超声和神经传导研究对腕管综合征轴突变性的筛查

这种使用神经传导研究和超声波的非侵入性方法用于具体和敏感地评估腕管综合征患者的斧道退化。这种方法可由临床医生直接评估疾病的病理阶段，并可轻松应用于更好的治疗区域规划。演示手术的将是注册护士周菲比和医生梁国普，他们都是来自我的实验室。

要测量中枢感觉神经的传导，首先让患者用温水洗手。干燥后，将记录环电极放在近边关节处，将参考环电极放在近边环接头上。将其他记录电极放在手腕上，在屈肌腕肌肌腱和棕榈长肌之间。

12cm 近到记录环电极，理想情况下近到远侧手腕折痕。在确保接地电极位于刺激和记录位点之间后，通过食指上连接的电极对中位神经施加超最大值刺激 10 次。要测量乌尔纳感觉神经中的传导，请将记录环电极放在第 5 位近邻的半路上，将参考环电极 4cm 到记录环电极。

将其他记录电极靠近屈曲器卡皮乌尔纳里斯的肌腱，12cm 接近记录环电极，确保接地电极位于刺激和记录点之间。然后通过第 5 指上的附加电极对 ulnar 神经施加 10 次超最大值刺激。要测量中位运动神经中的传导，请将记录环的电极放在诱拐者轮虫器的马达点最显眼的极点，并将参考环电极放在拇指的近位法兰上。

然后使用电子刺激器刺激中掌，三到四厘米的半距离手腕折痕，和6.5厘米近到记录环电极在手腕，肌腱之间的屈肌卡皮径向和棕榈长。在肘部前部空间的中侧，只是侧向胸动脉。要测量乌尔纳运动神经中的传导，请将记录环电极放在绑架者数字小神经的腹部上。

刺激点与记录位之间的第 5 位数字和接地电极的参考环电极。然后在手腕上刺激，7cm近到记录环电极，只是侧向或中向屈曲卡皮肌腱。肘部下方和上方，5cm 的近侧和近向的 ulnar 槽。

对于超声波测量，将患者放在一个脚上，双手放在水平上，手指半伸。在传感器、手腕位置和近臂 1/3 前臂的探头上放置一些超声波凝胶。接下来，使用 13 到 14 兆赫的线性阵列传感器在腕管入口执行横向扫描。

冻结实时成像，并持续校准腕管入口中位神经的超分道。然后沿着中枢神经的内侧区域近侧扫描到1/3近前臂的位点。冻结实时成像，并在1/3近前臂的中位神经的超分细胞性检查。

在筛查相关斧颈退化后，任何超声波参数值高于相应截止值的患者将被视为患有电弓变性的潜在共存。或者，如果主体不满足神经传导研究标准，超声波读数可视为潜在斧神手退化的指标。例如，在这项具有代表性的研究中，发现脱叶化患者和相关斧颈退化之间的显著差异，表明该协议可以是筛查与腕管综合征相关的斧颈变性的有效工具。

此外，在这群人中，这些患者没有达到神经传导标准，并且被录下超声波测量，超声波测量数据表明，所有这些患者都可能仅根据超声波测量结果与共处的电导变性有关。在神经传导研究中，消毒化学过程和侧对侧比较都很重要，因为它们可以提高评估的可靠性。虽然断层扫描是确认斧神手退化的黄金标准，但可以使用进一步的验证研究来评估断层扫描和我们的评估包之间的可靠性和有效性。

在超声波评估期间，确保超声波参数一致，并选择适当的频率和探头尺寸。该技术路径是研究人员探索超声诊断腕管综合征的创新用途，并有可能用于预测治疗效果。