资料来源: 公共卫生与社会医学系助理教授理查德 · 格利克曼-西蒙,MD,塔夫斯大学医学院马
此视频介绍了考试的耳朵,开始审查其表面和内部解剖 (图 1)。耳廓软骨由螺旋、 耳轮未、 耳垂和耳屏组成。乳突位于就在耳垂后面。略有弯曲的听觉运河两端在鼓膜传送声波由外耳收集到充满空气的中耳。咽鼓管连接到中耳与鼻咽。鼓膜的振动传输到三个连接听小骨的中耳 (锤骨、 砧骨和镫骨)。振动转化为电信号的内耳中,然后由耳蜗神经到大脑。听到,因此,包括涉及到的外部和中耳,导电相和感音神经性的阶段,涉及到的内耳和耳蜗神经。
外耳道和鼓膜被审查通过耳镜,一次性的圆锥形反射镜与光源、 放大镜、 手持仪器。它是重要的是要熟悉鼓膜地标 (图 2)。通常可以看到三个听小骨-锤骨、 砧骨-只有两个;锤骨更靠近中心,和灰质是后方。锥形的光可以看到向下和前方源于鳞脐或膜和尖端的锤骨之间的接触点。短流程大致界定鼓膜这两个区域之间的边界:鼓膜,躺优越及后背部和远大粉色,躺在前壁和下。通常情况下,鼓膜是粉红色灰色颜色和容易反光耳。
图 1。耳朵的解剖学。人类的耳朵在额叶截面外的、 中间和标记的内耳结构原理图的绘制。
1.耳考试及聆讯
2.otoscopic 考试
正确地评估的耳朵需要听力检查和 otoscopic 考试。传导性听力损失结果从外部和中耳疾患。耵聍嵌塞、 外耳、 外伤、 异物,和 (较少) 发性外生性骨可以由阻塞外耳道导致听力损失。中耳听力损失包括中耳炎、 咽鼓管功能障碍、 气压伤和治疗耳硬化症的原因。神经性听力损失是由于内耳疾病。老年性耳聋和噪声的创伤是最常见;遗传性和先天性条件、 梅尼埃病、 耳毒性、 感染、 自身免疫有关和侧听神经瘤较为少见。除了听力损失与耳病理病人多表现为疼痛、 耳鸣、 眩晕或 hyperacusis。
耳镜只可以用于检查外、 中耳。若要正确地可视化的外耳道和鼓膜,它可能需要灌溉出任何阻碍的耵聍。临床医师应照顾不能忽视外耳道他们急于要检查膜。在考试期间的外耳道,考官应该寻找的外耳、 异物、 创伤、 骨发性外生性骨和 osteomata 和鳞状细胞癌发生炎症。检查鼓膜可能洞察在中耳,并间接地咽鼓管的病理过程。在中耳内的异常增多或减少压力可以扭曲的鼓膜,使它膨胀或收缩,分别的轮廓。咽鼓管堵塞是回缩膜的常见原因。减少流动性与耳朵吹气表明异常压力。是随时可诊断使用耳道的中耳疾病包括浆膜腔积液、 化脓性中耳炎急性中耳炎、 鼓膜穿孔、 鼓室硬化,胆脂瘤。
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