手术干预的主要目标是在更可评估的小鼠模型中测量套管胃切除术的代谢效应和胰岛素抵抗。该协议旨在产生一个动物模型,用于研究机制,强调在人类减肥手术后看到的结果,这可能提供对肥胖和2型糖尿病治疗的发病机制的见解。对于套管胃切除术和假手术,通过用油趾刺激确认适当的麻醉深度后,在小鼠眼睛上涂抹 Carbomer 0.2%眼凝胶,以防止眼睛干燥。
鼠标被放置在手术台上并固定。用脱毛霜去除并清洁剩余的头发。用与酒精交替的波维酮碘溶液对小鼠腹部进行消毒,用于三种应用。
必要时,在放大解剖显微镜或放大镜的协助下执行SG程序,以防止任何不可预知的出血和低血性休克。在上腹部做一到1.5厘米长的中线切口。使用两个弯曲的光滑锯齿状微钳轻轻移动胃并完成外化。
将肠道移动到侧面裸露的皮肤,用温暖的盐水湿润纱布盖住肠子,以防止脱水。根据需要,使用棉尖探针和电烧,小心地将连接左胃的胃部韧带与脾脏分开,从而从周围的脾脏和其他内脏中解剖胃部。用钳子轻轻和横向伸展胃部和胃部,识别胃的中线,并小心地使用 LIGACLIP 应用程序将两个手术夹从胃食管结和皮罗鲁斯的 15% 中段涂抹。
夹紧和隔离约75-80%的胃,从而创建整个胃的横向套管。用微切口重新分离的偏僻胃。使用棉签去除胃中残留的食物,然后用波维酮碘水溶液清洁胃的切边。
用 5-0 单丝不可吸收的缝合线过缝,以确保无泄漏。将缝合线末端与两端的夹子固定。将胃肠返回到腹腔中的适当位置,并关闭腹部,用运行 5-0 单丝不可吸收的缝合线到腹壁。
对于 SG 的假程序,执行与前面所述的中线腹腔切除术类似的程序,使用 37 摄氏度的湿湿盐水纱布覆盖肠道和胃外化五分钟。将胃和肠返回这些内脏器官的适当位置。在手术后,在皮下或手术后以每公斤2至5毫克的速度和25毫克的切法佐林为疼痛控制和感染预防。
停止异氟,继续每分钟三到五升的房间气流,直到鼠标完全清醒。继续观察鼠标,而它恢复流动性,并开始在笼子里走来走去。将鼠标放在温度在30摄氏度左右的独立孵化器中5天,确保每个笼子只有一只鼠标。
在我们经验丰富的手中,SG的成功率在学习期后约为90%。假手术和高脂肪饮食喂养小鼠的体重稳步上升。但套管胃切除术和高脂肪饮食喂养小鼠持续下降。
高脂肪饮食喂养的小鼠与假和袖子胃切除术之间的胆固醇水平差异显著。这可能表明,在套管胃切除术后,氧化应激改善。血红蛋白A1C和 IPGTT 水平的差异也显著。
在高脂肪饮食之间喂小鼠假和套胃切除术,并指示胰岛素抵抗和糖控制改善后,套胃切除术。这种动物模型可以帮助我们研究糖尿病和肥胖症的临床相关性,使用一个简短的外科手术与套管胃切除术。该手术可缩短手术时间,提高手术存活率。
本研究的主要优点是利用简单的手术鼠标模型,模仿人类患者减肥手术的临床结果。