包皮环切术导致截肢的显微镜下再植。包皮环切术期间的截肢是一种非常罕见但具有破坏性的并发症。这种并发症通常通过简单的止血来治疗,以实现自愈,早期大体再植或延迟整形手术,从而导致明显的并发症,例如截肢丢失,坏死,畸形愈合或尿道口狭窄。
因此,很明显,这种损伤往往会导致外观和功能的永久性损伤,如果处理不当,还会带来心理问题。我们使用微观技术开发了一种新的应急策略,以实现早期精确的解剖再植和重建。患者在使用一次性订书机进行包皮环切术时受伤。
远端完全或不完全截肢。总共有三个主要步骤。第一步,修复截肢的和包皮系带。
应用 8-0不可吸收的线缝合的内海绵状切口。同时,使用 6 - 0 可吸收线缝合表面的撕裂。第二步,端到端尿道吻合口。
将截肢的和包皮系带与残端对齐。通过尿道口插入8Fr的Foley导管,用于尿液引流。使用6-0可吸收线通过间歇缝合方法进行端到端尿道吻合术,并精确定位。
通常,首先在尿道的12:00和六点钟缝合一针,然后在两个定位点的底部,分别在左右两侧以逆时针或顺时针方向缝合约四针。第三步,截肢表面的吻合口和系带的重建。使用 6 - 0 可吸收线将截肢的边缘缝合到残端的边缘。
首先在6点钟、12点、9点钟和3点钟位置缝合几个固定点,然后用一毫米的空间缝合固定点之间的空间,实现精确的吻合。修剪腹侧多余的包皮间板。通过间歇缝合重建系带,以达到满意的形状。
三名患者的修复良好,术后外观正常。不同时间的术后观察。手术后一天,区域呈深红色并充血。
手术一周后,重新种植的和包皮系带的表面变黑,这可能是表皮结痂组织。术后一个月,形态基本恢复正常,小黑痂。手术两个月后,的形态恢复正常。
手术两年后,和排尿的形态完全正常。代表性成果。2019 年 6 月至 2021 年 7 月,使用一次性订书机进行包皮环切术期间,三名 7 至 8 岁的儿童完全或不完全截肢,被送入我院。
冷暖缺血时间为零至五个半小时。手术时间约为两个小时。随访结果显示,所有孩子的愈合良好。
的原始形状得到了完美的恢复,并获得了令人满意的美容外观,没有任何明显的并发症。结论:尽早一丝不苟的显微再植是截肢的理想早期紧急治疗方法,可以达到完美的外观,无明显并发症或功能缺陷。