Escisión artroscópica de quistes del ligamento cruzado posterior mediante doble abordaje posteromedial

Resumen

Presentamos un abordaje quirúrgico para el tratamiento de los quistes del ligamento cruzado posterior mediante un abordaje artroscópico doble posteromedial.

Resumen

Los quistes del ligamento cruzado de la rodilla son una afección poco frecuente. Los quistes del ligamento cruzado posterior de la rodilla son menos comunes que los quistes del ligamento cruzado anterior. En pacientes con quistes aislados asintomáticos del ligamento cruzado de la rodilla, se recomienda un tratamiento conservador. Los quistes sintomáticos del ligamento cruzado de la rodilla se manifiestan principalmente como dolor de hiperflexión de rodilla, dolor de enderezamiento, molestias en la rodilla después de estar de pie durante mucho tiempo o caminar durante mucho tiempo, etcétera, lo que afecta gravemente la calidad de vida, se puede realizar un tratamiento quirúrgico. Los tratamientos quirúrgicos se pueden dividir en punción de quiste guiada por ultrasonido y procedimiento de extracción de líquido y cistectomía artroscópica. Los quistes son en su mayoría lobulados con una pared de quiste de múltiples capas, la extracción de líquido del quiste no elimina la pared del quiste por completo, sino que simplemente extrae el líquido del quiste, lo que lleva a una alta tasa de recurrencia. La cirugía artroscópica puede extirpar completamente la pared del quiste con poco traumatismo, una baja tasa de recurrencia y una rápida recuperación postoperatoria, por lo que la resección artroscópica es el método de tratamiento más común y preferido. Dado que los quistes del ligamento cruzado posterior ocurren principalmente detrás del ligamento, eliminamos la pared del quiste agregando un enfoque posteromedial doble a la articulación de la rodilla, y la pared del quiste se elimina bajo visión directa, que es fácil de operar, la pared del quiste se elimina por completo, el trauma es pequeño, la recuperación postoperatoria es rápida y no hay recurrencia. En este caso, se extirparon 8 quistes del ligamento cruzado posterior con un alivio completo de los síntomas postoperatorios, sin complicaciones quirúrgicas y sin recurrencia a 1 año de seguimiento.

Introducción

Los quistes articulares son lesiones quísticas, y el líquido del quiste es un líquido gelatinoso transparente que se puede encontrar en el ligamento, el menisco, la membrana sinovial y otras partes de la articulación de la rodilla ^1,2. El alto estrés mecánico puede conducir fácilmente a la formación de quistes, por lo que los quistes son más comunes en la articulación de la rodilla ^3,4, y los quistes de Baker son el tipo más común de quistes⁵. Los quistes del ligamento cruzado de la rodilla son raros, ocurriendo incidentalmente ....

Protocolo

El protocolo sigue las directrices del Comité de Ética del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei. Se obtuvo el consentimiento informado de los pacientes para su inclusión y los datos generados como parte de este estudio. Los pacientes inscritos en este estudio tenían entre 18 y 60 años. Se incluyeron en el estudio un total de ocho pacientes, cinco mujeres y tres hombres.

1. Preparación preoperatoria

1. Utilice los siguientes criterios de inclusión y exclusión para inscribir pacientes en este estudio.
   1. Utilizar estos criterios de inclusión: Pacientes con diagnóstico claro de quiste del ligamento cruz....

Discusión

El quiste del ligamento cruzado posterior es una enfermedad poco frecuente. Los quistes del ligamento de la rodilla generalmente se descubren durante los exámenes de resonancia magnética o artroscopia de rodilla. Las causas de la formación de quistes del ligamento de la rodilla son variadas, incluyendo la formación postraumática, la formación de hernia de tejido sinovial durante la embriogénesis y la proliferación y formación de células madre mesenquimales. Recientemente, el trauma y la estimulación tisular ha.......

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
Arthroscopic sheath	smith&nephew	72200829	6mm
Arthroscopy	smith&nephew	72202087	30 mm x 4 mm
Beam guide	smith&nephew	72204925	5 mm x 3.6 m
Beam guide-arthroscopy end connector	smith&nephew	2143
Beam guide-panel connector	smith&nephew	2147
Blood-repellent belt	selani	tpe15100	15 cm x 1 m
Blunt puncture cone	smith&nephew	4356	4 mm
Camera	smith&nephew	72200561	NTSC/PAL
Coupler	smith&nephew	72200315
DYONICS POWER II	smith&nephew	72200873	100-24VAC, 50/60Hz
DYONICS POWERMAX ELITE	smith&nephew	72200616
Endoscopic camera system	smith&nephew	72201919	560P NTSC/PAL
HD monitor	smith&nephew	LB500031	27 inch
Hook probe	smith&nephew	3312
Incisor plus platinum shaver	smith&nephew	72202531	4.5 mm
Lumbar needle  AN-E/S	tuoren	AN-E/S	1.6 mm x 80 mm
Micropunch,teardrop,left	smith&nephew	7207602
Micropunch,teardrop,right	smith&nephew	7207601
Micropunch,teardrop,straight	smith&nephew	7207600
Pitbull Jr. Grasper	smith&nephew	14845