تسبب هذه الطريقة تلفا حادا في الغضروف على السطح الحامل للوزن في ركبة الأرنب وتؤدي بشكل موثوق إلى هشاشة العظام بعد الصدمة. يعكس هذا النموذج صدمة المفاصل ذات الصلة بالممارسة السريرية. سيسمح بتقييم العلاجات الجديدة للتخفيف من التهاب المفاصل اللاحق للصدمة.
العقبة التقنية الرئيسية هي وضع دبوس شتاينمان في عمود الفخذ. سيؤدي وضع الخطأ إلى كسر في عمود الفخذ. نوصي بممارسة هذا النموذج أولا على جثث الأرانب.
للبدء ، ضع كتلة الساق الأمامية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أسفل نهاية منصة الصدمات وقم بتغطية المنصة بوسادة تدفئة. ضع الأرنب المخدر في وضعية الانبطاح على وسادة التدفئة. ضع نتوءا مبطنا تحت الورك المقابل.
باستخدام الشريط الحريري ، اسحب الذيل برفق والعكس من طرف المنطوق. نظف موقع الجراحة بالكلورهيكسيدين وشاش معقم منقوع بالكحول بنسبة 70٪ ، بدءا من الركبة الخلفية بمسح دائري للخارج. ضع قفازا معقما على القدم الجراحية حتى الكاحل ولفها بغلاف متماسك معقم.
قم بثني موقع الجراحة باستخدام ثلاث ستائر عن طريق وضع واحدة مباشرة تحت الطرف الجراحي والاثنان الآخران يغطيان بقية الجسم. تأمين الستائر مع المشابك منشفة. جس موضع الرضفة من الأمام لتقدير موضع مفصل الركبة.
باستخدام شفرة 15 ، قم بعمل شق من ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات على طول الجانب الخلفي للركبة الممتدة من مستوى القطب العلوي للرضفة بعيدا. أداء تشريح حاد وحاد من خلال اللفافة السطحية الأساسية. بعد تطوير الفاصل الزمني بين الجلد الإنسي و gastrocnemius الإنسي بشكل جانبي ، ضع مبعدة Weitlaner ذاتي الاحتفاظ في هذه الفترة.
ثم تشريح أفقيا إلى الصافن وتراجع الأوعية الدموية وسطيا ومجمع المعدة بشكل جانبي. استمر في التشريح البعيد حتى يتم تحديد فابيلا صغيرة متحركة فوق اللقمة الفخذية خلف الإنسي. إجراء بضع المفصل تسريح فابيلا فوق الجانبي ، وفضح اللقمة الفخذية الإنسية الأساسية.
سحب الأنسجة الرخوة. مع الحفاظ على اللقمة مكشوفة ، ضع دبوس شتاينمان 0.062 بوصة في الجانب العلوي من اللقمة الفخذية الإنسية وتمركز في الاتجاه الخلفي الأمامي للقمة الفخذية الإنسية ، على بعد حوالي خمسة ملليمترات من الجانب الخلفي لللقمة. بعد ذلك ، باستخدام مشغل دبوس Steinmann الذي يعمل بالبطارية ، قم بقيادة الدبوس بشكل جانبي عبر العظم والجلد الجانبي الموازي لسطح المفصل.
قم بإزالة المبعدات وأغلق شق الجلد بخياطة Polysorb 3-0 بطريقة جري. تغطية شق مع الشاش معقمة. إزالة الستارة تحت الطرف المنطوق.
اضبط ارتفاعات الجوانب السفلية لمشابك دبوس Steinmann بحيث تتطابق مع ارتفاع الدبوس. قم بتثبيت دبوس Steinmann على جانبي الركبة عن طريق ربط الجوانب العلوية للمشابك وشد البراغي. قم بإزالة الخيط وأعد فتح الشق.
استخدم مبعدات Weitlaner والكريكيت ذاتية الاحتفاظ لفضح اللقمة الفخذية الإنسية. قم بتوصيل رأس الصدمة المعقم الذي يبلغ طوله ثلاثة ملليمترات بعربة برج الإسقاط. ضع برج الإسقاط فوق الطرف الجراحي وضع قاعدته أسفل منصة الاصطدام.
اخفض جهاز الصدمة برفق على مركز اللقمة الفخذية الخلفية. حرك الأرنب أو البرج للتأكد من تمركز رأس الصدمة فوق اللقمة الفخذية الإنسية. بمجرد ضمان المسار المناسب ، قم بتثبيت البرج على المنصة باستخدام مشابك التبديل.
بعد ذلك ، اضبط جهاز الصدمة على برج الإسقاط على ارتفاع سبعة سنتيمترات فوق لقمة الفخذ الإنسي. في برنامج الحصول على بيانات عرض المختبر ، انقر فوق زر البدء قبل تحرير توقف المغزل مباشرة لتحرير الحامل والسماح له بالسقوط تحت قوة الجاذبية. قم بإجراء تصور لسطح الغضروف لتحديد ما إذا كان قد حدث تلف مناسب للغضروف.
لتحليل البيانات باستخدام رمز MATLAB ، انقل ملف البيانات من المستشعرات إلى نفس المجلد مثل MATLAB وقم بتشغيل التعليمات البرمجية. افحص منحنى وقت التحميل وتأكد من أنه سلس ، مما يشير إلى عدم حدوث كسر. قم بإزالة برج الإسقاط من أعلى الطرف الجراحي ، وضع جميع الأدوات الجراحية المستخدمة جانبا.
بعد ارتداء القفازات المعقمة الجديدة ، أعد وضع ستارة معقمة على الطرف السفلي. ثم إعادة كشف اللقمة الفخذية الإنسية. شطف جيدا موقع الجراحة مع 50 إلى 60 ملليلتر من المياه المالحة المعقمة.
أغلق الكبسولة الخلفية باستخدام خياطة Polysorb 5-0 ، متبوعة بإغلاق الجلد بخياطة 4-0 Monosorb. قم بإزالة آلية المسمار القابل لضبط الارتفاع لتأمين دبوس Steinmann. قم بإزالة دبوس Steinmann من عظم الفخذ باستخدام برنامج تشغيل السلك الذي يعمل بالطاقة.
قم بتلبيس الجرح بضمادة غير لاصقة ، متبوعة بشريط لاصق. قم بإجراء أشعة سينية للطرف الجراحي لضمان عدم حدوث كسر ووضع الدبوس المناسب. تمت مراقبة نجاح العملية الجراحية من خلال تصور اللقمة والتصوير الشعاعي لتأكيد عدم وجود كسر.
أدى وضع دبوس شتاينمان غير الصحيح إلى كسر عظمي غضروفي عند الاصطدام. في هذا النموذج ، كان متوسط إجهاد تأثير الذروة 82 ميغا باسكال ، وكان متوسط معدل التحميل 37 ميغا باسكال لكل ميلي ثانية. لم يلاحظ تلف الغضروف في اللقمة الفخذية غير المصابة المقابلة وكان موضعيا بشكل أساسي في موقع الارتطام.
كان لدى اللقمة الفخذية الإنسية المتأثرة لمدة 16 أسبوعا ، أو MFCs ، درجات OARSI أعلى مقارنة ب MFCs الضابطة. علاوة على ذلك ، أظهرت MFCs المتأثرة في الركبة أيضا درجات OARSI أعلى مقارنة ب MTP و LTP و LFC. في المقابل ، لم يلاحظ أي فروق في درجات OARSI بين مقصورات MFC و LTP و MTP و LFC للركبة المقابلة غير المتأثرة.
لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين أسطح مفاصل LFC و MTP و LTP المتأثرة وغير المتأثرة. كان للغضروف المفصلي من MFC المتأثر مستويات أعلى من إيجابية النفق ، مما يشير إلى زيادة موت الخلايا الغضروفية المبرمج مقارنة ب MFCs غير المتأثرة. في نهاية الإجراء ، يمكن تتبع سلوك الألم للأرانب.
بعد الدراسة ، سيتم تقييم تطور هشاشة العظام بعد الصدمة باستخدام تقنيات التصوير والأنسجة وطرق أخرى. نحن نستخدم هذا النموذج لاختبار العلاجات والأجهزة التي تهدف إلى التخفيف من هشاشة العظام بعد الصدمة. قد يساعدنا النموذج أيضا على فهم تطور هذا المرض بشكل أفضل.
