גישה לא פולשנית זו באמצעות מחקרי מוליך עצבי אולטרסאונד משמש במיוחד וברגישות להעריך את ניוון אקסונאלי בחולים תסמונת התעלה הקרפלית. שיטה זו יכולה לשמש רופאים כדי להעריך ישירות את השלב הפתולוגי של המחלה, והוא יכול להיות מיושם בקלות עבור תכנון אזור טיפול טוב יותר. הדגימו את ההליך יהיו פיבי צ'או, אחות מוסמכת, וקווק-פוי לונג, רופא, שניהם מהמעבדה שלי.
כדי למדוד את ההוליכות בעצב החושי החציוני, יש תחילה את המטופל לשטוף את ידיהם עם מים חמים. לאחר הייבוש, מניחים את האלקטרודה של טבעת ההקלטה במפרק הבין-פלנגלי הפרוקסימלי, ואת האלקטרודה של טבעת הייחוס מעל המפרק הבין-פלנגלי הדיסטלי. מניחים את האלקטרודות המתעדות האחרות על פרק כף היד, בין הגידים של הרדיאליות הקרפלית הגמישות, לבין הפאלם לונגוס.
12 ס"מ קרוב לאלקטרודה טבעת ההקלטה, ובאופן אידיאלי קרוב לקמט פרק כף היד הדיסטלי. לאחר לוודא כי האלקטרודה הקרקעית היא בין אתרי הגירוי וההקלטה, להחיל גירוי סופר מקסימלי 10 פעמים על העצב החציוני באמצעות אלקטרודות מחובר על האצבע המורה. כדי למדוד את המוליכה בעצב החושי של הגומד, מקם את האלקטרודה של טבעת ההקלטה באמצע הדרך על הפלנקס הפרוקסימלי של הספרה החמישית, ואת אלקטרודה טבעת הייחוס 4 ס"מ דיסטלית לאלקטרודה טבעת ההקלטה.
מניחים את האלקטרודות המתעדות האחרות ליד הגיד של הגומד קארפי אולנאריס, 12 ס"מ קרוב לאלקטרודה טבעת ההקלטה, מוודאים שהאלקטרודה הקרקעית נמצאת בין אתרי הגירוי וההקלטה. לאחר מכן להחיל גירוי סופר מקסימלי 10 פעמים על עצב האונאר באמצעות אלקטרודות מחוברות מעל האצבע החמישית. כדי למדוד את המוליכה בעצב המוטורי החציוני, מקם את האלקטרודה של טבעת ההקלטה בהבלטה הבולטת ביותר של אזור הנאר בנקודה המוטורית של האביצ'יס ברוויס החוטף, והצב את אלקטרודה טבעת הייחוס על הפלנקס הפרוקסימלי של האגודל.
לאחר מכן השתמשו בממריץ אלקטרוני כדי לעורר באמצע כף היד, שלושה עד ארבעה סנטימטרים דיסטליים לקמט פרק כף היד הדיסטלי, ו-6.5 ס"מ קרובים לאלקטרודת טבעת ההקלטה בפרק כף היד, בין הגידים של הקרפי הפלקסר ולונגוס הדקל. בהיבט המדיאלי של החלל הקדמוני של המרפק, רק רוחבי אל עורק החזה. כדי למדוד את המוליכה בעצב המוטורי של האונאר, מניחים את אלקטרודה טבעת ההקלטה מעל הבטן של החוטף digiti minimi.
אלקטרודה טבעת התייחסות הפלנקס הדיסטלי של הספרה החמישית, ואת האלקטרודה הקרקעית, בין הגירוי ואתרי ההקלטה. ואז לעורר את פרק כף היד, 7 ס"מ proximal אלקטרודה טבעת ההקלטה, רק מצדדים או למדיאלי גיד קרפי radialis flexor. מתחת ומעל המרפק, דיסטלי 5 ס"מ ופרוקסימלי לחריץ הגומד.
למדידות אולטרסאונד, יש להושיב את המטופל על עמוד כשידיו מונחות בתנוחת supination אופקית, והאצבעות מורחבות למחצה. מניחים קצת ג'ל אולטרסאונד על הבדיקה של מתמר, אתר פרק כף היד, ואת האמה דיסטל 1/3. לאחר מכן, השתמש במתמר מערך ליניארי של 13 עד 14 מגה-הרץ כדי לבצע סריקה רוחבית במשטח המנהרה הקרפלית.
להקפיא את ההדמיה בזמן אמת ברציפות caliper האפינוריום hyperechoic של העצב החציוני בפולס של המנהרה הקרפלית. לאחר מכן לסרוק proximally לאורך האזור הפנימי של העצב החציוני לאתר של 1/3 זרוע דיסטלית. להקפיא את ההדמיה בזמן אמת, ו caliper אפינוריום hyperechoic של העצב החציוני באמה דיסטלית 1/3.
לאחר ההקרנה עבור ניוון אקסונאלי הקשורים, אותם חולים עם כל ערכי פרמטר אולטרסאונד מעל ערכי החיתוך המתאימים נחשבים סובלים דו קיום פוטנציאלי של ניוון אקסונאלי. לחלופין, קריאות אולטרסאונד יכול להיחשב כאינדיקטורים של ניוון אקסונאלי פוטנציאלי, אם הנושא לא למלא את הקריטריונים מחקרי הולכה עצבית. לדוגמה, במחקר מייצג זה, נמצאו הבדלים משמעותיים בין חולים עם demyelination ניוון אקסונאלי הקשורים, המציין כי פרוטוקול זה יכול להיות כלי יעיל בהקרנת ניוון אקסונאלי הקשורים תסמונת התעלה הקרפלית.
יתר על כן, בקבוצה זו של חולים שלא מילאו את הקריטריונים הולכה עצבית נרשמו עם מדידות אולטרסאונד שנוצר תיאורית, נתוני מדידת אולטרסאונד הראו כי כל החולים האלה היו קשורים פוטנציאלית עם ניוון אקסונאלי דו קיום מבוסס על מדידות אולטרסאונד שלהם בלבד. במחקר הולכה עצבית, הליך כימי חיטוי, והשוואות מצד לצד חשובים שניהם כפי שהם יכולים להגביר את האמינות של ההערכה. למרות שהטומוגרפיה היא תקן הזהב לאישור ניוון אקסונאלי, ניתן להשתמש במחקר אימות נוסף כדי להעריך את האמינות והתוקף בין הטומוגרפיה לחבילת ההערכה שלנו.
במהלך הערכת אולטרסאונד, ודא הפרמטרים אולטרסאונד עקביים ולבחור את התדירות המתאימה ואת גודל הבדיקה. נתיב טכניקה זה הוא הדרך עבור חוקרים לחקור שימושים חדשניים של אולטרסאונד לאבחון תסמונת התעלה הקרפלית, וייתכן שיש פוטנציאל לשמש לחיזוי יעילות הטיפול.
