一种可重复的软骨冲击模型在兔子中产生创伤后骨关节炎

这种方法对兔膝的承重表面造成急性软骨损伤，并可靠地诱发创伤后骨关节炎。该模型反映了与临床实践相关的关节创伤。它将允许评估减轻创伤后关节炎的新疗法。

主要技术障碍是将 Steinmann 销钉插入股骨干。错位会导致股骨干骨折。我们建议首先在兔子尸体上练习这个模型。

首先，将不锈钢前腿块放在冲击平台末端下方，并用加热垫盖住平台。将麻醉的兔子放在加热垫上俯卧位。在对侧髋关节下方放置一个带衬垫的凸起。

使用丝带，轻轻地将尾巴缩回手术肢体的上部和对侧。用氯己定和70%酒精浸泡的无菌纱布清洁手术部位，从膝后部开始，向外打圈。将无菌手套放在手术脚上直至脚踝，并用无菌粘性包裹物包裹。

使用三张窗帘覆盖手术部位，将一张直接放在手术肢体下方，另外两张覆盖身体其他部位。用毛巾夹固定窗帘amps。向前触诊髌骨的位置，以估计膝关节的位置。

使用 15 刀片，从髌骨上极的水平向远端沿着伸展膝的后侧切开 3 到 4 厘米的切口。通过下面的浅筋膜进行钝而尖锐的解剖。在外侧形成皮肤内侧和内侧腓肠肌之间的间隙后，在此间隙中放置自保持Weitlaner牵开器。

然后外侧解剖至隐肌，内侧回缩脉管系统，外侧回缩胃比目肌复合体。继续向远端解剖，直到在股骨后内侧髁上发现一个小的移动肛门。进行关节切开术，使肯骨上外侧复员，暴露下面的股骨内侧髁。

缩回软组织。在保持髁突暴露的同时，将 0.062 英寸的 Steinmann 销放在股骨内侧髁的上侧，并以股骨内侧髁的前后方向为中心，距离髁突后侧约 5 毫米。接下来，使用电池供电的 Steinmann 销驱动器，将销横向穿过平行于关节表面的骨骼和外侧皮肤。

取下牵开器，用 3-0 Polysorb 缝合线以跑步方式闭合皮肤切口。用无菌纱布覆盖切口。取下手术肢体下方的悬垂物。

调整 Steinmann 销夹下部的高度，使其与销的高度相匹配。通过连接夹子的顶部并拧紧螺钉，将 Steinmann 销固定在膝盖两侧。取下缝合线并重新打开切口。

使用自保持 Weitlaner 和蟋蟀牵开器暴露股骨内侧髁。将无菌的三毫米撞击头连接到落塔托架上。将落塔放在手术肢体上，并将其底座放在冲击平台下方。

轻轻地将撞击器降低到股骨后内侧髁的中心。移动兔子或塔，确保撞击头位于股骨内侧髁的中心。一旦确保适当的轨迹，clamp 用肘节夹将塔架固定在平台上amps.

接下来，将撞击器放在股骨内侧髁上方 7 厘米处的下降塔上。在实验室视图数据采集软件中，在释放主轴停止之前单击启动按钮，以释放托架并使其在重力作用下下降。对软骨表面进行可视化，以确定是否发生了适当的软骨损伤。

要使用 MATLAB 代码分析数据，请将数据文件从传感器移动到与 MATLAB 相同的文件夹并运行代码。检查加载时间曲线，确保其平滑，表明没有发生断裂。从手术肢体上方取下滴塔，将所有用过的手术工具放在一边。

戴上新的无菌手套后，在下肢重新贴上无菌悬垂。然后重新暴露股骨内侧髁。用 50 至 60 毫升无菌生理盐水彻底冲洗手术部位。

使用 5-0 Polysorb 缝合线闭合后囊，然后用 4-0 Monosorb 缝合线闭合皮肤。拆下固定 Steinmann 销的高度可调螺钉机构。使用有源电线驱动器从股骨上取下 Steinmann 销。

用非粘性敷料包扎伤口，然后用胶带包扎伤口。对手术肢体进行 X 线检查，以确保未发生骨折并正确放置针脚。通过髁突的可视化和射线照相来监测外科手术的成功，以确认没有骨折。

Steinmann 销放置不当导致撞击时骨软骨骨折。在该模型中，平均峰值冲击应力为82兆帕，平均加载速率为每毫秒37兆帕。在对侧未受伤的股骨髁中未观察到软骨损伤，主要局限于撞击部位。

与对照组 MFC 相比，受影响的 16 周股内侧髁 （MFC） 具有更高的 OARSI 评分。此外，与 MTP、LTP 和 LFC 相比，阻生膝关节 MFC 的 OARSI 评分也更高。相比之下，在对侧非阻生膝关节的 MFC、LTP、MTP 和 LFC 隔室中未观察到 OARSI 评分的差异。

受冲击和非受影响LFC、MTP和LTP节理面之间没有显著差异。与未受影响的 MFC 相比，受累 MFC 的关节软骨具有更高水平的隧道阳性，表明软骨细胞凋亡增加。在手术结束时，可以跟踪兔子的疼痛行为。

研究结束后，将使用影像学技术、组织学和其他方法评估创伤后骨关节炎的发展。我们正在使用这个模型来测试旨在减轻创伤后骨关节炎的治疗方法和设备。该模型还可以帮助我们更好地了解这种疾病的进展。