O principal alvo da intervenção cirúrgica é medir os efeitos metabólicos e a resistência à insulina da gastrectomia da manga em um modelo de rato mais avaliador. Este protocolo visa produzir um modelo animal para a pesquisa dos mecanismos que sublinham os resultados vistos após uma cirurgia bariátrica em humanos, que pode fornecer insights sobre a patogênese da obesidade e o tratamento do diabetes tipo 2. Para gastrectomia de manga e operação falsa, depois de confirmar a profundidade adequada da anestesia por estimulação do dedo do pé, aplique o gel de olho Carbomer 0,2% nos olhos do rato para evitar olhos secos.
O mouse é colocado e fixado na mesa cirúrgica. Retire e limpe o cabelo restante com um creme depilatório. Desinfete o abdômen do camundongo com soluções de povidona-iodo alternando com álcool para três aplicações.
Realize o procedimento SG com o auxílio de um microscópio ou lupa de dissecação de ampliação, conforme necessário para evitar qualquer sangramento imprevisível e choque hipovolêmico. Faça uma incisão de 1 a 1,5 centímetros de comprimento no abdômen superior. Use dois micro-fórceps serrilhados lisos curvos para mover suavemente o estômago e externalizá-lo completamente.
Mova o intestino para a pele nua ao lado e cubra-o com gaze salina quente umedecida para evitar a desidratação. Divida cuidadosamente o ligamento gastrosplenico que liga o estômago esquerdo ao baço usando uma sonda de ponta de algodão e eletrocauteria conforme necessário, dissecando assim o fundo gástrico do baço circundante e outros órgãos internos. Estique o fundus e o pylorus do estômago suavemente e lateralmente com fórceps, identifique a linha média do estômago e aplique cuidadosamente dois clipes cirúrgicos usando o aplicador LIGACLIP ao segmento medial de 15% do estômago a partir da junção gastroesofágica inferiormente e pylorus superiormente.
Grampo e isole cerca de 75-80% do estômago, criando assim toda a manga lateral do estômago. Ressectar o estômago lateral isolado com um microscissores. Use cotonetes de algodão para remover qualquer alimento residual do estômago e, em seguida, limpe a borda cortada do estômago com solução aquosa povidone-iodo.
Sobreaia a linha de clipe com uma sutura nãoabsorbável de monofilamento 5-0 para garantir que não haja vazamento. Nó as extremidades da sutura e ancorar nos clipes em cada extremidade. Devolva o estômago e o intestino para a posição adequada na cavidade abdominal e feche o abdômen com uma sutura nãoabsorbável de monofilamento 5-0 na parede abdominal.
Para o procedimento falso de SG, realize um procedimento semelhante ao descrito anteriormente com uma laparotomia de linha média, externalize o intestino e o estômago usando cobertura salina quente molhada de 37 graus Celsius por cinco minutos. Devolva o estômago e o intestino aos locais apropriados desses órgãos internos. Administre cetoprofeno de dois a cinco miligramas por quilograma e cefazolina 25 miligramas por quilograma subcutâneo ou intraperitoneal após a cirurgia para o controle da dor e prevenção de infecções.
Pare o isoflurane e continue com um fluxo de ar de três a cinco litros por minuto até que o mouse esteja totalmente acordado. Continue observando o rato enquanto ele recupera a mobilidade e começa a andar ao redor da gaiola. Coloque o mouse na incubadora independente em torno de 30 graus Celsius em condições de temperatura por cinco dias, certificando-se de que há apenas um rato por gaiola.
Em nossas mãos experientes, a taxa de sucesso da SG foi de cerca de 90% após o período de aprendizagem. O peso corporal de camundongos alimentados por dieta falsa e com alto teor de gordura ganhou constantemente. Mas a gastrectomia da manga e os camundongos alimentados com dieta rica em gordura diminuíram continuamente.
A diferença do nível de colesterol foi significativa entre os camundongos alimentados pela dieta rica em gordura com gastrectomia de manga e vergonha. Isso pode indicar que a melhora oxidativa do estresse após a gastrectomia da manga. A diferença dos níveis de hemoglobina A1C e IPGTT também foi significativa.
Entre a dieta rica em gordura alimentou camundongos com gastrectomia falsa e manga e indicando resistência à insulina e melhora do controle do açúcar após a gastrectomia da manga. Este modelo animal pode nos ajudar a investigar a relevância clínica do diabetes e da obesidade no uso de um breve procedimento cirúrgico com gastrectomia de manga. Este procedimento pode encurtar o tempo de operação e melhorar a taxa de sobrevivência cirúrgica.
A principal vantagem deste estudo é imitar os desfechos clínicos da cirurgia bariátrica em pacientes humanos utilizando um modelo de camundongo cirúrgico simples.
