Das Hauptziel des chirurgischen Eingriffs ist es, die metabolischen Wirkungen und die Insulinresistenz der Hülsengastrektomie in einem besser bewertbaren Mausmodell zu messen. Dieses Protokoll zielt darauf ab, ein Tiermodell für die Erforschung der Mechanismen zu erstellen, die die Ergebnisse einer bariatrischen Operation beim Menschen unterstreichen, die Einblicke in die Pathogenese von Adipositas und Typ-2-Diabetes-Behandlung geben können. Für Hülsengastrektomie und Scheinoperation, nach Bestätigung der entsprechenden Tiefe der Anästhesie durch Zehenstimulation, wenden Sie das Carbomer 0.2%eye Gel auf die Augen der Maus, um trockene Augen zu verhindern.
Die Maus wird auf dem Operationstisch platziert und fixiert. Entfernen und reinigen Sie das restliche Haar mit einer Enthaarungscreme. Desinfizieren Sie den Bauch der Maus mit Povidon-Jod-Lösungen abwechselnd mit Alkohol für drei Anwendungen.
Führen Sie das SG-Verfahren mit Hilfe eines Lupensizierendes Mikroskops oder einer Lupe aus, um unvorhersehbare Blutungen und hypovolämische Schocks zu verhindern. Machen Sie einen ein bis 1,5 Zentimeter langen Mittellinienschnitt am Oberbauch. Verwenden Sie zwei gekrümmte glatte gezackte Mikrozangen, um den Magen sanft zu bewegen und vollständig externisieren.
Bewegen Sie den Darm auf die nackte Haut auf der Seite und bedecken Sie es mit warmer, mit Herzsäure befeuchteter Gaze, um Austrocknung zu verhindern. Teilen Sie das gastrosplenische Band, das den linken Magen mit der Milz verbindet, vorsichtig mit einer Baumwollsonde und Elektrokauterie nach Bedarf, wodurch der Magenfundus von der umgebenden Milz und anderen inneren Organen seziert wird. Dehnen Sie den Fundus und den Pylorus des Magens sanft und seitlich mit Dereinzange, identifizieren Sie die Mittellinie des Magens und wenden Sie vorsichtig zwei chirurgische Clips mit dem LIGACLIP Applier auf das 15%mediale Segment des Magens aus der gastroösophagealen Kreuzung minderwertig und pylorus überlegen auf.
Klemmen und isolieren sie um 75-80% des Magens, wodurch die gesamte seitenärmelige Hülse des Magens entsteht. Resektieren Sie den seitlich isolierten Magen mit einer Mikroschere. Verwenden Sie Wattestäbchen, um Restnahrung aus dem Magen zu entfernen und reinigen Sie dann den Schnittrand des Magens mit Povidon-Jod-Wässlösung.
Übernähen Sie die Clip-Linie mit einer 5-0 Monofilament-Nicht-Absorber-Naht, um sicherzustellen, dass keine Leckage. Knoten Sie die Enden der Naht und verankern Sie an den Clips an beiden Enden. Geben Sie Magen und Darm in die richtige Position in der Bauchhöhle zurück und schließen Sie den Bauch mit einer laufenden 5-0 Monofilament nicht resorbierbare Naht an der Bauchwand.
Für Schein-Verfahren von SG, führen Sie ein ähnliches Verfahren wie zuvor mit einer Mittellinie Laparotomie beschrieben, externalisieren den Darm und Magen mit 37 Grad Celsius nass warme Saline Gaze Abdeckung für fünf Minuten. Bringen Sie Magen und Darm an die richtigen Stellen dieser inneren Organe zurück. Verabreichen Sie Ketoprofen zwei bis fünf Milligramm pro Kilogramm und Cefazolin 25 Milligramm pro Kilogramm subkutan oder intraperitoneal nach der Operation zur Schmerzkontrolle und Infektionsprävention.
Stoppen Sie das Isofluran und fahren Sie mit einem Raumluftstrom von drei bis fünf Litern pro Minute fort, bis die Maus vollständig wach ist. Beobachten Sie die Maus, während sie wieder beweglichkeit ist und beginnt, um den Käfig zu gehen. Stellen Sie die Maus im unabhängigen Inkubator um 30 Grad Celsius in Temperaturzustand für fünf Tage, um sicherzustellen, dass es nur eine Maus pro Käfig.
In unseren erfahrenen Händen lag die Erfolgsquote der SG nach der Lernzeit bei rund 90%. Das Körpergewicht von scheinbetriebenen und fettreichen, fettgefütterten Mäusen nahm stetig zu. Aber die Ärmel-Gastektomie und fettreiche Diät gefüttert Mäuse kontinuierlich verringert.
Der Unterschied des Cholesterinspiegels war signifikant zwischen der fettreichen Ernährung gefüttert Mäuse mit Schein und Ärmel Gastrektomie. Dies könnte darauf hindeuten, dass oxidative Randbelastung nach der Hülsengastrektomie. Der Unterschied der Hämoglobin-A1C- und IPGTT-Spiegel war ebenfalls signifikant.
Zwischen der fettreichen Ernährung fütterten Mäuse Mäuse mit Schein- und Ärmelgastrektomie und durch Hinweise auf Insulinresistenz und Zuckerkontrollverbesserung nach der Hülsengastrektomie. Dieses Tiermodell kann uns helfen, die klinische Relevanz von Diabetes und Adipositas bei der Verwendung eines kurzen chirurgischen Eingriffs mit Hülsengastrektomie zu untersuchen. Dieses Verfahren kann die Operationszeit verkürzen und die chirurgische Überlebensrate verbessern.
Der Hauptvorteil dieser Studie besteht darin, die klinischen Ergebnisse der bariatrischen Chirurgie bei menschlichen Patienten mit einem einfachen chirurgischen Mausmodell nachzuahmern.
