Главной целью хирургического вмешательства является измерение метаболических эффектов и резистентности к инсулину гастрэктомии рукавов в более оцениваемой модели мыши. Этот протокол направлен на производство животной модели для исследования механизмов, которые подчеркивают результаты видели после бариатрической хирургии у людей, которые могут обеспечить понимание патогенеза ожирения и диабета типа 2 лечения. Для гастрэктомии рукава и фиктивной операции, после подтверждения соответствующей глубины анестезии путем стимуляции ногтя, нанесите карбомер 0,2% гель для глаз мыши, чтобы предотвратить сухость глаз.
Мышь помещается и фиксируется на хирургическом столе. Удалите и очистите оставшиеся волосы кремом для депиля. Дезинфицировать брюшную полость мыши растворами повидоне-йода, чередующимися с алкоголем в течение трех применений.
Выполните процедуру SG с помощью увеличительного рассечения микроскопа или увеличитель по мере необходимости, чтобы предотвратить любые непредсказуемые кровотечения и гиповолемический шок. Сделайте разрез средней линии верхней части живота длиной от 1 до 1,5 сантиметра. Используйте два изогнутых гладких зубчатых микро-хлипов, чтобы аккуратно переместить желудок и завершить экстернализировать его.
Переместите кишечник на голую кожу сбоку и накройте ее теплым солевым раствором, увлажненной марлей, чтобы предотвратить обезвоживание. Тщательно разделите гастроспленической связки подключения левого желудка к селезенке с помощью хлопка наконечником зонда и электрокаутерии по мере необходимости, тем самым рассекая желудочного фонда из окружающей селезенки и других внутренних органов. Растянуть фонд и пилорус желудка мягко и боково с типсами, определить середину желудка и осторожно применять два хирургических клипов с помощью LIGACLIP applier на 15%медиальный сегмент желудка от гастроэзофагеального соединения нижне и пилорус превосходно.
Зажим и изолировать около 75-80% желудка, тем самым создавая весь боковой рукав желудка. Переутомлять боковой изолированный желудок с помощью микросхисторов. Используйте ватные тампоны, чтобы удалить остатки пищи из желудка, а затем очистить вырезать края желудка с povidone йода aqueous раствор.
Oversew клип линии с 5-0 монофильтров неабсорбируемых швов, чтобы убедиться, не утечки. Узел концы шва и якорь клипы на обоих концах. Верните желудок и кишечник в надлежащее положение в брюшной полости и закройте брюшную полость бегущим 5-0 монофильтрным неабсорбируемым швом к брюшной стенке.
Для фиктивной процедуры SG, выполнить аналогичную процедуру, как описано ранее с лапаротомии средней линии, экстернализировать кишечник и желудок, используя 37 градусов по Цельсию мокрой теплой марлевой покрытия в течение пяти минут. Верните желудок и кишечник в соответствующие участки этих внутренних органов. Администрирование кетопрофена от двух до пяти миллиграммов на килограмм и цеказолина 25 миллиграммов на килограмм подкожно или интраперитонеально после операции по контролю боли и профилактике инфекции.
Остановите isoflurane и продолжая с потоком воздуха комнаты от 3 до 5 литров в минуту до тех пор пока мышь полно awake. Продолжайте наблюдать за мышью, пока она восстанавливает подвижность и начинает ходить по клетке. Поместите мышь в независимый инкубатор около 30 градусов по Цельсию в температурной состоянии в течение пяти дней, убедившись, что есть только одна мышь на клетку.
В наших опытных руках, успешный уровень SG составил около 90% после периода обучения. Вес тела фиктивных работает и с высоким содержанием жира диета кормили мышей получили неуклонно. Но рукав гастрэктомии и с высоким содержанием жира диета кормили мышей снижается непрерывно.
Разница уровня холестерина была значительной между высоким содержанием жира диета кормили мышей с обманом и рукавом гастрэктомии. Это может означать, что окислительное улучшение стресса после гастрэктомии рукава. Разница уровней гемоглобина A1C и IPGTT также была значительной.
Между высоким содержанием жира диета кормили мышей с обманом и рукавом гастрэктомии и путем указания резистентности к инсулину и улучшения контроля сахара после гастрэктомии рукава. Эта модель животных может помочь нам исследовать клиническую значимость диабета и ожирения в использовании краткой хирургической процедуры с гастрэктомией рукава. Эта процедура может сократить время операции и улучшить хирургическую выживаемость.
Основным преимуществом этого исследования является имитация клинических исходов бариатрической хирургии у пациентов с использованием простой хирургической модели мыши.
