Name: clinical efficacy of small needle knife therapy on stage i-ii frozen shoulder
Uploaded: 2023-11-17T12:50:00.000+00:00
Duration: 5 min 52 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Treating Frozen Shoulder with Small Needle Knife Therapy at JoVE.com

(1) Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (81973877), (2) Geleneksel Çin Tıbbının Mirasını, İnovasyonunu ve Gelişimini Daha Da Hızlandırmak İçin Şanghay'ın Üç Yıllık Eylem Planı (ZY (2021-2023)-0201-01), (3) Pudong Yeni Bölge Sağlık Sistemi Pudong Ünlü Doktor Eğitim Planı (PWRzm2020-15) ve (4) Çin Tıbbı Rehabilitasyon Hizmeti Geliştirme Projesi (Tıbbi 032).

Bu çalışmanın protokolü, Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi'ne Bağlı Longhua Hastanesi İnsan Araştırmaları Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (Onay Numarası: 2023-LHXS-030). Çalışmadan önce, çalışmaya dahil edilen her hasta tarafından yazılı bilgilendirilmiş onam verildi. Aralık 2022'den Mayıs 2023'e kadar Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi'ne bağlı Longhua Hastanesi'nin rehabilitasyon bölümünde evre I-II donuk omuzlu toplam 76 hasta, dahil edilme kriterlerini karşılayan, her grupta 38 vaka olmak üzere rastgele bir kontrol grubu ve bir tedavi grubuna ayrıldı. Operatör, omuz ekleminin anatomisine ve özel cerrahi yönteme aşina olmalıdır.
1. Hastaların işe alınması
<ol><li>Hastaları bu çalışmaya kaydetmek için aşağıdaki dahil etme kriterlerini kullanın: Donuk omuz tanı kriterlerine uygun; evre I veya II donmuş omuz; cinsiyetten bağımsız olarak, 40-65 yaş arası; VAS puanı 7≤; aynı anda başka bir tedavi olmadan.</li>
	<li>Hastaları bu çalışmaya dahil etmemek için aşağıdaki dışlama kriterlerini kullanın: Kan pıhtılaşma disfonksiyonu olan hastalar; kararsız kan şekeri kontrolü olan diyabetik hastalar; hamile pand emziren kadınlar; hasarlı tedavi bölgeleri veya ciddi enfeksiyonu olan hastalar; Anesteziye alerjisi olan hastalar.</li>
</ol>2. Kontrol grubu için egzersiz rejimi
<ol><li>Kontrol grubundaki hastaları aşağıda tarif edildiği gibi fonksiyonel egzersizlerden oluşan bir tedavi kursuna tabitutun 19.<ol><li>El duvarı tırmanışı: Hastadan her iki ayağı açık olarak duvara dönük durmasını ve duvar boyunca tırmanmak için iki elini kaldırmasını isteyin. Hastadan ellerini maksimum toleransla en yüksek tartılara çıkarmasını isteyin ve bunu her hasta için kaydedin.</li>
		<li>Yardımlı el: Ayakta durma pozisyonunda, hastadan etkilenen üst ekstremiteyi geriye doğru ekstansiyon durumunda tutmasını ve etkilenen üst ekstremitenin bileğini sağlıklı üst ekstremite ile çekerek karşı tarafa iç rotasyon yapmasını isteyin ve ardından yukarı doğru çekme durumunu hasta için maksimum toleransa getirin.</li>
		<li>Sarkaç salınımları: Ayakta durma ve eğilme pozisyonunda, hastadan her hastanın sağlıklı kolunu desteklemesini ve etkilenen tarafa düşmesini ve ileri geri, sola ve sağa ve daire hareketlerini yapmasını isteyin. Semptomlar düzeldiğinde hareket açıklığını artırın ve germe egzersizlerinin yoğunluğunu artırmak için 1-2 kg'lık bir nesneyi (su şişesi, dambıl gibi) tutarak daireler çizin.</li>
	</ol></li>
	<li>Fonksiyonel egzersiz kursu: Kontrol grubundaki hastaların 4 hafta boyunca her gün günde 30 kez duvar tırmanma, yardımlı el ve sarkaç salınımları dahil olmak üzere fonksiyonel egzersizler yapmalarını sağlayın. NOT: Fonksiyonel egzersiz tolerans aralığında gerçekleştirilmelidir; Aksi takdirde omuzda yumuşak doku zorlanmasına neden olarak durumun bozulmasına neden olabilir.</li>
	<li>Fonksiyonel egzersiz sırasında hafiften ağıra, küçükten büyüğe, adım adım ve sürekli olarak prensibini izleyin. Hastadan uzun süreli omuz çalışmasından, ağır kaldırmaktan veya yorucu aktivitelerden kaçınmasını isteyin, ancak hasta tedavi sırasında tüm günlük aktiviteleri gerçekleştirebilir.</li>
</ol>3. Tedavi grubu için egzersiz rejimi
<ol><li>Tedavi grubundaki hastaları fonksiyonel egzersizlerle küçük iğne bıçağı tedavisine tabi tutun.</li>
	<li>Ameliyat öncesi hazırlık<ol><li>Malzeme hazırlığı (Şekil 1): Tek kullanımlık tıbbi plastik bardak, tıbbi cımbız, emici pamuk topu, pansuman bloğu, 40 mm x 40 mm tek kullanımlık steril küçük iğne bıçağı, işaretleyici kalem, tip II cilt dezenfektanı, %2 lidokain hidroklorür, enjeksiyon için steril su, 10 mL tek kullanımlık steril şırınga, tek kullanımlık steril enjeksiyon iğnesi, lastik cerrahi eldivenler, kendinden yapışkanlı pansuman.</li>
		<li>Hasta bilgi kontrolü: Her hastanın temel bilgilerini (isim, yaş, etkilenen omuz) kontrol edin. Küçük iğne bıçağı tedavisinin sürecini ve avantajlarını açıklayın. Hastaların operasyonel prosedür sırasında tam olarak anladığından ve rahatladığından emin olun.</li>
		<li>Hasta hazırlığı: Etkilenen omzu oturma pozisyonunda tamamen ortaya çıkarın.</li>
		<li>Konumlandırma (Şekil 2): Korakoid işlem noktası (pazı kısa başının bağlanma noktası), daha az tüberozite (subskapular kasın bağlanma noktası), intertüberküloz sulkus (pazı kasının uzun başının bağlanma noktası), subakromiyal bursalar (supraspinatus kasının bağlanma noktası) gibi etkilenen omzun bariz hassasiyet noktalarını işaretleyin, Humerusun büyük tüberozitesinin 2 cm arkasında (teres minör kasının bağlanma noktası)20.</li>
		<li>Dezenfeksiyon: Tip II cilt dezenfektanında pamuk topları hazırlayın. İşaretleme noktasının çevresinde 15 cm'den başlayarak kademeli olarak küçültülmüş çapla cildi 3x rutin olarak dezenfekte edin.</li>
	</ol></li>
	<li>Operasyonel prosedür (Şekil 2)<ol><li>10 mL% 1 lidokain çalışma çözeltisi hazırlamak için 10 mL'lik bir şırıngaya 5 mL% 2 lidokain artı 5 mL steril su yükleyin.</li>
		<li>22G iğneyi 25G iğne ile değiştirin (ağrıyı hafifletmek için daha ince iğneler kullanın). Steril eldivenleri sol elinize takın ve şırıngayı sağ elinizde tutun.</li>
		<li>İğneyi işarete sokun ve aspirasyon sırasında kanın geri dönmediğinden emin olun. İşaretli her noktaya dikey olarak 1-2 mL% 1 lidokain çalışma solüsyonu enjekte edin.</li>
		<li>Küçük iğneli bıçağın yerleştirilmesi (Şekil 2): Küçük iğneli bıçağı tutmak için sağ elinizde steril eldiven giyin. Küçük iğne bıçağını, yaklaşık 1-3 cm derinliğinde dik olarak lidokain enjeksiyon bölgesine hızla sokun. Önemli kan damarlarına ve sinirlere zarar vermemek için küçük iğne bıçağının bıçağının kas liflerine paralel olduğundan emin olun.</li>
		<li>Uzunlamasına insizyonun 3 aşamalı manipülasyonunu gerçekleştirin, yapışmayı sıyırın ve serbest bırakın 7,15. Hasta lokal ağrı ve ağrı hissedecek ve operatör bıçağın altında direnç hissedecektir.</li>
		<li>Operatör bıçağın altında bir gevşeklik hissi hissettiğinde iğneyi geri çekin.</li>
	</ol></li>
	<li>Ameliyat sonrası bakım (Şekil 2)<ol><li>Enjeksiyon bölgesine kuru steril bir pamuk top ile 1 dakika bastırın. Ameliyat alanını steril kendinden yapışkanlı bir pansumanla örtün.</li>
		<li>Hastaların iyi giyinmelerine yardımcı olun. NOT: Tıbbi atıkları tıbbi atık çöp kutusuna atın.</li>
		<li>Ameliyat sonrası rahatsızlığı önlemek için ameliyattan ayrılmadan önce hastadan yaklaşık 15 dakika hareketsiz oturmasını isteyin. Kanama ve enfeksiyonu önlemek için hastaya kendinden yapışkanlı pansumanı 48 saat sonra çıkarılana kadar kuru tutmasını tavsiye edin.</li>
	</ol></li>
	<li>Küçük iğne bıçağı tedavisinin seyri21: Tedavi grubundaki hastalara haftada bir kez olmak üzere toplam 4 seans küçük iğne bıçağı tedavisi verilir. Tedavi grubundaki hastalar için kontrol grubu için yapılan fonksiyonel egzersizlerin aynısını uygulayın.</li>
</ol>4. Müdahale sonrası sonuç değerlendirmeleri
<ol><li>Değerlendirme endeksi 22,23,24 <ol><li>Sonucu değerlendirmek için görsel analog skorları (VAS), Constant ve Murley skorlarını (CMS) ve ultrason altında CHL kalınlığını kullanın. NOT: Başlangıç ölçümleri tedaviden önce ve tedaviden bir hafta sonra yapılmıştır.</li>
	</ol></li>
	<li>Değerlendirme araçları<ol><li>Omuz eklemi hareket ölçümü için GJJDC01 yüksek hassasiyetli eklem hareketi elektronik ölçüm cihazını ve taşınabilir renkli ultrason sistemini kullanın (Şekil 3).</li>
	</ol></li>
	<li>Değerlendirme araçlarının çalışma yöntemi (Şekil 3)<ol><li>Omuz hareket açıklığının ölçülmesi.<ol><li>Gücü açmak için AÇIK düğmesine basın. Denekten omzunu mümkün olan maksimum açıya kaldırmasını isteyin. Ölçüm cetvelini döndürün ve ölçülen değeri elde edin.</li>
			<li>Ölçüm cihazı ölçeğini tekrar 0'a ayarlayın ve ölçümü 2x tekrarlayın. Gücü kapatmak için KAPALI düğmesini basılı tutun.</li>
		</ol></li>
		<li>Ultrason kullanarak CHL kalınlığının ölçülmesi.<ol><li>Güç düğmesine basarak ultrason makinesini AÇIN. Hasta düğmesine basın, Yeni Hasta'yı tıklatın ve konunun adını girin.</li>
			<li>Hastadan etkilenen omzunu oturur pozisyonda tamamen açığa çıkarmasını isteyin. CHL'yi bulmak için hastanın omuz eklemini pasif olarak hareket ettirin. Ultrason probunu CHL ile hizalayın.</li>
			<li>Ultrason görüntüsünü kaydetmek için Dondur düğmesine basın. CHL kalınlığını test etmek için Kaliper düğmesine basın. Ölçümü kaydedin ve KAPATIN.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
</ol>5. İstatistiksel analiz
<ol><li>Sürekli değişkenleri ortalama ± standart sapma (SD) olarak sunun. İki grup arasındaki farkları karşılaştırmak için bağımsız örneklem t-testini kullanın. Tüm istatistiksel testler iki taraflıydı ve P<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Tüm analizler istatistik yazılımı kullanılarak yapıldı.</li>
</ol>

Donmuş Omuz Tedavisinde Küçük İğne Bıçağı Tedavisinin Terapötik Etkinliği

<ol>
	<li>Abrassart, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term='Frozen+shoulder'+is+ill-defined.+How+can+it+be+described+better.">'Frozen shoulder' is ill-defined. How can it be described better.</a> EFORT Open Rev. 5 (5), 273-279 (2020).</li><li>Ramirez, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adhesive+capsulitis:+Diagnosis+and+management.">Adhesive capsulitis: Diagnosis and management.</a> Am Fam Physician. 99 (5), 297-300 (2019).</li><li>Hsu, J. E., Anakwenze, O. A., Warrender, W. J., Abboud, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Current+review+of+adhesive+capsulitis.">Current review of adhesive capsulitis.</a> J Shoulder Elbow Surg. 20 (3), 502-514 (2011).</li><li>Hand, C., Clipsham, K., Rees, J. L., Carr, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+outcome+of+frozen+shoulder.">Long-term outcome of frozen shoulder.</a> J Shoulder Elbow Surg. 17 (2), 231-236 (2008).</li><li>White, D., Choi, H., Peloquin, C., Zhu, Y., Zhang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Secular+trend+of+adhesive+capsulitis.">Secular trend of adhesive capsulitis.</a> Arthritis Care Res. 63 (11), 1571-1575 (2011).</li><li>Qin, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Traditional+Chinese+Medicine+for+Frozen+shoulder:+An+evidence-based+guideline.">Traditional Chinese Medicine for Frozen shoulder: An evidence-based guideline.</a> J Evid Based Med. 16, 246-258 (2023).</li><li>Zhu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effects+of+small+needle+knife+therapy+on+pain+and+mobility+from+knee+osteoarthritis:+a+pilot+randomized-controlled+study.">The effects of small needle knife therapy on pain and mobility from knee osteoarthritis: a pilot randomized-controlled study.</a> Clin Rehabil. 34 (12), 1497-1505 (2020).</li><li>Deng, D. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+effect+of+small+needle+knife+on+frozen+shoulder.">Clinical effect of small needle knife on frozen shoulder.</a> Massage Rehabil Med. 13 (13), 15-20 (2022).</li><li>Liu, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advances+in+the+treatment+of+frozen+shoulder+with+small+needle+knife.">Advances in the treatment of frozen shoulder with small needle knife.</a> Rheumatol Arthritis. 11 (12), 67-70 (2022).</li><li>Ruan, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+efficacy+and+safety+analysis+of+small+needle+knife+combined+with+functional+exercise+in+the+treatment+of+frozen+shoulder.">Clinical efficacy and safety analysis of small needle knife combined with functional exercise in the treatment of frozen shoulder.</a> Chinese J Med Sci. 10 (9), 39-41 (2019).</li><li>Kwon, C. Y., Yoon, S. H., Lee, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+effectiveness+and+safety+of+acupotomy:+An+overview+of+systematic+reviews.">Clinical effectiveness and safety of acupotomy: An overview of systematic reviews.</a> Complement Ther Clin Pract. 36, 142-152 (2019).</li><li>Liu, F. S., Jin, X. F., Guo, C. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systematic+review+of+acupuncture+versus+small+needle+knife+for+frozen+shoulder.">Systematic review of acupuncture versus small needle knife for frozen shoulder.</a> Chinese J Traditional Chinese Med. 27 (3), 582-585 (2021).</li><li>Yang, W. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systematic+review+on+curative+effect+of+small-needle-knife+therapy+combined+with+manipulation+for+frozen+shoulder.">Systematic review on curative effect of small-needle-knife therapy combined with manipulation for frozen shoulder.</a> Chinese J Info Traditional Chinese Med. (12), 94-98 (2018).</li><li>He, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=On+the+role+and+relationship+between+&amp;#34;needle&amp;#34;+and+&amp;#34;knife&amp;#34;+in+small+needle+knife+therapy.">On the role and relationship between &amp;#34;needle&amp;#34; and &amp;#34;knife&amp;#34; in small needle knife therapy.</a> Clin J Acupuncture Moxibustion. (9), 28-29 (2000).</li><li>Hu, Z. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical Practice of practical small needle knife. , (2018).</li><li>Wen, H. W., Zeng, W. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bibliometrics+and+knowledge+graph+analysis+of+small+needle+knife.">Bibliometrics and knowledge graph analysis of small needle knife.</a> Chinese J Lib Info Traditional Chinese Med. 45 (6), 13-17 (2021).</li><li>Qin, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+of+visualized+puncture+needle+and+small+needle+knife+therapy+in+primary+frozen+shoulder+based+on+multimodal+ultrasound+imaging.">Outcomes of visualized puncture needle and small needle knife therapy in primary frozen shoulder based on multimodal ultrasound imaging.</a> J Healthc Eng. 2022, 1076112 (2022).</li><li>Zeng, X., Ding, Z. H., Fu, L. Q., Liu, S. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Research+progress+of+ultrasound+small+needle+knife+visualization.">Research progress of ultrasound small needle knife visualization.</a> J Acupuncture Res. 46 (6), 546-548 (2019).</li><li>Mertens, M. G., Meert, L., Struyf, F., Schwank, A., Meeus, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Exercise+therapy+is+effective+for+improvement+in+range+of+motion,+function,+and+pain+in+patients+with+frozen+shoulder:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Exercise therapy is effective for improvement in range of motion, function, and pain in patients with frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis.</a> Arch Phys Med Rehabil. 103 (5), 998-1012 (2022).</li><li>Xu, W. S., Liu, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+observation+of+&amp;#34;C&amp;#34;+shape+release+by+small+needle+knife+in+treatment+of+frozen+shoulder.">Clinical observation of &amp;#34;C&amp;#34; shape release by small needle knife in treatment of frozen shoulder.</a> J Liaoning Uni Traditional Chinese Med. 21 (9), 185-188 (2019).</li><li>Liang, C. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Basic+research+on+a+recommended+program+of+clinical+practice+guidelines+for+small+needle+knife+treatment+of+frozen+shoulder.">Basic research on a recommended program of clinical practice guidelines for small needle knife treatment of frozen shoulder.</a> Beijing University of Chinese Medicine. , (2012).</li><li>Tian, Z. R., Yao, M., Wang, Y. J., Cui, X. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+and+application+of+Constant-Murley+shoulder+joint+Rating+scale+in+Chinese.">Development and application of Constant-Murley shoulder joint Rating scale in Chinese.</a> Chinese Med Bone Sett. 31 (5), 20-25 (2019).</li><li>Yin, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Application+of+visual+diagnosis+and+treatment+technique+(ultrasound)+in+diagnosis+and+treatment+of+frozen+shoulder+and+evaluation+of+curative+effect.">Application of visual diagnosis and treatment technique (ultrasound) in diagnosis and treatment of frozen shoulder and evaluation of curative effect.</a> Chinese J Med Ultrasound. 16 (11), 810-814 (2019).</li><li>Fan, Z. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+measurement+of+coracohumeral+ligament+thickness+in+diagnosis+and+evaluation+of+the+curative+effect+of+frozen+shoulder.">The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of the curative effect of frozen shoulder.</a> Soochow University. , (2018).</li><li>Reeves, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+natural+history+of+the+frozen+shoulder+syndrome.">The natural history of the frozen shoulder syndrome.</a> Scand J Rheumatol. 4 (4), 193-196 (1975).</li><li>Xu, Y., Bonar, F., Murrell, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enhanced+expression+of+neuronal+proteins+in+idiopathic+frozen+shoulder.">Enhanced expression of neuronal proteins in idiopathic frozen shoulder.</a> J Shoulder Elbow Surg. 21 (10), 1391-1397 (2012).</li><li>Rodeo, S. A., Hannafin, J. A., Tom, J., Warren, R. F., Wickiewicz, T. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Immunolocalization+of+cytokines+and+their+receptors+in+adhesive+capsulitis+of+the+shoulder.">Immunolocalization of cytokines and their receptors in adhesive capsulitis of the shoulder.</a> J Orthop Res. 15 (3), 427-436 (1997).</li><li>Green, H. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+genome-wide+association+study+identifies+5+loci+associated+with+frozen+shoulder+and+implicates+diabetes+as+a+causal+risk+factor.">A genome-wide association study identifies 5 loci associated with frozen shoulder and implicates diabetes as a causal risk factor.</a> PLoS Genet. 17 (6), e1009577 (2021).</li><li>Hand, G. C., Athanasou, N. A., Matthews, T., Carr, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+pathology+of+frozen+shoulder.">The pathology of frozen shoulder.</a> J Bone Joint Surg Br. 89 (7), 928-932 (2007).</li><li>Lho, Y. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Inflammatory+cytokines+are+overexpressed+in+the+subacromial+bursa+of+frozen+shoulder.">Inflammatory cytokines are overexpressed in the subacromial bursa of frozen shoulder.</a> J Shoulder Elbow Surg. 22 (5), 666-672 (2013).</li><li>Han, Y. L., Sun, W. Q., Huo, S. F., Xu, Z. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+therapeutic+effect+and+mechanism+of+small+needle+knife+in+the+treatment+of+patients+with+cold-dampness-blocking+frozen+shoulder.">Recent therapeutic effect and mechanism of small needle knife in the treatment of patients with cold-dampness-blocking frozen shoulder.</a> World of Chinese Medicine. 13 (5), 1254-1257 (2018).</li><li>Zhou, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+small+needle+knife+therapy+on+expression+of+IL-1&#946;,+TNF-&#945;,+and+ASIC1+in+local+tissue+of+rabbits+with+frozen+shoulder.">Effect of small needle knife therapy on expression of IL-1&#946;, TNF-&#945;, and ASIC1 in local tissue of rabbits with frozen shoulder.</a> Shanghai J Acupuncture Moxibustion. 40 (6), 762-768 (2021).</li><li>Zhang, Z. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+small+needle+knife+and+local+closure+on+pain+mediators+and+inflammatory+factors+in+patients+with+frozen+shoulder.">Effect of small needle knife and local closure on pain mediators and inflammatory factors in patients with frozen shoulder.</a> Clin Res Chinese Med. 10 (8), 82-84 (2018).</li><li>Bunker, T. D., Reilly, J., Baird, K. S., Hamblen, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expression+of+growth+factors,+cytokines+and+matrix+metalloproteinases+in+frozen+shoulder.">Expression of growth factors, cytokines and matrix metalloproteinases in frozen shoulder.</a> J Bone Joint Surg Br. 82 (5), 768-773 (2000).</li><li>Millar, N. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frozen+shoulder.">Frozen shoulder.</a> Nat Rev Dis Primers. 8 (1), 59 (2022).</li><li>Li, H. Y., Chen, S. Y., Zhai, W. T., Chen, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expression+of+TGF-&#946;+and+MMPs+in+capsula+tissue+of+frozen+shoulder+patients.">Expression of TGF-&#946; and MMPs in capsula tissue of frozen shoulder patients.</a> J Shanghai Jiaotong Uni. 29 (11), 1363-1366 (2009).</li><li>Cher, J. Z. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alarmins+in+Frozen+Shoulder:+A+Molecular+Association+Between+Inflammation+and+Pain.">Alarmins in Frozen Shoulder: A Molecular Association Between Inflammation and Pain.</a> Am J Sports Med. 46 (3), 671-678 (2018).</li><li>Wang, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+study+on+the+treatment+of+frozen+shoulder+in+rats+with+&amp;#34;C&amp;#34;+shaped+small+needle+knife.">Experimental study on the treatment of frozen shoulder in rats with &amp;#34;C&amp;#34; shaped small needle knife.</a> Hubei Uni Chinese Med. , (2020).</li><li>Bai, Y., Chen, B., Qin, Y. N., Du, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thoughts+on+constructing+the+core+outcome+index+set+of+clinical+research+on+frozen+shoulder.">Thoughts on constructing the core outcome index set of clinical research on frozen shoulder.</a> Chinese Med J. 36 (1), 69-73 (2019).</li><li>Buchbinder, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+Preliminary+Core+Domain+Set+for+Clinical+Trials+of+Shoulder+Disorders:+A+Report+from+the+OMERACT+2016+Shoulder+Core+Outcome+Set+Special+Interest+Group.">A Preliminary Core Domain Set for Clinical Trials of Shoulder Disorders: A Report from the OMERACT 2016 Shoulder Core Outcome Set Special Interest Group.</a> J Rheumatol. 44 (12), 1880-1883 (2017).</li><li>Fan, Z. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+measurement+of+coracohumeral+ligament+thickness+in+diagnosis+and+evaluation+of+curative+effect+of+frozen+shoulder.">The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of curative effect of frozen shoulder.</a> Soochow University. , (2018).</li><li>Xiu, Z. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+guidelines+of+small+needle+knife+for+knee+osteoarthritis.">Clinical guidelines of small needle knife for knee osteoarthritis.</a> J Rehabil. 33 (3), 193-201 (2019).</li></ol>

Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması bildirmemiştir.

Bu çalışmada, evre I-II donuk omuz hastalarında küçük iğne bıçağı tedavisinin ağrı semptomlarını önemli ölçüde hafiflettiğini, omuz eklem fonksiyonunu iyileştirdiğini, KHL kalınlığını azalttığını ve yaşam kalitesini iyileştirdiğini bulduk. Küçük iğne bıçağı tedavisinin donmuş omuz üzerinde kesin etkisi oldu. Ancak operasyon yeri tartışmalıdır. Farklı bilgi birikimleri nedeniyle, donmuş omuzları küçük iğneli bıçakla tedavi etmek için birçok ameliyat yeri seçileb...

Donuk omuz, hastaların iş ve yaşamlarında büyük sıkıntılara neden olan, ağrı ve aktif ve pasif omuz hareketlerinin kısıtlanması ile karakterize bir hastalıktır1. Donuk omuzun küresel insidansı %2-5%2,3 ve kadınlarda erkeklere göre daha yüksektir ve belirli bir genetik eğilim gösterir4. Donuk omuz hastalarının çoğunluğu 40-60 yaşları arasındadır5. Ayrıca, donuk omuz, iyileşme döngüsünün daha uzun olması ve klinik uygulamada yerleşik bir tedavi konsensüsünün olmaması nedeniyle ağır bir sosyal yük getirmektedir.
Donuk omuzlar için ana tedavi yöntemleri arasında bitkisel ilaçların ağızdan veya dışarıdan kullanımı, akupunktur, masaj, fonksiyonel egzersiz vb.6; Bununla birlikte, çoklu tedavi sıklığı ve daha uzun zaman alması nedeniyle hastaların uyumu zayıftır ve hastaların ağrıyı ve fonksiyonel kısıtlılıkları iyileştirmeye yönelik acil gereksinimlerini karşılayamamaktadır. Bu nedenle, donuk omuz hastalarının klinik yönetiminde daha etkili terapötiklerin belirlenmesine acilen ihtiyaç vardır.
Küçük iğne bıçağı tedavisi, son yıllarda geleneksel Çin tıbbı alanında hızla ortaya çıkan geleneksel Çin tıbbının özel ve etkili bir dış tedavisidir7. Hızlı etki, kesin iyileştirici etki ve yüksek tekrarlanabilirlik avantajlarına sahiptir. Ayrıca, operasyon aleti ucuz ve elde edilmesi kolaydır, operasyon süreci basittir ve yöntem çevre ve koşul ile sınırlı değildir. Mikro kesi vücuda zarar vermeden, enfeksiyona veya diğer yan etkilere neden olmadan hızlı bir şekilde iyileşeceğinden, küçük iğneli bıçak tedavisinden sonra hastaların normal işleri ve yaşamları etkilenmez 8,9,10,11. Sistematik incelemeler, küçük iğne bıçağının donmuş omuz üzerindeki etkinliğinin akupunktur, masaj ve oral Çin tıbbından önemli ölçüde üstün olduğunu göstermiştir12,13. Modern çalışmalar, donmuş omuzun küçük iğne bıçağı tedavisinin mekanizmasının, meridyenleri ve teminatları taramak, qi ve kan dolaşımını teşvik etmek, lezyon dokusunu kesmek ve soymak, yapışmayı gidermek, doku onarımını teşvik etmek ve insan vücudunun dinamik dengesini eski haline getirmek olduğunu göstermektedir14,15.
Burada sunulan protokol, hasta yönetimi, malzeme hazırlama, konumlandırma, operasyon ve postoperatif bakım dahil olmak üzere donmuş omuzların tedavisinde küçük iğne bıçağının çalışmasını göstermektedir. Bu protokolün amacı, donuk omuzlu hastaların ağrılarını ve fonksiyonel kısıtlılıklarını gidermek ve yaşam yeteneklerini geliştirmektir.
Küçük iğneli bıçak tedavisinin gelişmesiyle birlikte uygulaması boyun, omuz, bel, bacak ağrısı ve diğer kas ve kemik hastalıklarının tedavisinden dahiliye, cerrahi, jinekoloji, pediatri ve diğer hastalıklara kadar genişlemiş ve rehabilitasyon tıbbı alanında giderek daha önemli bir rol oynamıştır16. Son yıllarda, gelişimi yeni bir aşamaya giren ultrason eşliğinde küçük iğne bıçağı görselleştirme tedavisinin uygulanması nedeniyle küçük iğne bıçağı daha doğru, bilimsel ve güvenli bir terapötik etkinlik göstermektedir17,18.

<table><tbody><tr><td>Disposable sterile injection needle</td><td>Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd</td><td>601900973</td><td>Type specification:0.5 x 38 RWLB</td></tr><tr><td>Disposable sterile small needle-knife</td><td>Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd</td><td>PR-4040</td><td>Type specification:40 mm x 40 mm&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>Disposable sterile syringe</td><td>Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd</td><td>601909174</td><td>Type specification:10 mL</td></tr><tr><td>Lidocaine hydrochloride</td><td>Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>6904996104121</td><td>Type specification:5 mL</td></tr><tr><td>Marker pen</td><td>Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd</td><td>4901681518111</td><td>Type specification:1.0 mm/0.5 mm</td></tr><tr><td>Sterile absorbent cotton ball</td><td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd</td><td>601905637</td><td>Type specification:0.3&amp;nbsp; 25 g</td></tr><tr><td>Sterile disposable medical plastic cup</td><td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd</td><td>709008633</td><td>Type specification:Waist-shaped disc</td></tr><tr><td>Sterile dressing block</td><td>Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,&amp;nbsp; Ltd</td><td>601909470</td><td>Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors</td></tr><tr><td>Sterile medical tweezers</td><td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd</td><td>603917444</td><td>Type specification:Small size</td></tr><tr><td>Sterile rubber surgical gloves</td><td>Guilin Hengbao health protection Co.,&amp;nbsp; Ltd</td><td>6971787071320</td><td>Type specification:6.5</td></tr><tr><td>Sterile self-adhesive dressing</td><td>Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd</td><td>601909414</td><td>Type specification:10 cm x 15 cm</td></tr><tr><td>Sterile water for injection</td><td>Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>6938493300953</td><td>Type specification:5 mL</td></tr><tr><td>Type II skin disinfectant</td><td>Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd</td><td>6909157000359</td><td>Type specification:500 mL/ bottle</td></tr><tr><td>Ultrasound</td><td>Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd</td><td>100018857</td><td>uSmart3300 portable color ultrasound system</td></tr></tbody></table>

clinical efficacy of small needle knife therapy on stage i-ii frozen shoulder

Donuk omuz, zorlanma, travma ve diğer nedenlerden kaynaklanan, omuz eklem ağrısı ve sınırlı fonksiyon ile sonuçlanan bir tür aseptik inflamatuar omuz hastalığıdır. Burada sunulan protokol, hasta yönetimi, malzeme hazırlama, konumlandırma, operasyon ve postoperatif bakım dahil olmak üzere donmuş omuzların tedavisinde küçük bir iğne bıçağının çalışmasını göstermektedir. Bu protokolün amacı, donuk omuzlu hastaların ağrılarını ve fonksiyonel kısıtlılıklarını gidermek ve yaşam yeteneklerini geliştirmektir. Çalışmamızda, çalışmaya dahil edilme kriterlerine uyan evre I-II donuk omuz hastası rastgele kontrol grubu ve tedavi grubu olarak ayrıldı (n=38). Kontrol grubundaki hastalara fonksiyonel egzersiz, tedavi grubundaki hastalara ise fonksiyonel egzersizle birlikte küçük iğne bıçağı tedavisi uygulandı. Ultrason altında vizüel analog skorlar (VAS), Constant ve Murley skorları (CMS) ve korakohumeral ligament (CHL) kalınlığı değerlendirildi. Küçük iğne bıçağı tedavisinden sonra, VAS skoru tedavi grubunda (5.11 ± 0.89) kontrol grubuna göre (5.49 ± 0.65; t=-2.065, p<0.05); CMS skoru tedavi grubunda (64.72 ± 4.78) kontrol grubuna göre (60.97 ± 6.00; t=2.947, s<0.05); CHL kalınlığı tedavi grubunda (2.38 ± 0.36) kontrol grubuna (2.57 ± 0.42; t=-2.117, s<0.05). Bu sonuçlar, küçük iğneli bıçağın ağrı semptomlarını önemli ölçüde hafiflettiğini, omuz fonksiyonunu iyileştirdiğini, KHL kalınlığını azalttığını ve yaşam kalitesini iyileştirdiğini ve bu nedenle evre I-II donmuş omuz hastalarında önemli terapötik etkinliğe sahip olduğunu göstermektedir.

Kontrol grubunda 1 hasta ağrının şiddetlenmesi nedeniyle başka bir tedavi (eklem içi steroid enjeksiyonu) aldı ve çalışma sonlandırıldı ve kontrol grubunda kalan 37 hasta son istatistiksel analize dahil edildi. Tedavi grubundaki 2 hasta için ultrason altında KHL saptanamadı, bu nedenle test ekarte edildi ve tedavi grubundaki geri kalan 36 hasta son istatistiksel analize girdi.
Temel özellikler İki grup arasında cinsiyet, yaş, etkilenen taraf, hastalığ?...

Watch this Scientific Journal Video about Treating Frozen Shoulder with Small Needle Knife Therapy at JoVE.com

Yazar Spotlight: Donmuş Omzu Küçük İğne Bıçağı Terapisi ile Tedavi Etmek 

Burada sunulan protokol, ayrıntılı ameliyat yöntemini açıklar ve donuk omuzların tedavisinde küçük bir iğne bıçağının etkinliğini kanıtlar.

Evre I-II Donuk Omuzda Küçük İğne Bıçağı Tedavisinin Klinik Etkinliği

Frozen shoulder is a kind of aseptic inflammatory disease of the shoulder caused by strain, trauma, and other reasons, resulting in shoulder joint pain ...

Çalışmamızda, donuk omuzlu hastalarda küçük iğne bıçağının terapötik etkinliği ve ağrı fonksiyonunun ve yaşam yeteneğinin düzeldiğine dair kanıtlar araştırıldı. Protokolümüz, donuk omuz hastalarında küçük iğne bıçağının ayrıntılı operasyon sürecini ele almaktadır. Protokolümüz, daha hızlı ve kesin terapötik etkiler, yüksek tekrarlanabilirlik, daha geniş kullanılabilirlik avantajlarına sahiptir, ayrıca hastalarda daha az fiziksel yaralanma vardır.

clinical-efficacy-small-needle-knife-therapy-on-stage-i-ii-frozen

Research

JoVE Journal

Medicine

Clinical Efficacy of Small Needle Knife Therapy on Stage I-II Frozen Shoulder

1.2K Görüntüleme.  Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. Çalışmamızda, donuk omuzlu hastalarda küçük iğne bıçağının terapötik etkinliği ve ağrı fonksiyonunun ve yaşam yeteneğinin düzeldiğine dair kanıtlar araştırıldı. Protokolümüz, donuk omuz hastalarında küçük iğne bıçağının ayrıntılı operasyon sürecini ele almaktadır. Protokolümüz, daha hızlı ve kesin terapötik etkiler, yüksek tekrarlanabilirlik, daha geniş kullanılabilirlik avantajlarına sahiptir, ayrıca hastalarda daha az fiziksel yaralanma v...

Video: Yazar Spotlight: Donmuş Omzu Küçük İğne Bıçağı Terapisi ile Tedavi Etmek 

Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in patients who were not appropriate for tendon transfer reconstructions. Traditional surgical options for these patients were limited and functional results were sub-optimal and at times catastrophic. The use of reverse shoulder arthroplasty has been found to effectively restore these patients function and relieve symptoms associated with their disease. The procedure can be done through two approaches, the deltopectoral or the superolateral. Complication rates associated with the use of the prosthesis have ranged from 8-60% with more recent reports trending lower as experienced is gained. Salvage options for a failed reverse shoulder prosthesis are limited and often have significant associated disability. Indications for the use of this prosthesis continue to be evaluated including its use for revision arthroplasty, proximal humeral fracture and tumor. Careful patient selection is essential because of the significant risks associated with the procedure.

Reverse total shoulder arthroplasty is indicated for the treatment of conditions that cannot be treated with conventional arthroplasty or other procedures. These primarily include degenerative and incapacitating conditions with irreparable rotator cuff and loss of the normal biomechanical coupling of the shoulder.

Ters Toplam Omuz Artroplasti

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in ...

Tıp

Cytotoxic Efficacy of Photodynamic Therapy in Osteosarcoma Cells In Vitro

In recent years, there has been the difficulty in finding more effective therapies against cancer with less systemic side effects. Therefore Photodynamic Therapy is a novel approach for a more tumor selective treatment.
Photodynamic Therapy (PDT) that makes use of a nontoxic photosensitizer (PS), which, upon activation with light of a specific wavelength in the presence of oxygen, generates oxygen radicals that elicit a cytotoxic response1. Despite its approval almost twenty years ago by the FDA, PDT is nowadays only used to treat a limited number of cancer types (skin, bladder) and nononcological diseases (psoriasis, actinic keratosis)2.
The major advantage of the use of PDT is the ability to perform a local treatment, which prevents systemic side effects. Moreover, it allows the treatment of tumors at delicate sites (e.g. around nerves or blood vessels). Here, an intraoperative application of PDT is considered in osteosarcoma (OS), a tumor of the bone, to target primary tumor satellites left behind in tumor surrounding tissue after surgical tumor resection. The treatment aims at decreasing the number of recurrences and at reducing the risk for (postoperative) metastasis.
In the present study, we present in vitro PDT procedures to establish the optimal PDT settings for effective treatment of widely used OS cell lines that are used to reproduce the human disease in well established intratibial OS mouse models. The uptake of the PS mTHPC was examined with a spectrophotometer and phototoxicity was provoked with laser light excitation of mTHPC at 652 nm to induce cell death assessed with a WST-1 assay and by the counting of surviving cells. The established techniques enable us to define the optimal PDT settings for future studies in animal models. They are an easy and quick tool for the evaluation of the efficacy of PDT in vitro before an application in vivo.

Cytotoxic Efficacy of Photodynamic Therapy in Osteosarcoma Cells In Vitro

The protocol reported here allows the evaluation of the efficacy of photodynamic therapy (PDT) in cell lines and the optimization of the PDT settings before applying the therapy in animal models.

Osteosarkom Hücrelerde Fotodinamik Tedavi sitotoksik etkinliği<em&gt; In Vitro</em

In recent years, there has been the difficulty in finding more effective therapies against cancer with less systemic side effects. Therefore Photodynamic ...

Preparation and Respirometric Assessment of Mitochondria Isolated from Skeletal Muscle Tissue Obtained by Percutaneous Needle Biopsy

Respirometric profiling of isolated mitochondria is commonly used to investigate electron transport chain function. We describe a method for obtaining samples of human Vastus lateralis, isolating mitochondria from minimal amounts of skeletal muscle tissue, and plate based respirometric profiling using an extracellular flux (XF) analyzer. Comparison of respirometric profiles obtained using 1.0, 2.5 and 5.0 &#956;g of mitochondria indicate that 1.0 &#956;g is sufficient to measure respiration and that 5.0 &#956;g provides most consistent results based on comparison of standard errors. Western blot analysis of isolated mitochondria for mitochondrial marker COX IV and non-mitochondrial tissue marker GAPDH indicate that there is limited non-mitochondrial contamination using this protocol. The ability to study mitochondrial respirometry in as little as 20 mg of muscle tissue allows users to utilize individual biopsies for multiple study endpoints in clinical research projects.

Methods for biopsy of Vastus lateralis, preparation of purified mitochondria, and respirometric profiling are described. The use of small muscle volume makes this technique suitable for clinical research applications.

Perkütan İğne Biyopsisi ile Elde Edilen İskelet Kası Doku İzole Mitokondri hazırlanması ve Respirometrik Değerlendirmesi

Respirometric profiling of isolated mitochondria is commonly used to investigate electron transport chain function. We describe a method for obtaining ...

A Clinical Trial Assessing the Safety, Efficacy, and Delivery of Olive-Oil-Based Three-Chamber Bags for Parenteral Nutrition

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based three-chamber bags (3CBs) and soybean-oil-based compounded bags (CoBs) in hospitalized adult patients. We designed a multicenter, randomized, prospective, open-label, noninferiority protocol to compare the efficacy, safety, and distribution of olive-oil-based 3CBs and soybean-oil-based CoB formulations in adult Chinese patients requiring PN during surgical intervention. Subjects were randomized to receive either one of the study treatments using an interactive voice or web-based recognition system in accordance with the randomization code. Randomization was further stratified based on the study site and surgical category. Both treatment groups received similar amounts of calories and protein. In addition, the two study treatments contained a similar composition of the amino-acid component. The only difference between the two PN formulations was the lipid constitution. The duration of administration of study treatments was a minimum of 5 days up to a maximum of 14 days after the surgical procedure. The primary efficacy endpoint was serum prealbumin levels on day 5 of the study. Noninferiority was proved if the anti-log of the lower bound of the 95% confidence interval (CI) of the treatment difference was at least 0.80. Other efficacy measures included treatment preparation time; duration to achieve tolerability of oral nutrition; associated infectious complications; length of hospitalization; and laboratory assessment of markers of nutrition, inflammation, metabolism, and oxidative stress. A total of 458 patients were enrolled in the study. The results showed that olive-oil-based 3CBs were non-inferior to soybean-based CoBs, besides being well tolerated. The infection rate was found to be significantly lower in the olive-oil-based 3CB group. Thus, this study may be used as a reference for future research on lipid emulsion and 3CBs.

Here, we present a protocol for a study comparing the efficacy, safety, and delivery of olive-oil-based 3CB and soybean-oil-based CoB formulations in adults requiring parenteral nutrition. The results revealed that olive-oil-based 3CBs is non-inferior and well tolerated compared to soybean formulations.

Parenteral Beslenme için Zeytinyağı Bazlı Üç Odalı Poşetlerin Güvenliğini, Etkinliğini ve Teslimini Değerlendiren Klinik Bir Çalışma

Limited evidence exists to precisely estimate efficacy and safety differences between parenteral nutrition (PN) prepared using olive-oil-based ...

Proton Therapy Delivery and Its Clinical Application in Select Solid Tumor Malignancies

Radiation therapy is a frequently used modality for the treatment of solid cancers. Although the mechanisms of cell kill are similar for all forms of radiation, the in vivo properties of photon and proton beams differ greatly and maybe exploited to optimize clinical outcomes. In particular, proton particles lose energy in a predictable manner as they pass through the body. This property is used clinically to control the depth at which the proton beam is terminated, and to limit radiation dose beyond the target region. This strategy can allow for substantial reductions in radiation dose to normal tissues located just beyond a tumor target. However, the degradation of proton energy in the body remains highly sensitive to tissue density. As a consequence, any changes in tissue density during the course of treatment may significantly alter proton dosimetry. Such changes may occur through alterations in body weight, respiration, or bowel filling/gas, and may result in unfavorable dose deposition. In this manuscript, we provide a detailed method for the delivery of proton therapy using both passive scatter and pencil beam scanning techniques for prostate cancer. Although the described procedure directly pertains to prostate cancer patients, the method may be adapted and applied for the treatment of virtually all solid tumors. Our aim is to equip readers with a better understanding of proton therapy delivery and outcomes in order to facilitate the appropriate integration of this modality during cancer therapy.

The fundamentals of radiation planning and delivery for proton therapy using prostate cancer as a model are presented. The application of these principles to other selected disease sites highlights how proton radiotherapy may enhance clinical outcomes for cancer patients.

Proton Terapi teslim ve Select Solid tümör maligniteler klinik uygulaması

Radiation therapy is a frequently used modality for the treatment of solid cancers. Although the mechanisms of cell kill are similar for all forms of ...

A Pre-clinical Rat Model for the Study of Ischemia-reperfusion Injury in Reconstructive Microsurgery

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many areas of biomedical research due to its cost-effectiveness and its translation to humans. This protocol describes a method to create a preclinical free skin flap model in rats with ischemia-reperfusion injury. The described 3 cm x 6 cm rat free skin flap model is easily obtained after the placement of several vascular ligatures and the section of the vascular pedicle. Then, 8 h after the ischemic insult and completion of the microsurgical anastomosis, the free skin flap develops the tissue damage. These ischemia-reperfusion injury-related damages can be studied in this model, making it a suitable model for evaluating therapeutic agents to address this pathophysiological process. Furthermore, two main monitoring techniques are described in the protocol for the assessment of this animal model: transit-time ultrasound technology and laser speckle contrast analysis.

Here, we describe a pre-clinical animal model for studying the pathophysiology of ischemia-reperfusion injury in reconstructive microsurgery. This free skin flap model based on the superficial caudal epigastric vessels in the rat may also allow for the evaluation of different therapies and compounds to counteract ischemia-reperfusion injury-related damage.

Rekonstrüktif Mikrocerrahide İskemi-Reperfüzyon Hasarı Nın İnceleştirilmesinde Klinik Öncesi Sıçan Modeli

Ischemia-reperfusion injury is the main cause of flap failure in reconstructive microsurgery. The rat is the preferred preclinical animal model in many ...

Large Animal Model for Evaluating the Efficacy of the Gene Therapy in Ischemic Heart

Coronary artery disease is one of the significant causes of mortality and morbidity worldwide. Despite the progression of current therapeutics, a considerable proportion of coronary artery disease patients remain symptomatic. Gene therapy-mediated therapeutic angiogenesis offers a novel therapeutic method for improving myocardial perfusion and relieving symptoms. Gene therapy with different angiogenic factors has been studied in few clinical trials. Due to the novelty of the method, the progress of myocardial gene therapy is a continuous path from bench to bedside. Therefore, large animal models are needed for evaluating the safety and efficacy. The more the large animal model identifies the original disease and the endpoints used in clinics, the more predictable outcomes are from clinical trials. Here, we introduce a large animal model for evaluating the efficacy of the gene therapy in the ischemic porcine heart. We use clinically relevant imaging methods such as ultrasound imaging and 15H2O-PET. For targeting the gene transfers into the desired area, electroanatomical mapping is used. The aim of this method is: (1) to mimic chronic coronary artery disease, (2) to induce therapeutic angiogenesis at hypoxic areas of the heart, and (3) to evaluate the safety and efficacy of the gene therapy by using relevant endpoints.

Myocardial gene therapy for ischemic heart disease holds great promise for future therapeutics. Here, we introduce a large animal model for evaluating the efficacy of gene therapy in the ischemic heart.

İskemik Kalpte Gen Tedavisinin Etkinliğini Değerlendirmek İçin Büyük Hayvan Modeli

Coronary artery disease is one of the significant causes of mortality and morbidity worldwide. Despite the progression of current therapeutics, a ...

Diz Osteoartriti Ağrı Yönetimi için FSN Tedavisi

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting effects in soft tissue injuries, particularly in painful musculoskeletal conditions, by providing stimulation primarily in the subcutaneous area. Osteoarthritis (OA) is the most common joint disease in adults worldwide and is often accompanied by a painful syndrome of structural changes in the peripheral joints of the knee. However, the etiology of OA pain is not fully understood, though myofascial trigger points (MTrPs) are commonly found in the lower limb muscles (so-called "tightened muscles") of patients with knee OA. 
FSN has been used in many fields for the treatment of acute pain problems and can relieve muscle contraction from MTrPs, thereby improving the local circulation. This study recruited patients with pain from knee OA into an FSN group or a transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) group with three treatment sessions and a follow-up over the course of 2 weeks. The results showed that FSN was effective in treating soft tissue pain around the knee with OA. This study aimed to establish and visualize three key technical indicators during FSN therapy, including the FSN needle insertion point and layer; the frequency and duration of the swaying movement; and the manipulation of the reperfusion approach. These findings have great potential for future applications in myofascial pain treatment, especially for pain management. Following this protocol could enhance FSN skills.

Yazar Spotlight: Fu'nun Diz Osteoartriti Ağrısı İçin Deri Altı İğnelemesi  

We present a protocol for using Fu's subcutaneous needling for knee osteoarthritis pain, which combines swaying movement and reperfusion approach techniques. This protocol has great potential for future applications in myofascial pain treatment and could enhance Fu's subcutaneous needling (FSN) manipulation skills.

Fu'nun Diz Osteoartrit Ağrısı için Subkutan İğneleme

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...

Evre I-II Donuk Omuzda Küçük İğne Bıçağı Tedavisinin Klinik Etkinliği

Transkript

Özet

Daha Fazla Video Keşfet

Bu videodaki bölümler

Ters Toplam Omuz Artroplasti

Osteosarkom Hücrelerde Fotodinamik Tedavi sitotoksik etkinliği

Perkütan İğne Biyopsisi ile Elde Edilen İskelet Kası Doku İzole Mitokondri hazırlanması ve Respirometrik Değerlendirmesi

Parenteral Beslenme için Zeytinyağı Bazlı Üç Odalı Poşetlerin Güvenliğini, Etkinliğini ve Teslimini Değerlendiren Klinik Bir Çalışma

Proton Terapi teslim ve Select Solid tümör maligniteler klinik uygulaması

Rekonstrüktif Mikrocerrahide İskemi-Reperfüzyon Hasarı Nın İnceleştirilmesinde Klinik Öncesi Sıçan Modeli

İskemik Kalpte Gen Tedavisinin Etkinliğini Değerlendirmek İçin Büyük Hayvan Modeli

Fu'nun Diz Osteoartrit Ağrısı için Subkutan İğneleme

Fu'nun Diz Osteoartrit Ağrısı için Subkutan İğneleme

Fu'nun Diz Osteoartrit Ağrısı için Subkutan İğneleme