Name: measuring the carotid to femoral pulse wave velocity (cf-pwv) to evaluate arterial stiffness
Uploaded: 2018-05-03T13:30:00.000+00:00
Duration: 5 min 51 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness at JoVE.com

Diese Arbeit ist die finanzielle Unterstützung von nationalen zentralen Forschung und Entwicklung Programm von China (Grant No. 2017YFC0111800) und der Shanghai Stadtregierung (Grant ID. 2013ZYJB0902 und 15GWZK1002). Dr. Yi Zhang wurde von der National Natur Science Foundation of China (Grant ID 81300239 und 81670377) unterstützt.

Dieses Protokoll wurde von der Ethik Komitee von Shanghai Zehntel Volks Krankenhaus genehmigt.
1. Rekrutierung der Teilnehmer
<ol><li>Sind Erwachsene mit einer moderaten Herzfrequenz (40 < HR < 160).</li>
	<li>Verwenden Sie die folgende Ausschlusskriterien.<ol>
<li>Schließen Sie aus, die ohne interne arteriovenösen Fistel für Dialyse oder jede andere periphere Arteriovenöse Fistel so.</li>
		<li>Schließen Sie aus, die ohne peripheren arteriellen Krampf, zum Beispiel die Raynaud-Krankheit.</li>
		<li>Schließen Sie aus, die ohne Herzklappenfehler Aortenstenose (Transprosthetic Druck gradient > 60 MmHg).</li>
		<li>Schließen Sie aus, die ohne AV (AV)-Block zweiten oder dritten Grades.</li>
		<li>Schließen Sie aus, die ohne Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern flattern.</li>
		<li>Schließen Sie aus, die ohne instabile Karotis arteriosklerotische Plaques, die nach dem Kneten platzen können. (9) ohne kognitive Beeinträchtigung oder nicht in der Lage, zusammenzuarbeiten.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Stellen Sie sicher, dass die Teilnehmer Blase leer ist.</li>
	<li>Haben Sie die Teilnehmer, die Rauchen, Tabak oder koffeingebrauch für mindestens 3 Stunden vor der Messung. Verzichten Sie auf Alkohol für mindestens 12 Stunden vor der Messung. Schnell für mindestens 3 Stunden vor der Messung.</li>
</ol>(2) Messungen der vaskulären TOD
Hinweis: Cf-PWV und PWA Messungen, wie konventionelle vier-Limb-Blutdruck-Messungen sind durch eine nicht-invasive Methode der Auswertung durchgeführt. Ein standard-Protokoll ist entscheidend für einen genauen Wert zu erhalten, vor allem, wenn es mehrere Operatoren. Achten Sie darauf, die Methode vor der eigentlichen Operation zu üben. Des Teilnehmers Zusammenarbeit ist der Schlüssel für die Messung von Cf-PWV.
<ol><li>Erklären Sie den Ablauf des Teilnehmers und eine holen Sie Genehmigung ein.</li>
	<li>Messen Sie die Körpergröße und das Gewicht vor dem Beginn der Messungen.</li>
	<li>Erklären Sie, dass der Prozeß 5-10 min dauert und bezieht die Teilnehmer liegen auf dem Bett zu lassen.<ol>
<li>Halten Sie die Haut des Patienten sauber und trocken bei Rückenlage Positionen verschieben. Wenn die Haut des Patienten wegen Schwitzen feucht ist, dann trocknen Sie die Haut.</li>
		<li>Führen Sie die Messungen in einem ruhigen Raum mit einer stabilen Raumtemperatur.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Des Teilnehmers Hände neben ihren Körper, um sicherzustellen, gibt es eine glatte, ungestört ECG signal. Schließen Sie bis zu 3-Lead ECG Monitoren, Positionierung von drei Elektroden (RA, LL, LA) entsprechend dem folgenden Diagramm (Abbildung 2). Hinweis: Die Verwendung von Einweg-Elektroden wird empfohlen. Die ECG Leitungen und Kabel können im anderen EKG Zeichengeräte verwendet werden.</li>
	<li>Haben Sie die Patienten mindestens 5 Minuten ruhen in der Rückenlage. Dann Messen Sie der Patient Blutdruck mit einem halbautomatischen oszillometrische Gerät. Hinweis: Gemäß den Empfehlungen der European Society of Hypertension17wird der Blutdruck gemessen.</li>
	<li>Haben Sie die Patienten mindestens 2 Minuten ruhen. Hinweis: Die periphere vaskuläre Dilatation verursacht durch Arterie Okklusion beim brachial Arterie Blutdruck messen ändert die brachial Arterie Impuls Übertragung. Ruhe ist wichtig, unzulässige Abweichung zu vermeiden.</li>
	<li>Während der Teilnehmer beruht, geben Sie die Teilnehmer detaillierte Informationen, einschließlich der Rückenlage Blutdruck, Körpergröße, Körpergewicht und Operatorname, in das Messgerät (Abbildung 3).</li>
	<li>Halten Sie nach der Eingabe der Informationen die Teilnehmer in Rückenlage.</li>
	<li>Messen Sie manuell die folgenden Parameter (mm) (Abbildung 3).<ol>
<li>Messen Sie den Abstand von der Suprasternal Kerbe (SSN) bis zu dem Punkt Fernerkennung (Femoral Arterie).</li>
		<li>Messen Sie den Abstand von der sternalen Kerbe an der proximalen (Arteria carotis) erkennungspunkt.</li>
		<li>Messen Sie den Abstand vom Punkt Fernerkennung (Femoral Arterie), die proximalen (Arteria carotis) erkennungspunkt (Cf-Distanz).</li>
	</ol>
</li>
	<li>Wählen Sie die PWA-Modus. Geben Sie '0' als SSN-Carotis Abstand und 0,8 * Cf-Abstand als SSN-femoralen Abstand. Wenn das Gerät "0" nicht akzeptieren, legen Sie einen anderen Wert als die SSN-Carotis-Entfernung und 80 % Cf Abstand als SSN-femoralen Abstand5fügen Sie diesen Wert hinzu. Hinweis: Der Betreiber sollten eine bequemste Position sitzen.</li>
	<li>Drücken Sie die Taste, um Daten zu erfassen. Setzen Sie das Tonometer auf der radialen Arterie Fluktuation Punkt (ca. 1-2 cm über der radialen styloids Prozess zu einem Zeitpunkt, wo die Fluktuation stark und stabil ist), den zentralen Blutdruck messen.<ol>
<li>Pflegen Sie die Position des Tonometer, eine stetige Wellenform auf dem Computer zu erhalten. Sobald die Qualität und Reproduzierbarkeit der Tonometrie Messungen den Standard erreicht haben, wird die Signalaufzeichnung vom Computer automatisch beendet.</li>
		<li>Halten Sie das Tonometer auf 90°.</li>
		<li>Zur Vermeidung von Parasiten Bewegung immobilisieren Sie das Tonometer in der Nähe der Basis mit den Fingern zu, kleben Sie fest das Tonometer auf der Haut. Hinweis: Die Software zeichnet die Daten automatisch, sobald das Tonometer in Kontakt mit den Messort platziert ist. Die Qualität und Reproduzierbarkeit der Tonometrie Messungen werden automatisch geprüft. Ein Operator Index größer als 80 % gilt als eine zuverlässige Messung. Puls-Druck-Verstärkung (PPA) ist definiert als die Peripherie-mittleren Puls Druckverhältnis und wird berechnet mit der Formel, PPA (brachial SBP - brachial DBP) = / (zentraler SBP-zentralen DBP)-1. PWA kann am Gerät18 (Abbildung 4) beobachtet werden.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Wählen Sie die PWV-Modus. Setzen Sie das Tonometer in der Arteria carotis Fluktuation Punkt. Pflegen Sie die Position des Tonometer, eine stetige Wellenform auf dem Computer zu erhalten. Nach der Aufnahme einer stabile Wellenform für 15-20 Sekunden. Einmal die Qualität und Reproduzierbarkeit der Tonometrie Messungen das standard, Ziel manuell aufzeichnen (Abbildung 5) erreichen.</li>
	<li>Setzen Sie das Tonometer in die Femoral Arterie Fluktuation Punkt (1-2 cm unter dem Mittelpunkt der inguinalen Bänder an einem Punkt, wo die Schwankungen stabil ist). Pflegen Sie die Position des Tonometer eine stetige Wellenform aufzeichnen. Nach der Aufnahme einer stabile Wellenform für 15-20 Sekunden, die beenden Sie Aufnahme manuell nach der Qualität und Reproduzierbarkeit der Tonometrie Messungen den Standard erreichen. Die PWV-Wert kann beobachtet werden, auf dem Gerät Cf-PWV ≥ 10 m/s gilt als arterielle Versteifung (Abbildung 5)1.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Laurent, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+document+on+arterial+stiffness:+methodological+issues+and+clinical+applications.">Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications.</a> Eur Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).</li><li>Townsend, R. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+Improving+and+Standardizing+Vascular+Research+on+Arterial+Stiffness:+A+Scientific+Statement+From+the+American+Heart+Association.">Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness: A Scientific Statement From the American Heart Association.</a> Hypertension. 66 (3), 698-722 (2015).</li><li>Niiranen, T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence,+Correlates,+and+Prognosis+of+Healthy+Vascular+Aging+in+a+Western+Community-Dwelling+Cohort:+The+Framingham+Heart+Study.">Prevalence, Correlates, and Prognosis of Healthy Vascular Aging in a Western Community-Dwelling Cohort: The Framingham Heart Study.</a> Hypertension. 70 (2), 267-274 (2017).</li><li>Reference Values for Arterial Stiffness, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determinants+of+pulse+wave+velocity+in+healthy+people+and+in+the+presence+of+cardiovascular+risk+factors:+'establishing+normal+and+reference+values.">Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: 'establishing normal and reference values.</a> Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).</li><li>Van Bortel, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+document+on+the+measurement+of+aortic+stiffness+in+daily+practice+using+carotid-femoral+pulse+wave+velocity.">Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity.</a> J Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).</li><li>Salvi, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Pulse waves: how vascular hemodynamics affect blood pressure. , (2011).</li><li>Mancia, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2013+ESH/ESC+Guidelines+for+the+management+of+arterial+hypertension:+the+Task+Force+for+the+management+of+arterial+hypertension+of+the+European+Society+of+Hypertension+(ESH)+and+of+the+European+Society+of+Cardiology+(ESC).">2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).</a> J Hypertens. 31 (7), 1281-1357 (2013).</li><li>Yamashina, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity,+reproducibility,+and+clinical+significance+of+noninvasive+brachial-ankle+pulse+wave+velocity+measurement.">Validity, reproducibility, and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement.</a> Hypertens Res. 25 (3), 359-364 (2002).</li><li>Tanaka, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+carotid-femoral+and+brachial-ankle+pulse+wave+velocity+as+measures+of+arterial+stiffness.">Comparison between carotid-femoral and brachial-ankle pulse wave velocity as measures of arterial stiffness.</a> J Hypertens. 27 (10), 2022-2027 (2009).</li><li>Lu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+Carotid-Femoral+and+Brachial-Ankle+Pulse-Wave+Velocity+in+Association+With+Target+Organ+Damage+in+the+Community-Dwelling+Elderly+Chinese:+The+Northern+Shanghai+Study.">Comparison of Carotid-Femoral and Brachial-Ankle Pulse-Wave Velocity in Association With Target Organ Damage in the Community-Dwelling Elderly Chinese: The Northern Shanghai Study.</a> J Am Heart Assoc. 6 (2), (2017).</li><li>D'Agostino, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=General+cardiovascular+risk+profile+for+use+in+primary+care:+the+Framingham+Heart+Study.">General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study.</a> Circulation. 117 (6), 743-753 (2008).</li><li>Conroy, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Estimation+of+ten-year+risk+of+fatal+cardiovascular+disease+in+Europe:+the+SCORE+project.">Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project.</a> Eur Heart J. 24 (11), 987-1003 (2003).</li><li>Zethelius, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+multiple+biomarkers+to+improve+the+prediction+of+death+from+cardiovascular+causes.">Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes.</a> N Engl J Med. 358 (20), 2107-2116 (2008).</li><li>Vernooij, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypertensive+target+organ+damage+and+the+risk+for+vascular+events+and+all-cause+mortality+in+patients+with+vascular+disease.">Hypertensive target organ damage and the risk for vascular events and all-cause mortality in patients with vascular disease.</a> J Hypertens. 31 (3), 492-499 (2013).</li><li>van der Veen, P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hypertensive+Target+Organ+Damage+and+Longitudinal+Changes+in+Brain+Structure+and+Function:+The+Second+Manifestations+of+Arterial+Disease-Magnetic+Resonance+Study.">Hypertensive Target Organ Damage and Longitudinal Changes in Brain Structure and Function: The Second Manifestations of Arterial Disease-Magnetic Resonance Study.</a> Hypertension. 66 (6), 1152-1158 (2015).</li><li>Ji, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shanghai+Study:+cardiovascular+risk+and+its+associated+factors+in+the+Chinese+elderly-a+study+protocol+of+a+prospective+study+design.">Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design.</a> BMJ Open. 7 (3), (2017).</li><li>O'Brien, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Practice+guidelines+of+the+European+Society+of+Hypertension+for+clinic,+ambulatory+and+self+blood+pressure+measurement.">Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement.</a> J Hypertens. 23 (4), 697-701 (2005).</li><li>Agnoletti, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulse+wave+analysis+with+two+tonometric+devices:+a+comparison+study.">Pulse wave analysis with two tonometric devices: a comparison study.</a> Physiol Meas. 35 (9), 1837-1848 (2014).</li><li>Ji, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shanghai+Study:+cardiovascular+risk+and+its+associated+factors+in+the+Chinese+elderly-a+study+protocol+of+a+prospective+study+design.">Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design.</a> BMJ Open. 7 (3), e013880 (2017).</li><li>Zhang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+study+of+central+blood+pressure+and+wave+reflection+obtained+from+tonometry-based+devices.">Comparison study of central blood pressure and wave reflection obtained from tonometry-based devices.</a> Am J Hypertens. 26 (1), 34-41 (2013).</li><li>Sharman, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validation+of+non-invasive+central+blood+pressure+devices:+ARTERY+Society+task+force+consensus+statement+on+protocol+standardization.">Validation of non-invasive central blood pressure devices: ARTERY Society task force consensus statement on protocol standardization.</a> Eur Heart J. 38 (37), 2805-2812 (2017).</li><li>Millasseau, S., Agnoletti, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Non-invasive+estimation+of+aortic+blood+pressures:+a+close+look+at+current+devices+and+methods.">Non-invasive estimation of aortic blood pressures: a close look at current devices and methods.</a> Curr Pharm Des. 21 (6), 709-718 (2015).</li><li>Olsen, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+call+to+action+and+a+lifecourse+strategy+to+address+the+global+burden+of+raised+blood+pressure+on+current+and+future+generations:+the+Lancet+Commission+on+hypertension.">A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension.</a> Lancet. 388 (10060), 2665-2712 (2016).</li></ol>

Die Autoren haben nichts preisgeben.

Hier zeigen wir eine leicht zugänglich Methodik zur Bewertung der Teilnehmer Roman präklinischen vaskulären TOD, arterielle Steifigkeit von Cf-PWV ausgewertet. Um PWs mit geringen hämodynamischen Unterschiede zwischen Messungen vor der Geräte zu vergleichen, nehmen Sie Daten nur an, wenn die brachiale systolische und diastolische BP um weniger als 3 MmHg abwechslungsreich. Dies reduziert die Abweichung verursacht durch menschliche Manipulation. In diesem Protokoll sind die entscheidenden Schritte Patienten Bedingung...

Arterielle Versteifung ist ein guter Marker für vaskuläre Altern Bewertung1,2. Die Messung der arteriellen Versteifung erfolgt traditionell mit einer Puls-Welle Geschwindigkeit (PWV) Methodik, die ist ein wichtiger und verlässlicher Indikator für die arterielle Steifigkeit1,3,4,5. PWV stellt insbesondere die Steifigkeit eines bestimmten arteriellen Segments. Die Pulswelle ist durch die arteriellen Gefäße in einem bestimmten Segment übertragen, und seine Geschwindigkeit ist umgekehrt im Zusammenhang mit der viskoelastischen Eigenschaften der Wand selbst6. PWV-Wert steigt mit dem arteriellen Versteifung.
Karotis-femoralen PWV (Cf-PWV) und brachial-Knöchel PWV (Ba-PWV) sind die 2 am häufigsten angewandten PWV Messungen. Sie sind weit verbreitet in der klinischen Praxis, wo Cf-PWV ist in den westlichen Ländern beliebt und Ba-PWV ist in asiatischen Ländern beliebt. 7 , 8. Cf-PWV wurde In der Tat, als der "Goldstandard" Messung der arteriellen Steifigkeit1betrachtet. Für Cf-PWV, es wird genommen als Vertreter des PWV für die gesamte Aorta. Außerdem gibt es für Ba-PWV, keine wahre arteriellen Pfade verbinden die Messstellen (brachial bis Knöchel). Die geschätzte Ba-PWV repräsentiert die PWV für die Gesamtheit der zentralen und peripheren arteriellen System9. Eine frühere Studie hat berichtet, dass Cf-PWV Ba-PWV in Verbänden mit asymptomatischen Hypertensive Ziel Orgel Schaden (TOD)10 (Abbildung 1) überlegen ist.
Nicht-invasive Geräte für regionale Steifigkeit mit einer spezifischen Tonometer ausgestattet werden zunehmend eingesetzt, um die Steifigkeit der Carotis femoralen Segment1zu messen. In Cf-PWV-Messungen erstellen dieses Gerät und einen handheld Tonometer eine stetige Wellenform auf dem Computer, der Bilder mit hoher Auflösung digitale Wellenform und die spezifischen Werte der PWV (Abbildung 2) aufzeichnen kann. Diese Messungen müssen standardisiert werden. Hier zeigen wir wie man ein guter Qualität Cf-PWV mit dieser nicht-invasiven Tonometrie-basierten Gerät in einer realen Umgebung aufnehmen.
Einige etablierte kardiovaskuläre Risiko Vorhersage-Modelle wie die Framingham-Risiko-Score und die PARTITUR Gefahrenkarten sind vor allem berechnet und sortiert nach konventionellen Risikofaktoren11,12. Jedoch sollten einige neue Biomarker in das risikobewertungsmodell Verbesserung der Gefahr Schichtung13hinzugefügt werden. In der Literatur gilt arterielle Versteifung als einem Zwischenstadium zwischen konventionellen Risikofaktoren und klinische Herz-Kreislauf-Ereignisse14. So möglicherweise hinzufügen Cf-PWV in das risikobewertungsmodell ein Werkzeug für Gefahr Schichtung15,16.
Hier erzeugen wir einen Methodik Plan Teilnehmer Cf-PWV, zusammen mit PWA herstellen ein Standardprotokoll für arterielle Versteifung Bewertung beurteilen.

<table><tbody><tr><td>SphygmoCor tonometry-based device</td><td>AtCor Medical, Australia</td><td></td><td>For central blood pressures and cf-PWV</td></tr><tr><td>Electrodes</td><td>AtCor Medical, Australia</td><td></td><td>To record the ECG</td></tr><tr><td>Semiautomatic Oscillometric device</td><td>OMRON Healthcare, kyoto, Japan</td><td></td><td>To measure brachial BP</td></tr></tbody></table>

measuring the carotid to femoral pulse wave velocity (cf-pwv) to evaluate arterial stiffness

Für ältere Menschen, arterielle Versteifung ist ein guter Marker für das Altern Bewertung und es wird empfohlen, dass der arterielle Steifigkeit nicht-invasiv durch die Messung der Karotiden zu femoral Pulswellengeschwindigkeit (Cf-PWV) bestimmt werden (Klasse I; Maß an Beweise A). In der Literatur haben zahlreiche Community-basierte oder krankheitsspezifische Studien berichtet, dass höhere Cf-PWV mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden ist. Hier diskutieren wir Strategien zur arteriellen Steifigkeit mit Cf-PWV zu bewerten. Im Anschluss an die klar definierte Schritte hier detailliert, z.B., richtige Position Operator, Distanzmessung und Tonometer Stellung erhalten wir einen standard Cf-PWV-Wert zur Beurteilung der arteriellen Steifigkeit. In diesem Papier eine detaillierte schrittweise Methode, um eine gute Qualität PWV und Puls aufzeichnen wave Analyse (PWA) verwenden, die eine nicht-invasive Tonometrie-basierten Gerät diskutiert werden.

CF-PWV (mit dieser Methode) und Ba-PWV (mit anderen Methode10) wurden in alle 2098 Teilnehmer vom nördlichen Shanghai Studie19durchgeführt. Cf-PWV und Ba-PWV wurden in der gleichen logistische Regressionsmodell verwendet. In diesem Modell wurden Alter und Geschlecht angepasst. Die Ergebnisse zeigten, dass nur Cf-PWV, aber nicht Ba-PWV, war signifikant assoziiert mit erhöhten IMT und arterielle Plaque, die die Überlegenheit der Cf-PWV üb...

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Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness

Dieses Protokoll beschreibt eine Methode, um die Messungen der Karotis-femoralen pulswellenlaufzeit auszuwertende arteriellen Steifigkeit zu standardisieren.

Messung der Karotiden zu Femoral Pulswellengeschwindigkeit (Cf-PWV), arteriellen Steifigkeit zu bewerten

For the elderly, arterial stiffening is a good marker for aging evaluation and it is recommended that the arterial stiffness be determined noninvasively ...

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Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity (Cf-PWV) to Evaluate Arterial Stiffness

Vital Signs: Pulse

SCIENTISTS IN ACTION

17.3K Aufrufe.  Tongji University School of Medicine. Dieses Protokoll beschreibt eine Methode, um die Messungen der Karotis-femoralen pulswellenlaufzeit auszuwertende arteriellen Steifigkeit zu standardisieren.

Serie: Measuring the Carotid to Femoral Pulse Wave Velocity Cf-PWV to Evaluate Arterial Stiffness

Use of Animal Model of Sepsis to Evaluate Novel Herbal Therapies

Sepsis refers to a systemic inflammatory response syndrome resulting from a microbial infection. It has been routinely simulated in animals by several techniques, including infusion of exogenous bacterial toxin (endotoxemia) or bacteria (bacteremia), as well as surgical perforation of the cecum by cecal ligation and puncture (CLP)1-3. CLP allows bacteria spillage and fecal contamination of the peritoneal cavity, mimicking the human clinical disease of perforated appendicitis or diverticulitis. The severity of sepsis, as reflected by the eventual mortality rates, can be controlled surgically by varying the size of the needle used for cecal puncture2. In animals, CLP induces similar, biphasic hemodynamic cardiovascular, metabolic, and immunological responses as observed during the clinical course of human sepsis3. Thus, the CLP model is considered as one of the most clinically relevant models for experimental sepsis1-3.
Various animal models have been used to elucidate the intricate mechanisms underlying the pathogenesis of experimental sepsis. The lethal consequence of sepsis is attributable partly to an excessive accumulation of early cytokines (such as TNF, IL-1 and IFN-&gamma;)4-6 and late proinflammatory mediators (e.g., HMGB1)7. Compared with early proinflammatory cytokines, late-acting mediators have a wider therapeutic window for clinical applications. For instance, delayed administration of HMGB1-neutralizing antibodies beginning 24 hours after CLP, still rescued mice from lethality8,9, establishing HMGB1 as a late mediator of lethal sepsis. The discovery of HMGB1 as a late-acting mediator has initiated a new field of investigation for the development of sepsis therapies using Traditional Chinese Herbal Medicine. In this paper, we describe a procedure of CLP-induced sepsis, and its usage in screening herbal medicine for HMGB1-targeting therapies.

Sepsis refers to a systemic inflammatory response syndrome resulting from a microbial infection, and can be simulated by a surgical technique termed cecal ligation and puncture (CLP). Here we describe a method to use CLP-induced animal model to screen medicinal herbs for therapeutic agents.

Die Verwendung Tiermodell für Sepsis zu neuartigen Therapien zu beurteilen Herbal

Sepsis refers to a systemic inflammatory response syndrome resulting from a microbial infection. It has been routinely simulated in animals by several ...

Forschung

Medizin

The Measurement and Treatment of Suppression in Amblyopia

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current estimates put the prevalence of amblyopia at approximately 1-3%1-3, the majority of cases being monocular2. Amblyopia is most frequently caused by ocular misalignment (strabismus), blur induced by unequal refractive error (anisometropia), and in some cases by form deprivation.
Although amblyopia is initially caused by abnormal visual input in infancy, once established, the visual deficit often remains when normal visual input has been restored using surgery and/or refractive correction. This is because amblyopia is the result of abnormal visual cortex development rather than a problem with the amblyopic eye itself4,5 . Amblyopia is characterized by both monocular and binocular deficits6,7 which include impaired visual acuity and poor or absent stereopsis respectively. The visual dysfunction in amblyopia is often associated with a strong suppression of the inputs from the amblyopic eye under binocular viewing conditions8. Recent work has indicated that suppression may play a central role in both the monocular and binocular deficits associated with amblyopia9,10 .
Current clinical tests for suppression tend to verify the presence or absence of suppression rather than giving a quantitative measurement of the degree of suppression. Here we describe a technique for measuring amblyopic suppression with a compact, portable device11,12 . The device consists of a laptop computer connected to a pair of virtual reality goggles. The novelty of the technique lies in the way we present visual stimuli to measure suppression. Stimuli are shown to the amblyopic eye at high contrast while the contrast of the stimuli shown to the non-amblyopic eye are varied. Patients perform a simple signal/noise task that allows for a precise measurement of the strength of excitatory binocular interactions. The contrast offset at which neither eye has a performance advantage is a measure of the "balance point" and is a direct measure of suppression. This technique has been validated psychophysically both in control13,14 and patient6,9,11 populations.
In addition to measuring suppression this technique also forms the basis of a novel form of treatment to decrease suppression over time and improve binocular and often monocular function in adult patients with amblyopia12,15,16 . This new treatment approach can be deployed either on the goggle system described above or on a specially modified iPod touch device15.

Amblyopia is a developmental disorder of the visual cortex that is often accompanied by strong suppression of one eye. We present a new technique for measuring and treating interocular suppression in patients with amblyopia that can be deployed using virtual reality goggles or a portable iPod Touch device.

Die Messung und Behandlung von Unterdrückung in Amblyopie

Amblyopia, a developmental disorder of the visual cortex, is one of the leading causes of visual dysfunction in the working age population. Current ...

Pulse Wave Velocity Testing in the Baltimore Longitudinal Study of Aging

Carotid-femoral pulse wave velocity is considered the gold standard for measurements of central arterial stiffness obtained through noninvasive methods1.&#160;Subjects are placed in the supine position and allowed to rest quietly for at least 10 min prior to the start of the exam. The proper cuff size is selected and a blood pressure is obtained using an oscillometric device. Once a resting blood pressure has been obtained, pressure waveforms are acquired from the right femoral and right common carotid arteries. The system then automatically calculates the pulse transit time between these two sites (using the carotid artery as a surrogate for the descending aorta). Body surface measurements are used to determine the distance traveled by the pulse wave between the two sampling sites. This distance is then divided by the pulse transit time resulting in the pulse wave velocity. The measurements are performed in triplicate and the average is used for analysis.

Pulse wave velocity (PWV) measurement assesses arterial stiffness by a tonometry-based system that measures the speed with which arterial pressure wave travels along the arterial tree, typically approximating the time that it takes this wave to travel from the descending aorta (using the carotid artery as a surrogate) to the femoral artery. Carotid-femoral PWV increases two- to threefold across the adult lifespan.

Pulswellengeschwindigkeit Testing in der Baltimore Longitudinal Study of Aging

Carotid-femoral pulse wave velocity is considered the gold standard for measurements of central arterial stiffness obtained through noninvasive ...

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this is only partially explained by traditional CVD risk factors. Vascular dysfunction is an important non-traditional risk factor, characterized by vascular endothelial dysfunction (most commonly assessed as impaired endothelium-dependent dilation [EDD]) and stiffening of the large elastic arteries. While various techniques exist to assess EDD and large elastic artery stiffness, the most commonly used are brachial artery flow-mediated dilation (FMDBA) and aortic pulse-wave velocity (aPWV), respectively. Both of these noninvasive measures of vascular dysfunction are independent predictors of future cardiovascular events in patients with and without kidney disease. Patients with CKD demonstrate both impaired FMDBA, and increased aPWV. While the exact mechanisms by which vascular dysfunction develops in CKD are incompletely understood, increased oxidative stress and a subsequent reduction in nitric oxide (NO) bioavailability are important contributors. Cellular changes in oxidative stress can be assessed by collecting vascular endothelial cells from the antecubital vein and measuring protein expression of markers of oxidative stress using immunofluorescence. We provide here a discussion of these methods to measure FMDBA, aPWV, and vascular endothelial cell protein expression.

The degree of vascular dysfunction and contributing physiological mechanisms can be assessed in patients with chronic kidney disease by measuring brachial artery flow-mediated dilation, aortic pulse-wave velocity, and vascular endothelial cell protein expression.

Beurteilung der Gefäßfunktion bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Measuring Ascending Aortic Stiffness In Vivo in Mice Using Ultrasound

We present a protocol for measuring in vivo aortic stiffness in mice using high-resolution ultrasound imaging. Aortic diameter is measured by ultrasound and aortic blood pressure is measured invasively with a solid-state pressure catheter. Blood pressure is raised then lowered incrementally by intravenous infusion of vasoactive drugs phenylephrine and sodium nitroprusside. Aortic diameter is measured for each pressure step to characterize the pressure-diameter relationship of the ascending aorta. Stiffness indices derived from the pressure-diameter relationship can be calculated from the data collected. Calculation of arterial compliance is described in this protocol.
This technique can be used to investigate mechanisms underlying increased aortic stiffness associated with cardiovascular disease and aging. The technique produces a physiologically relevant measure of stiffness compared to ex vivo approaches because physiological influences on aortic stiffness are incorporated in the measurement. The primary limitation of this technique is the measurement error introduced from the movement of the aorta during the cardiac cycle. This motion can be compensated by adjusting the location of the probe with the aortic movement as well as making multiple measurements of the aortic pressure-diameter relationship and expanding the experimental group size.

Measuring Ascending Aortic Stiffness In Vivo in Mice Using Ultrasound

We describe a technique for measuring aortic stiffness from its pressure-diameter relationship in vivo in mice. Aortic diameter is recorded by ultrasound and aortic pressure is measured invasively with a solid-state pressure catheter. Blood pressure is changed incrementally and the resulting diameter is measured.

Mess aufsteigende Aorta Steifigkeit<em&gt; In-vivo-</em&gt; In Mäuse Mit Ultraschall

We present a protocol for measuring in vivo aortic stiffness in mice using high-resolution ultrasound imaging. Aortic diameter is measured by ultrasound ...

A Methodological Approach to Non-invasive Assessments of Vascular Function and Morphology

The endothelium is the innermost lining of the vasculature and is involved in the maintenance of vascular homeostasis. Damage to the endothelium may predispose the vessel to atherosclerosis and increase the risk for cardiovascular disease. Assessments of peripheral endothelial function are good indicators of early abnormalities in the vascular wall and correlate well with assessments of coronary endothelial function. The present manuscript details the important methodological steps necessary for the assessment of microvascular endothelial function using laser Doppler imaging with iontophoresis, large vessel endothelial function using flow-mediated dilatation, and carotid atherosclerosis using carotid artery ultrasound. A discussion on the methodological considerations for each of the techniques is also presented, and recommendations are made for future research.

The present article describes the methodological considerations for several non-invasive assessments of vascular function and morphology that are commonly used in medical research to assess different stages of atherosclerosis.

Einen methodischen Ansatz, um Nicht-invasive Assessments der Gefäßfunktion und Morphologie

The endothelium is the innermost lining of the vasculature and is involved in the maintenance of vascular homeostasis.  Damage to the endothelium may ...

Ultrasound-based Pulse Wave Velocity Evaluation in Mice

Arterial stiffness can be evaluated by calculating pulse wave velocity (PWV), i.e., the speed with which the pulse wave travels in a conduit vessel. This parameter is being increasingly investigated in small rodent models in which it is used for assessing alterations in vascular function related to particular genotypes/treatments or for characterizing cardiovascular disease progression. This protocol describes an image processing algorithm which leads to non-invasive arterial PWV measurement in mice using ultrasound (US) images only. The proposed technique has been used to assess abdominal aorta PWV in mice and evaluate its age-associated changes.
Abdominal aorta US scans are obtained from mice under gaseous anesthesia using a specific US device equipped with high-frequency US probes. B-mode and Pulse-Wave Doppler (PW-Doppler) images are analyzed in order to obtain diameter and mean velocity instantaneous values, respectively. For this purpose, edge detection and contour tracking techniques are employed. The single-beat mean diameter and velocity waveforms are time aligned and combined in order to achieve the diameter-velocity (lnD-V) loop. PWV values are obtained from the slope of the linear part of the loop, which corresponds to the early systolic phase.
With the present approach, anatomical and functional information about the mouse abdominal aorta can be non-invasively achieved. Requiring the processing of US images only, it may represent a useful tool for the non-invasive characterization of different arterial sites in the mouse in terms of elastic properties. The application of the present technique can be easily extended to other vascular districts, such as the carotid artery, thus providing the possibility to obtain a multi-site arterial stiffness assessment.

Arterial stiffness represents a key factor in cardiovascular disease and pulse wave velocity (PWV) can be considered as a surrogate index for arterial stiffness. This protocol describes an image processing algorithm for calculating PWV in mice based on ultrasound image processing that is applicable at different arterial sites.

Ultraschall-basierte Pulswellengeschwindigkeit Auswertung bei Mäusen

Arterial stiffness can be evaluated by calculating pulse wave velocity (PWV), i.e., the speed with which the pulse wave travels in a conduit vessel. This ...

Measuring the Stiffness of Ex Vivo Mouse Aortas Using Atomic Force Microscopy

Arterial stiffening is a significant risk factor and biomarker for cardiovascular disease and a hallmark of aging. Atomic force microscopy (AFM) is a versatile analytical tool for characterizing viscoelastic mechanical properties for a variety of materials ranging from hard (plastic, glass, metal, etc.) surfaces to cells on any substrate. It has been widely used to measure the stiffness of cells, but less frequently used to measure the stiffness of aortas. In this paper, we will describe the procedures for using AFM in contact mode to measure the ex vivo elastic modulus of unloaded mouse arteries. We describe our procedure for isolation of mouse aortas, and then provide detailed information for the AFM analysis. This includes step-by-step instructions for alignment of the laser beam, calibration of the spring constant and deflection sensitivity of the AFM probe, and acquisition of force curves. We also provide a detailed protocol for data analysis of the force curves.

Measuring the Stiffness of Ex Vivo Mouse Aortas Using Atomic Force Microscopy

We present detailed protocols for isolation of aortas from mouse and measurement of their elastic modulus using atomic force microscopy.

Messung der Steifigkeit von<em&gt; Ex Vivo</em&gt; Maus Aorten Mit Rasterkraftmikroskopie

Arterial stiffening is a significant risk factor and biomarker for cardiovascular disease and a hallmark of aging. Atomic force microscopy (AFM) is a ...

Biologie

<meta charset="utf8"></head><body>Verwendung der arteriellen Steifigkeit und der Endothelfunktion für die kardiovaskuläre Beurteilung

Pulse-Wave Velocity, Flow-Mediated Dilation, and Carotid Intima-Media Thickness to Assess Cardiovascular Risk in Population with Metabolic Syndrome

Pulse-wave velocity (PWV), flow-mediated dilation (FMD), and carotid intima-media thickness (CIMT) are established methods used in research and clinical settings to assess arterial stiffness, endothelial function, and subclinical atherogenesis. These measurements may reflect vascular disease and atherosclerotic progression, which are major causes of adverse cardiovascular events. These methods are particularly valuable in determining cardiovascular dysfunction among populations with different risk factors, such as diabetes mellitus, hypertension, and other metabolic dysfunction-related conditions. They provide a non-invasive and reliable source of information that complements clinical practice. Early detection, risk assessment, and therapeutic decisions regarding cardiovascular disease can be achieved, ultimately contributing to improved patient outcomes. Traditional tools for evaluating cardiovascular disease do not reveal whether metabolic syndrome affects early subclinical cardiovascular disease in patients with obesity. Recent research has highlighted the importance of including arterial stiffness and endothelial function in a comprehensive cardiovascular assessment. Therefore, the aim of the present study is to describe methods that provide information on early subclinical vascular aging, endothelial dysfunction, and atherogenic disease, enabling vascular-targeted risk stratification among populations with obesity and different metabolic profiles.

<meta charset="utf8"></head><body>Autor im Rampenlicht: Bewertung des kardiovaskulären Profils von Patienten mit metabolischem Syndrom

Endothelial/vascular aging and atherogenesis are key mechanisms that promote the development of cardiovascular diseases. The present protocol describes methods to evaluate arterial stiffness, endothelial dysfunction, and atherogenesis in patients with related risk factors, which are highly valuable in the cardiovascular research field.

Pulswellengeschwindigkeit, strömungsvermittelte Dilatation und Intima-Media-Dicke der Halsschlagader zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos in der Bevölkerung mit metabolischem Syndrom

Pulse-wave velocity (PWV), flow-mediated dilation (FMD), and carotid intima-media thickness (CIMT) are established methods used in research and clinical ...

Messung der Karotiden zu Femoral Pulswellengeschwindigkeit (Cf-PWV), arteriellen Steifigkeit zu bewerten

Zusammenfassung

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Die Verwendung Tiermodell für Sepsis zu neuartigen Therapien zu beurteilen Herbal

Die Messung und Behandlung von Unterdrückung in Amblyopie

Pulswellengeschwindigkeit Testing in der Baltimore Longitudinal Study of Aging

Beurteilung der Gefäßfunktion bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung

Mess aufsteigende Aorta Steifigkeit

Einen methodischen Ansatz, um Nicht-invasive Assessments der Gefäßfunktion und Morphologie

Ultraschall-basierte Pulswellengeschwindigkeit Auswertung bei Mäusen

Messung der Steifigkeit von

Pulswellengeschwindigkeit, strömungsvermittelte Dilatation und Intima-Media-Dicke der Halsschlagader zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos in der Bevölkerung mit metabolischem Syndrom

Pulswellengeschwindigkeit, strömungsvermittelte Dilatation und Intima-Media-Dicke der Halsschlagader zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos in der Bevölkerung mit metabolischem Syndrom