할례로 인한 음경 귀두의 현미경 재배 절단. 할례 중 글랜 절단은 극히 드물지만 치명적인 합병증입니다. 이러한 합병증은 통상적으로 단순한 지혈에 의해 치료되어 자가 치유, 조기 총체적 재식생 또는 지연된 성형 수술을 통해 절단된 귀두의 손실, 괴사, 기형 치유 또는 요도 오리피스 협착증과 같은 명백한 합병증을 유발합니다.
따라서이 손상은 종종 음경 모양과 기능에 영구적 인 손상을 초래하고 제대로 다루지 않으면 심리적 인 문제를 초래한다는 것이 분명합니다. 우리는 조기에 정확한 해부학 적 재배 및 재건을 달성하기 위해 현미경 기술을 사용하여 새로운 비상 전략을 개발했습니다. 환자들은 일회용 스테이플러를 사용하여 할례 수술 중에 부상을 입었습니다.
원위 음경 귀두가 완전히 또는 불완전하게 절단되었습니다. 총 세 가지 주요 단계가 있습니다. 첫 번째 단계로, 절단 된 음경 귀두와 frenulum을 수리하십시오.
8-0 적용 비 흡수성 실은 글란의 내부 동굴 절개를 봉합합니다. 한편, 6-0 흡수성 실을 사용하여 글랜 표면의 눈물을 봉합하십시오. 두 번째 단계, 종단 간 요도 문합증.
절단 된 귀두와 frenulum을 귀두의 그루터기와 정렬하십시오. 소변의 배수를 위해 요도 오리피스를 통해 8Fr, Foley 카테터를 삽입하십시오. 정확한 위치와 간헐적 봉합 방법으로 6-0 흡수성 실을 사용하여 종단 간 요도 해부학을 수행하십시오.
일반적으로 요도의 12:00과 여섯 시에 한 스티치를 봉합 한 다음 두 개의 위치 결정 지점의 바닥에 반시계 방향 또는 시계 방향으로 각각 왼쪽과 오른쪽에 약 네 개의 바늘을 단단히 봉합합니다. 세 번째 단계, 절단 된 귀두의 해부학 적 표면과 frenulum의 재구성. 절단 된 귀두의 가장자리를 6-0 개의 흡수 가능한 실을 사용하여 음경 그루터기의 가장자리에 봉합하십시오.
처음에는 여섯 시, 12시, 아홉 시, 세 시에 몇 개의 고정 지점을 봉합한 다음 고정 점 사이의 공간을 각각 1 밀리미터의 공간으로 봉합하여 정확한 해부학을 달성하십시오. 음경 글란의 복부 쪽에있는 prepuce의 과도한 인터 플레이트를 다듬으십시오. 간헐적 봉합사로 frenulum을 재구성하여 만족스러운 모양을 얻으십시오.
세 환자의 음경 귀두가 만족스럽게 수리되고 수술 후 정상적인 모습이 나타납니다. 다른 시간에 수술 후 관찰. 수술 후 하루 후, 귀두 지역은 진한 빨간색이며 혼잡합니다.
수술 후 일주일 후, 재식재 된 귀두와 frenulum의 표면은 표피 딱지 조직 일 수있는 검은 색으로 변합니다. 수술 한 달 후, 귀두의 형태는 기본적으로 검은 색 딱지가 거의없는 정상으로 돌아갑니다. 수술 후 두 달 후, 귀두의 형태는 정상으로 돌아갑니다.
수술 후 이년 후, 귀두와 배뇨의 형태는 완전히 정상입니다. 대표적인 결과. 일회용 스테이플러를 사용하여 할례 수술 중 음경 귀두가 완전히 또는 불완전하게 절단된 일곱 살에서 여덟 살까지의 세 명의 어린이가 2019년 6월부터 2021년 7월까지 우리 병원에 입원했습니다.
춥고 따뜻한 허혈 시간은 0에서 다섯 시간 반 정도였습니다. 수술 시간은 약 두 시간이었다. 후속 결과는 모든 어린이의 음경 귀두가 매우 잘 치유되었음을 보여주었습니다.
귀두의 원래 모양은 완벽하게 복원되었으며 명백한 합병증없이 만족스러운 외관을 얻을 수 있습니다. 결론적으로, 가능한 한 빨리 조기 세심한 현미경 재식재는 명백한 합병증이나 기능적 결핍없이 완벽한 외관을 얻을 수있는 음경 귀두의 절단을위한 이상적인 조기 응급 치료 방법입니다.
