يستخدم هذا النهج غير الغازية باستخدام دراسات الاتصال العصبي والموجات فوق الصوتية لتقييم انحطاط محور عصبي في مرضى متلازمة النفق الرسغي على وجه التحديد وبحساسية. يمكن استخدام هذه الطريقة من قبل الأطباء لتقييم المرحلة المرضية للمرض مباشرة ، ويمكن تطبيقها بسهولة لتحسين تخطيط منطقة العلاج. إثبات الإجراء سيكون فيبي تشاو، ممرضة مسجلة، وكوك بوي ليونغ، طبيب، وكلاهما من مختبري.
لقياس عملية التشابك في العصب الحسي المتوسط ، أولاً يكون المريض يغسل يديه بالماء الدافئ. بعد التجفيف، ضع قطب حلقة التسجيل في المفصل الوسيط القريب، وأقطاب الحلقة المرجعية فوق المفصل بين الفصال. ضع أقطاب التسجيل الأخرى في المعصم ، بين أوتار الشعاعات الرسغية المرنة ، و Palmaris longus.
12cm قريب من القطب حلقة تسجيل، وقريبة بشكل مثالي لتجعد المعصم البعيدة. بعد التأكد من أن القطب الأرض هو بين مواقع التحفيز والتسجيل، وتطبيق التحفيز القصوى عظمى 10 مرات إلى العصب المتوسط عن طريق الأقطاب تعلق على السبابة. لقياس عملية الزّقة في العصب الحسي الزندي، ضع قطب حلقة التسجيل في منتصف الطريق على الفلانكة القريبة من الرقم الخامس، وكهرباء الحلقة المرجعية 4 سم من بعد إلى قطب حلقة التسجيل.
ضع أقطاب التسجيل الأخرى بالقرب من وتر الكربي المرن، 12 سم تقريبًا إلى قطب حلقة التسجيل، مع التأكد من أن القطب الأرضي بين مواقع التحفيز والتسجيل. ثم تطبيق التحفيز القصوى عظمى 10 مرات على العصب الزندي عن طريق الأقطاب تعلق على الاصبع 5. لقياس عملية التسييل في العصب الحركي المتوسط، ضع قطب حلقة التسجيل في أبرز منطقة الثيمينر عند النقطة الحركية للابليكات الخاطفة، ثم ضع قطب الحلقة المرجعية على الإبهام القريب.
ثم استخدام محفز الإلكترونية لتحفيز في منتصف النخيل، من ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات من تجاعيد تجعد المعصم، و 6.5 سم قريب من القطب حلقة تسجيل في المعصم، بين الأوتار من راديات الكربي المرن وبالونوس بالماريس. في الجانب الوسط من الفضاءtecubital من الكوع، الجانبي فقط إلى الشريان العضدي. لقياس عملية الحرك في العصب الحركي الزندي، ضع قطب حلقة التسجيل فوق بطن المخاط digiti minimi.
القطب الدائري المرجعي إلى phalanx من الرقم 5، والأقطاب الأرضية، بين التحفيز ومواقع التسجيل. ثم تحفيز في المعصم، 7cm قريب إلى القطب حلقة تسجيل، فقط الجانبي أو الوسيط إلى وتر رادي كاربي المرن. تحت وفوق الكوع، 5cm هد وقريبة إلى الأخدود الزندي.
لقياسات الموجات فوق الصوتية، مقعد المريض على تينث مع أيديهم يستريح في وضعية الزبن الأفقي، والأصابع شبه الموسعة. ضع بعض جل الموجات فوق الصوتية فوق مسبار محولات، موقع المعصم، والساعد القعد 1/3. بعد ذلك، استخدم محول صفيف خطي من 13 إلى 14 ميغاهرتز لإجراء مسح مستعرض عند مدخل النفق الرسغي.
تجميد التصوير في الوقت الحقيقي وcalper باستمرار epineurium hyperechoic من العصب المتوسط في مدخل النفق الرسغي. ثم مسح proximally على طول المنطقة إينديفد من العصب المتوسط إلى موقع الساعد 1/3 القعد. تجميد التصوير في الوقت الحقيقي، وcalper الفرجة إبينوريوم فرط التشوية من العصب المتوسط في الساعد 1/3 القعر.
بعد فحص انحطاط عصبي المرتبطة بها، ويعتبر هؤلاء المرضى مع أي قيم المعلمة الموجات فوق الموجات فوق القيم انقطاع المقابلة كما يعانون من التعايش المحتمل من انحطاط عصبي. بدلا من ذلك، يمكن اعتبار قراءات الموجات فوق الصوتية كمؤشرات على انحطاط محور عصبي محتمل، إذا لم يستوفي الموضوع معايير دراسات الوَسَل العصبي. على سبيل المثال، في هذه الدراسة التمثيلية، تم العثور على اختلافات كبيرة بين المرضى الذين يعانون من إزالة الغموض والانحطاط المحوري المرتبط، مما يشير إلى أن هذا البروتوكول يمكن أن يكون أداة فعالة في فحص انحطاط المحوري المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي.
علاوة على ذلك ، في هذه المجموعة من المرضى الذين لم يستوفوا معايير إجراء الاعصاب وتم تسجيلهم مع قياسات الموجات فوق الصوتية المتولدة وصفيا ، أشارت بيانات قياس الموجات فوق الصوتية إلى أن جميع هؤلاء المرضى قد ارتبطوا بانحطاط عصبي متعايش استنادًا إلى قياسات الموجات فوق الصوتية الخاصة بهم وحدها. في دراسة الاتّاق العصبي، تُعَدّ الإجراءات الكيميائية المطهرة والمقارنات من جانب إلى آخر مهمّة لأنّها يمكن أن تزيد من موثوقية التقييم. على الرغم من أن التصوير المقطعي هو المعيار الذهبي لتأكيد انحطاط محور عصبي، يمكن استخدام المزيد من دراسة التحقق من الصحة لتقييم الموثوقية والصلاحية بين التصوير المقطعي وحزمة التقييم لدينا.
أثناء تقييم الموجات فوق الصوتية، تأكد من أن معلمات الموجات فوق الصوتية متسقة وحدد حجم التردد والمسبار المناسبين. هذا المسار تقنية هو السبيل للباحثين لاستكشاف الاستخدامات المبتكرة لالموجات فوق الصوتية لتشخيص متلازمة النفق الرسغي، وربما يكون من الممكن أن تستخدم للتنبؤ فعالية العلاج.
