通信エラーは、すべての医学における予防可能な患者の害の主な原因です。目隠しされたコードトレーニング技術は、閉ループ通信を改善し、視力の高い状況での批判的思考を改善するように設計されました。この教育技術の主な利点は、特別な機器を必要とせずに、高視力の状況で、常駐医師に効果的なコミュニケーションとリーダーシップ戦略を教えることです。
目隠しされたコードトレーニング演習を開始する前に、必要な物資と材料をすべて収集し、救急部のベッドに人間の患者シミュレーターを置きます。シミュレーターをオンにして、シミュレーターをワイヤレスネットワークに接続します。ベッドの足から5フィート離れた場所に座席を用意し、コードチームリーダーに目隠しをします。
その後、チームのリーダーがチームから離れて向かい合って座ります。教員のためのコード蘇生シミュレーションシナリオを印刷し、患者のシナリオごとに必要な放射線画像と心電図をアップロードします。練習を始める前に、学習者とルールを見直し、チームリーダーに目隠しをしてもらいます。
蘇生チームのメンバーは、目隠しされたコードチームリーダーにベッドの患者に関連して、役割、名前、位置によって口頭で自己紹介をしてもらいます。私はパトリック、私はメドの学生、そして私はベッドの患者の右側にいます。私はエドガー、私は救急医療の居住者です、そして、私はベッドの先頭にいます。
私はパットです、私はあなたの看護師です、私はベッドの患者の左側にいて、薬を投与することができます。私はケイト、私はあなたの先輩の居住者です、私はベッドの左側にいます。チームメンバー全員が自己紹介を行ったら、ケースシナリオのステムをコードチームリーダーに読み、症例シナリオの概要に合わせて患者のバイタルと心臓リズムを変更します。
その後、ケースシナリオを8~10分間実行します。こんにちは皆さん、私の名前はローレンです。私はあなたのチームリーダーになります。
すべての注文を閉じたループで繰り返してください。誰もが理解していますか?はい、さて、エドガー、私たちの患者はどのように見えますか?
だから、それは中年の男です。彼は無反応で、呼吸の努力をしていない。さて、私はモニターにどのようなリズムを見ますか?
識別可能な P、QRS、または T 波のない、Y 複雑で不規則なリズムが表示されます。さて、それはV-fibのように聞こえます。パット、脈を感じますか?
さて、ケイト、胸部圧迫を開始してください。胸部圧迫を開始する。
さて、パトリック、私たちの除細動器を最大200ジュール充電してください。除細動器をオンにして200ジュールに充電します。さて、エドガーは、すべての30圧縮のための2呼吸の速度で私たちの患者を袋詰め開始してください。
さて、私は30の圧縮ごとに患者に2回の呼吸を袋詰めし始めます。除細動器は200ジュールに充電されます。さて、ケイト、胸部圧迫を一時停止してください。
胸部圧迫を止める。1つのショックを提供してください、パトリック、お願いします。ショックが届いた。
さて、ケイト、胸部圧迫を続けてください。胸部圧迫を再開する。さて、私たちの次のパルスチェックでエドガー、私はあなたに私たちの患者を挿管するように頼むつもりです。
さて、私は次のパルスチェックで患者を挿管するための物資を準備します。さて、パット、エピネフリンの1ミリグラムを描いてくれませんか?エピネフリンの1ミリグラムを描く.
そして、準備ができたらそれを提供してください。さて、1ミリグラムエピネフリンが描かれました。患者に与えられたエピネフリンの1ミリグラム。大丈夫です。
エドガー、最後のパルスチェックからどれくらいの時間が経過しましたか?最後のパルスチェックから90秒が経ちます。エドガー、2分が過ぎたら教えてください。
2分が過ぎたらお知らせします。ケースシナリオの終わりには、クローズドループ通信の利用、蘇生をリードするリーダーの有効性、高度な心臓生命維持または高度な外傷生命維持アルゴリズムに関連する管理上の決定に焦点を当てて、約10分間コードチームを報告します。次に、別のコード チーム リーダーを選択し、報告の終了時にプロセスを繰り返します。
この代表的な研究では、100%の住民が、目隠しされたコードトレーニング演習中に得られた知識が臨床現場に移すことができると同意または強く同意した。ほとんどの住民は、目隠しされたコードトレーニング演習はより困難であり、批判的思考スキルを適用することができ、典型的なコードトレーニング演習と比較して閉ループ通信の使用を改善することに強く同意しました。住民はまた、視覚的な手がかりなしで精神的な組織を維持することは、この演習の最も困難な部分であると感じました。
シミュレーションを開始する前に学習者とルールを確認し、目隠しされたコード チーム リーダーに全員に紹介してもらうことが重要です。この革新的な教育技術は、リスクの高い環境でより効果的なコミュニケーション戦略を開発することに焦点を当てて、重症患者の管理に適用することができます。この研究の今後の方向性には、視力の高い状況で目隠しを非盲盲のチームリーダーと比較する際に、検証された評価ツールを使用してチームワーク、コミュニケーション、リーダーシップを評価することが含まれます。
