Escissione artroscopica delle cisti del legamento crociato posteriore utilizzando un doppio approccio posteromediale

Riepilogo

Presentiamo un approccio chirurgico per il trattamento delle cisti del legamento crociato posteriore mediante un doppio approccio posteromediale artroscopico.

Abstract

Le cisti del legamento crociato del ginocchio sono una condizione rara. Le cisti del legamento crociato posteriore del ginocchio sono meno comuni delle cisti del legamento crociato anteriore. Nei pazienti con cisti del legamento crociato isolate asintomatiche del ginocchio, si raccomanda un trattamento conservativo. Le cisti sintomatiche del legamento crociato del ginocchio si manifestano principalmente come dolore da iperflessione del ginocchio, dolore raddrizzante, fastidio al ginocchio dopo essere stati in piedi per molto tempo o aver camminato a lungo, ecc., che influisce seriamente sulla qualità della vita, è possibile eseguire un trattamento chirurgico. I trattamenti chirurgici possono essere suddivisi in puntura di cisti ecoguidata e procedura di estrazione di liquidi e cistectomia artroscopica. Le cisti sono per lo più lobulate con una parete di cisti multistrato, l'estrazione del liquido della cisti non rimuove completamente la parete della cisti ma estrae semplicemente il liquido della cisti, portando a un alto tasso di recidiva. La chirurgia artroscopica può rimuovere completamente la parete della cisti con poco trauma, un basso tasso di recidiva e un rapido recupero postoperatorio, quindi la resezione artroscopica è il metodo di trattamento più comune e preferito. Poiché le cisti del legamento crociato posteriore si verificano principalmente posteriormente al legamento, rimuoviamo la parete della cisti aggiungendo un doppio approccio posteromediale all'articolazione del ginocchio e la parete della cisti viene rimossa sotto visione diretta, che è semplice da operare, la parete della cisti è completamente liberata, il trauma è piccolo, il recupero postoperatorio è veloce e non vi è recidiva. Qui, 8 cisti del legamento crociato posteriore sono state rimosse con completo sollievo dai sintomi postoperatori, nessuna complicanza chirurgica e nessuna recidiva al follow-up di 1 anno.

Introduzione

Le cisti articolari sono lesioni cistiche e il liquido cistico è un fluido gelatinoso trasparente che può essere trovato nel legamento, nel menisco, nella membrana sinoviale e in altre parti dell'articolazione del ginocchio ^1,2. Un elevato stress meccanico può facilmente portare alla formazione di cisti, motivo per cui le cisti sono più comuni nell'articolazione del ginocchio ^3,4 e le cisti di Baker sono il tipo più comune di cisti⁵. Le cisti del legamento crociato del ginocchio sono rare, si verificano incidentalmente nello 0,2....

Protocollo

Il protocollo segue le linee guida del Comitato Etico del Terzo Ospedale dell'Università di Medicina di Hebei. Il consenso informato è stato ottenuto dai pazienti per includerli e i dati generati come parte di questo studio. I pazienti arruolati in questo studio avevano un'età compresa tra i 18 e i 60 anni. Nello studio sono stati inclusi un totale di otto pazienti, cinque femmine e tre maschi.

1. Preparazione preoperatoria

1. Utilizzare i seguenti criteri di inclusione ed esclusione per l'arruolamento dei pazienti in questo studio.
   1. Utilizzare questi criteri di inclusione: Pazienti con una chiara diagnosi di c....

Discussione

La cisti del legamento crociato posteriore è una malattia rara. Le cisti dei legamenti del ginocchio vengono solitamente scoperte durante la risonanza magnetica o gli esami di artroscopia del ginocchio. Le cause della formazione di cisti del legamento del ginocchio sono varie, tra cui la formazione post-traumatica, la formazione di ernia del tessuto sinoviale durante l'embriogenesi e la proliferazione e la formazione di cellule staminali mesenchimali. Recentemente, il trauma e la stimolazione tissutale sono stati ricono.......

Materiali

Name	Company	Catalog Number	Comments
Arthroscopic sheath	smith&nephew	72200829	6mm
Arthroscopy	smith&nephew	72202087	30 mm x 4 mm
Beam guide	smith&nephew	72204925	5 mm x 3.6 m
Beam guide-arthroscopy end connector	smith&nephew	2143
Beam guide-panel connector	smith&nephew	2147
Blood-repellent belt	selani	tpe15100	15 cm x 1 m
Blunt puncture cone	smith&nephew	4356	4 mm
Camera	smith&nephew	72200561	NTSC/PAL
Coupler	smith&nephew	72200315
DYONICS POWER II	smith&nephew	72200873	100-24VAC, 50/60Hz
DYONICS POWERMAX ELITE	smith&nephew	72200616
Endoscopic camera system	smith&nephew	72201919	560P NTSC/PAL
HD monitor	smith&nephew	LB500031	27 inch
Hook probe	smith&nephew	3312
Incisor plus platinum shaver	smith&nephew	72202531	4.5 mm
Lumbar needle  AN-E/S	tuoren	AN-E/S	1.6 mm x 80 mm
Micropunch,teardrop,left	smith&nephew	7207602
Micropunch,teardrop,right	smith&nephew	7207601
Micropunch,teardrop,straight	smith&nephew	7207600
Pitbull Jr. Grasper	smith&nephew	14845