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高血压是最常见的心血管疾病,通常需要对升高的血压进行反复测量来诊断。其中的风险包括对肾脏、心脏和大脑所造成的损害,这与血压值是成正比的。从115/75毫米汞柱开始,每增加20/10毫米汞柱,患有心血管疾病的风险就会加倍。通常会根据血压的测量值来进行诊断,而不是患者症状,因为高血压患者通常在终末器官即将受损或已经受损之前是没有症状的。

原发性高血压没有明确的病因,而继发性高血压则有特定的病因。在心输出量正常的情况下,血压的升高通常与小动脉中血流阻力的增加是有关的。它被认为是由多种异常因素所导致的,其中包括遗传影响、心理压力以及高盐摄入和低钾或低钙摄入等饮食因素。

在生理上,血压会受到心输出量和外周血管阻力的调节作用。这种调节通常会出现在小动脉、毛细血管后微静脉、心脏和肾脏的位置。由自主神经介导的压力反射与体液机制能够共同协调处于这些位置的功能,并以此来维持正常血压。

压力反射负责对血压的快速调整,并在降低动脉压时做出反应。肾脏对血容量的控制是长期血压控制的关键。当肾灌注压降低时,会促进盐和水的重吸收以及肾素的分泌,从而启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。它能够促进血管紧张素II的合成,从而引起血管收缩并刺激醛固酮的产生。醛固酮能够增加肾脏所吸收的钠离子和血管内的血容量。加压素还能够通过调节肾脏对水的重吸收来帮助身体维持血压。

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