외과 적 개입의 주요 목표는 더 평가 가능한 마우스 모델에서 슬리브 위절제술의 대사 효과와 인슐린 저항을 측정하는 것입니다. 이 프로토콜은 비만과 타입-2 당뇨병 처리의 병기에 통찰력을 제공할 수 있는 인간에 있는 bariatric 수술 후에 보인 결과를 밑줄이 나는 기계장치의 연구를 위한 동물 모형을 생성하는 것을 작정입니다. 슬리브 위절제술과 샴장 작동의 경우 발가락 자극에 의한 마취의 적절한 깊이를 확인한 후, 구강 건조를 방지하기 위해 마우스 의 눈에 Carbomer 0.2%의 눈 젤을 바르십시오.
마우스를 수술 대에 배치하고 고정합니다. 남은 모발을 탈모 크림으로 제거하고 청소합니다. 3개의 응용을 위해 알콜과 교대로 povidone 요오드 해결책으로 마우스의 복부를 소독합니다.
예측할 수 없는 출혈과 저혈당 쇼크를 방지하기 위해 필요에 따라 확대된 해부 현미경 또는 돋보기를 사용하여 SG 절차를 수행하십시오. 상복부에서 길이 중간절개시 1~1.5cm를 만드십시오. 두 개의 곡선된 부드러운 톱니 모양의 마이크로 포스프를 사용하여 위장을 부드럽게 움직이고 외부화하십시오.
장의 자식을 맨손으로 옮기고 탈수방지를 위해 따뜻한 식염수 모이스데거즈로 덮습니다. 필요에 따라 면기울 프로브와 전기 카우터리를 사용하여 왼쪽 위를 비장으로 연결하는 위장 인대를 조심스럽게 나누어 주변 비장 및 기타 내부 장기에서 위 기금을 해부합니다. 위금욕과 유동을 집게로 부드럽게 그리고 측면으로 스트레칭하고, 위장의 중간선을 식별하고, 위식도 접합부에서 위장의 15% 내측 세그먼트에 LIGACLIP 어플리케이터를 사용하여 두 개의 수술 클립을 열렬히 그리고 유동유를 우수하게 적용합니다.
위장의 약 75-80 %를 클램프하고 분리하여 위장의 전체 측면 소매를 만듭니다. 미세 시저로 측면 격리 된 위를 절제하십시오. 면 봉면을 사용하여 위장에서 잔류 식품을 제거한 다음 povidone-요오드 수성 용액으로 위장의 절단 가장자리를 청소하십시오.
클립 라인을 5-0 모노필라멘트 비흡수성 봉합사로 오버세우하여 누출이 없도록 합니다. 봉합사의 끝을 매듭짓고 양쪽 끝에 있는 클립에 고정합니다. 복강내의 적절한 위치로 위와 내장을 반환하고 복부벽에 5-0 monofilament 비흡수성 봉합사를 실행하여 복부를 닫습니다.
SG의 가짜 절차의 경우, 미드라인 복강경 절제술과 함께 이전에 설명한 것과 유사한 절차를 수행하고, 37°C의 젖은 따뜻한 식염수 거즈 커버리지를 사용하여 장과 위를 5분 동안 외부화한다. 이 내부 장기의 적절한 사이트에 위와 내장을 반환합니다. 케토프로펜을 킬로그램당 2~5밀리그램, 세파졸린 25밀리그램을 킬로그램당 피하 또는 내과적으로 투여하여 통증 조절 및 감염 예방을 위해 수술 후 관리합니다.
이소플루란을 멈추고 마우스가 완전히 깨어날 때까지 분당 3~5리터의 실내 공기 흐름을 계속합니다. 그것은 이동성을 회복하고 케이지 주위를 걷기 시작하는 동안 마우스를 계속보고. 5일 동안 온도 상태에 있는 독립적인 인큐베이터에 마우스를 놓고 케이지당 마우스가 하나만 있는지 확인합니다.
숙련된 손에서 SG의 성공률은 학습 기간 이후 약 90%였습니다. 가짜의 체중은 작동하고 고지방 다이어트 먹이 쥐가 꾸준히 증가했습니다. 그러나 슬리브 위절제술과 고지방 식단은 마우스를 지속적으로 감소시다.
콜레스테롤 수치의 차이는 가짜와 소매 위절제술을 가진 고지방 규정식 공급 마우스 사이에서 중요했습니다. 이것은 슬리브 위절제술 후 산화 스트레스 개선을 나타낼 수 있습니다. 헤모글로빈 A1C와 IPGTT 의 레벨의 차이도 중요했습니다.
고지방 식단 사이에서 는 쥐에게 부끄러움과 소매 위절제술을 공급하고 소매 위절제술 후 인슐린 저항성과 당 제어 개선을 나타낸다. 이 동물 모형은 슬리브 위절제술을 가진 간단한 외과 적 절차를 사용하여 당뇨병과 비만의 임상 관련성을 조사하는 것을 도울 수 있습니다. 이 절차는 수술 시간을 단축하고 수술 생존율을 향상시킬 수 있습니다.
이 연구의 주요 장점은 간단한 수술 마우스 모델을 사용하여 인간 환자에서 bariatric 수술의 임상 결과를 모방하는 것입니다.
