oui.Très bien, Edgar, à quoi ressemble notre patient ?
C’est donc un homme d’âge moyen. Il ne réagit pas et n’a aucun effort respiratoire. Ok, quel rythme est-ce que je vois sur le moniteur ?
Vous voyez un Y complexe, rythme irrégulier, sans ondes P, QRS ou T discernables. Ok, ça ressemble à du V-fib. Pat, tu sens un pouls ?
Ok, Kate, s’il te plaît, commence les compressions thoraciques. Démarrage des compressions thoraciques.
Très bien, Patrick, s’il vous plaît chargez notre défibrillateur jusqu’à 200 joules. Allumer et charger le défibrillateur à 200 joules. Ok, Edgar, s’il te plaît commence à ensacher notre patient à raison de deux respirations pour 30 compressions.
D’accord, je vais commencer à ensacher le patient deux respirations pour 30 compressions. Le défibrillateur est facturé à 200 joules. Ok, Kate, s’il te plaît, arrête les compressions thoraciques.
Arrêt des compressions thoraciques. Offre un choc, Patrick, s’il te plaît. Choc livré.
Ok, Kate, continue les compressions thoraciques. Reprise des compressions thoraciques. Très bien, Edgar à notre prochain pouls, je vais vous demander d’intuber notre patient.
Très bien, je vais préparer des fournitures pour intuber le patient à la prochaine vérification des impulsions. D’accord, Pat, pourriez-vous s’il vous plaît rédiger un milligramme d’épinéphrine ? Élaboration d’un milligramme d’épinéphrine.
Et s’il vous plaît livrer que lorsque vous êtes prêt. Ok, une épinéphrine milligramme dressée. Un milligramme d’épinéphrine donné au patient. d'accord.
Edgar, combien de temps s’est écoulé depuis notre dernière vérification des pouls ? Ça fait 90 secondes que nous n’avons pas vérifié le pouls. Edgar, pouvez-vous s’il vous plaît laissez-moi savoir quand deux minutes se sont écoulées.
Je vous le dis quand deux minutes se seront écoulées. À la fin du scénario du cas, débriefez l’équipe de code pendant environ 10 minutes, en mettant l’accent sur l’utilisation de la communication en boucle fermée, l’efficacité du leader dans la conduite de la réanimation, et les décisions de gestion en ce qui concerne le soutien de vie cardiaque avancé ou les algorithmes avancés de soutien de la vie traumatologie. Sélectionnez ensuite un autre chef d’équipe de code et répétez le processus à la fin du compte rendu.
Dans cette étude représentative, 100 % des résidents étaient d’accord ou tout à fait d’accord pour dire que les connaissances obtenues au cours de l’exercice de formation sur le code les yeux bandés pouvaient être transférées au milieu clinique. La plupart des résidents étaient tout à fait d’accord pour dire que l’exercice de formation au code bandé aux yeux était plus difficile, leur permettait d’appliquer des compétences en pensée critique et d’améliorer l’utilisation de la communication en boucle fermée par rapport aux exercices de formation au code typiques. Les résidents étaient également d’estime que le maintien d’une organisation mentale sans repères visuels était la partie la plus difficile de cet exercice.
Il est important de revoir les règles avec les apprenants avant de commencer la simulation et de faire en quoi tous les membres de l’équipe se présentent au chef d’équipe de code les yeux bandés. Cette technique d’enseignement innovante peut être appliquée à la prise en charge de tout patient gravement malade en se concentrant sur l’élaboration de stratégies de communication plus efficaces dans les environnements à haut risque. Les orientations futures de cette étude comprennent l’utilisation d’outils d’évaluation validés pour évaluer le travail d’équipe, la communication et le leadership lorsqu’on compare les yeux bandés aux chefs d’équipe non aveugles dans des situations de haute acuité.
